Вопрос № 59455
Здравствуйте.
Мне 32 года.
У меня мультицентрический рак правой молочной железы. 2б стадия, ки67-40, хер2+ не гормонозависимый, 2g. По анализам наследственности у меня нет к данному типу рака.
На консилиуме решили лечить меня до операцией химиотерапией по схеме DCH -6циклов.
Потом провести подкожную мастэктомию (оставить кожу и сосок), провести курс лучевой терапии и продолжить трастузумаб до 12 месяцев суммарно.
Скажите, нужно ли настаивать на подключении пастузумаба в моем случае? Через какое время можно начинать оценивать эффект от химиотерапии, чтобы понимать нужен мне пастузумаб или нет до операции? Насколько данная схема химиотерапии эффективна и как она себя зарекомендовала? Могу ли я рассчитывать на полный или почти полный патоморфоз до операции, как часто такое случается на этой схеме? Почему врачи могли отказаться от первоначальных циклов красной химии в моем случае?
И, подскажите, пожалуйста, могут ли опухоли болеть после химиотерапии или увеличиваться (кратковременно , несколько дней,ощущение, как будто налились)? Такое возможно, о чем это может свидетельствовать?
Спасибо за ответы!
Здравствуйте, Светлана. Да, я бы рекомендовал добавить в схему пертузумаб, поэтому что это наиболее эффективная схема на сегодняшний день. Если в результата лечения опухоль полностью исчезнет, то после операции можно будет назначить только трастузумаб. Если эффект будет недостаточным, то тогда уже решить вопрос о назначении Кадсилы - более совершенного таргетного препарата (обычно назначается 14 введений). Рассчитывать на полный патоморфоз надо конечно, но здесь вопрос такой - надо проводить исследования и оценивать эффективность, после операции уже будет понятно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.