Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59519

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, ответьте мне. Мастэктомия по Маддену левой молочной железы в июле 2021 г. 55 лет. 10 лет нет месячных,в молодости была операция на яичниках (эндометриоз, один яичник вообще не виден по УЗИ). Т2N0М0. G2, люминальный В, Her2 негативный, ER +, Her2 /neu отриц, КI 67= 60. 4 курса АС. Анастрозол или Аназалес каждый день с января 2022г. На днях мне сделана КТ с контрастом органов грудной клетки, которое показало: 1. Ипсилатерально в аксиллярной области на фоне тяжистого фиброза, визуализируется единичный лимфоузел до 6 мм по короткой оси. При в/в контрастировании определяется гетерогенное усиление, преимущественно по периферии с более четкой визуализацией центральной гиподенсивной зоной. Ретроспективно в сравнении с исследованием 06/07/22 без значимой динамики роста. 2. На КТ-сканах в аксиальной проекции, при мультипланарной и 3-Д реконструкции грудной полости: В S5 правого легкого визуализируется участок гиповентиляции по типу дисковидной консолидации легочной ткани, неправильной вытянутой формы, связанного тонкими фиброзными спайками с костальной и диафрагмальной плеврой…. Определяется единичный лимфоузел типичных групп (субаортальный) до 10 мм по короткой оси. При в/в контрастировании определяется равномерное усиление без визуализации нормальной картины жировой дегенерации у ворот. Ретроперстпективно в сравнении с исследованием 06/07/2022 – увеличение по короткой оси (ранее 6 мм). Заключение: КТ-картина состояния после комплексного лечения левой грудной железы. Аксилярная и медиастенальная лимфоаденопатия. В динамике от 06/07/2022 незначительное увеличение в размерах. Требует анализа в динамике. УЗИ ( выполнялось перед КТ): аксилярная область: в нижней трети по средней линии определяется единичный гипоэхогенный лимфатический узел размерами 9*4 мм. Кортикомедулярная дифференцировка сохранена. Корковый слой неравномерно утолщен до 3,2 мм. Контуры четкие, ровные. Васкуляризация в режиме ЦДК не усилена. Заключение: Эхопризнаки лимфатического узла аксилярной области слева, подозрительного на вторичное изменение (mts). И еще: врач не назначал мне КТ грудной клетки 06/07/2022. В этот день проводилось без контраста КТ грудного отдела позвоночника и рентгенолог сравнивал диски, промолчав что ранее 06/07/22 у меня не все в порядке в грудном отделе, ведь можно было сказать, чтобы мне назначили описание грудного отдела по уже сделанному КТ (конечно, мне же это не назначили…) А ровно год назад на КТ грудной клетки все было нормально после химиотерапии. Пожалуйста, ответьте мне на мои вопросы. 1.У меня метастазы и под мышкой и в легких? 2. Понимаю, что заключение может дать только биопсия, но если подмышкой можно этот анализ провести, то как взять анализ лимфоузла в грудной полости? 3. Аназалес мне не помогает? Может мне надо перейти на Тамоксифен? 4. Пожалуйста, ответьте, что же мне делать? Большое спасибо. Извините, что так много текста.
Вопрос # 59519 | Тема: Без темы | 12.12.2022 | Севастополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. 1. Я не уверен в том, что речь идет о прогрессировании рака молочной железы и появлении метастазов в легких. 2. Провести биопсию очагов внутри грудной клетки при таких размерах очень сложно и эта операция может быть травматичной. 3. Не уверен в том, что надо менять лечения, скорее всего я бы продолжил назначенное лечение и наблюдение. 4. Продолжить лечение и наблюдение. Конечно, решения надо принимать только на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Новости

Все новости

Запись эфира от 01.02.2023

05.02.2023

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Новый клип в ВК!

05.02.2023

По поводу операций при раке молочной железы