Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос 62605 . Я сходила к маммологу, он посмотрел меня и взял пункцию правой мж. Сказал не беспокойтесь, это не рак. Предварительно поставил диагноз - галактофорит (я не рожала), сказал, что воспалились мои кисты, возможно из-за инфекции/лазерной эпиляции подмышек. Пришли такие результаты пункции: материал представлен воспалительным инфильтратом из нейтрофильных лейкоцитов, гистиоцитов. Эпителиальный компонент не обнаружен.
Врач сказал, что это хороший результат. Так как я недавно пила антибиотики от цистита, он не стал назначать мне другие. Выписал лишь мазь долобене 4р/д 2 недели и линекс форте (говорила, что у меня плохо реагирует желудок на антибиотики).
Прошла неделя, как я мажу образование. Оно уменьшилось, но не до конца. Перестало быть заметным, но прощупать можно.
Все еще тянет правую руку, иногда даже ногу. Иногда покалывания в шее, подмышках. Левая рука тоже стреляет, но очень-очень редко. Подскажите, пожалуйста, действительно ли все не страшно? Напрягают эти ноющие боли, хоть они и не сильные. Также на предплечье есть маленькая припухлость, мягкая, при нажатии становится плоской. Особенно покалывает как раз в её области.
Лимфоузлы врач щупал, все нормально
Вопрос # 62713 | Тема: Без темы | 01.10.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Екатерина. Думаю, что у вас все хорошо, но чтобы говорить определенно - надо смотреть вас.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич, женщине 56 лет, трижды негативный, 2 стадия, метастаз в 1 лимфоузле, прошла 8 химий, затем мастектомии с удалением всех лимфоузлов, по результатам гистологии обнаружены метастазы в других лимфоузлах, назначили Капецитабин, 6 курсов, по 14 дней, с перерывом на неделю, по 8 таблеток в день, вес 53кг, принимала 13 дней, пошла аллергия на лодонях , сильная диарея и боли в животе, пока сказали не принимать Капецитабин, три дня как не принимает таблетки, но сильные боли в животе сохраняются, эти 3дня принимает Лоперамид, ничего не помогает, может подскажете что делать в такой ситуации? Может дозировка слишком большая? И стоит ли через неделю опять принимать таблетки? Или нужно сделать побольше перерыв? Или может можно заменить на другие таблетки? Посоветуйте что нибудь пожалуйста))
Здравствуйте, Валентина Николаевна. Надо бы знать рост пациентки, если он меньше 160 см, то скорее всего доза велика для нее. В настоящее время надо отменить препарат, дождаться восстановления организма и далее уже подумать о продолжении лечния. На мой взгляд, имеет значение качество препарата - хорошо бы использовать оригинальный препарат - Кселоду. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Кстати, вы можете принять участие в клиническом исследовании по вакцинации против рецидива при трижды негативном раке.
Здравствуйте. Наверное глупый вопрос. По поводу Фулвестранта. Мне колят Фазотикад, по эффективности вы с ним сталкивались или разницы между Фазлодексом нет? Переношу Фазотикад хорошо. Врач и знакомая говорит что Фазотикад ещё мало изучен, лучше Фулвестрант тева или Фазлодекс. Знаю что никто эффективность этих препаратов не сравнивал, но всё же ваше мнение? Если всё же Фулвестрант тева то буду покупать его за свой счёт. Извините пожалуйста
Здравствуйте, Алие. У меня опыта использования фазотикада нет - я всегда работал с Фазлодексом и недавно стал с Фулвестрантом-Тева. Коллеги не высказывают негативных мнений по поводу фазотикада. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич , здравствуйте. Хотела бы задать вам вопрос. Моей маме два года назад поставили рмж 1ст. была выполнена мастэктомия затем назначили гормонотерапию и таргетную терапию. Мама как положено для наблюдения проходит все обследования, вот в июле проходила Пэт кт. По результатам всё в норме единственное это в легком уплотнение , но на Пэт кт уплотнение не накопило контраст. Мамин лечащий врач когда смотрел результат сказал что это не по онкологии , сказал это возможно вы перенесли пневмонию в легкой форме , мама болела обычным орви и простудой. Вот сегодня она пошла в поликлинику ей сказали сделать рентген , чтобы наблюдать это уплотнение на рентген присутствует белое пятно , заключение будет в понедельник. Хотела бы вот у вас проконсультироваться что это вообще может быть , может как следствие приема таблеток ? Заранее большое вам спасибо ??
Здравствуйте, Дарья. Скорее всего речь идет о последствиях перенесенной вирусной инфекции или лучевой терапии, если таковая проводилась. Наблюдение лучше проводить по данным компьютерной томографии. В любом случа вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,2а,her +++,гормоны все +,в ремиссии с 2020,пью тамоксифен+бусерелин,как с вами связаться о реконструкции ? Была лучеваЯ
Вопрос # 62722 | Тема: Без темы | 01.10.2023 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. Напишите Дарье, моему администратору (+79837104041) или запишитесь на онлайн-консультацию в клинику Лахта - обсудим варианты реконструкции.
Добрый день Дмитрий Анатольевич. Столкнулись с такой ситуациие. По показаниям сделала в онкацентре в Курске маммографиию На маммограммах обеих молочных желез в прямой кранио-каудальной и косой медио-латеральной
проекциях и Тс слева кожа и подкожная жировая клетчатка не изменены. Соски без признаков
втяжения. Структурный рисунок деформирован, неоднороден за счет наличия уплотнений с
нечеткими контурами. Одиночные дольколвые Са с обеих сторон,. Железистая ткань частично
неравномерно замещена жировой и фиброзной по типу фиброаденоматоза в в/н квадрантах. Справа
тени кист до 23-25мм в в/н квадранте и на границе квадрантов в переднем отделе. Слева в в/н
квадранте на фоне уплотненной ж/ткани тени кист?Фа? до 8-10мм, там же 2? узловых образования с
лучисто-тяжистыми контурами до 8*7мм и 10*9мм; в ц/о тень Фа с Са до бмм, в н/вн квадранте тень
фа до 11*11мм и кисты до 9мм., В подмышечных областях визуализируются тени н/о Л/узлов
размером до 14-І6мм справа, 10-11мм слева. Слева в аксиллярной зоне тень невуса до І2мм,
Архив данных от 28.09.21г низкого качества
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВI-RАD$-2 справа,-5 слева (мультифокальная форма?),Сдала трепан биопсию и цитологию ставят фиброаденома.И что делать незнаю кому верить?Что посоветуйте. Спасибо
Здравствуйте, Ангелина. Да, действительно, описание маммографии вызывает опасения. Надо быть уверенным в том, что врач попал именно в то новообразование, что является подозрительным в отношении рака на маммографии. Надо, конечно, смотреть вас и смотреть результаты исследований. Возможно, я бы предложил вам выполнить стереотаксическую биопсию под рентгеновским контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2022г была мастэктомия по поводу гормонозависимой карциномы рмж 1А стадия, без метастаз, лимфоузлы чистые, после мастэктомии 3 клиническая группа. Скажите, пожалуйста, видите ли вы целесообразность в Пэт КТ спустя больше года? По всем обследованиям всё хорошо
Здравствуйте, Марина. Если признаков прогрессирования нет, то смысла в проведении ПЭТ КТ нет, достаточно стандартного наблюдения при 1 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли при приеме анастрозола принимать отрио для снижения холестерина? А также прошу подсказать, можно ли что-то принимать для исключения остеопороза как побочки приема анастрозола (боли в суставах уже беспокоят)?
Здравствуйте! Да, такие препараты можно использовать. Для профилактики остеопороза при терапии ингибиторами ароматазы мы обычно назначаем препараты кальция, витамин Д и золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Задайте вопрос еще раз - опишите ситуацию полностью.
Здравствуйте, доктор. Женщина 53 года. Диагноз поставлен примерно год назад. [C50.4] Рак левой молочной железы (mts в подмышечные л\у слева, mts в стенку восходящей кишки, яичники, печень, перикард. Множественные литические mts в кости таза. MTS в костный мозг). ПГИ: инвазивный дольковый рак м\ж, G1. ИГХ: ER-8, PgR-0, Ki-67-3%, HER2=+1.,T2N1M1[OTH], Стадия IV. По результатам ПГИ перечисленных органов МТС умеренно диф. рака трабекул. стр., морф. сходство с дольковым раком. Операция: биовариоэктомия. Лечение: ОМА золендроновая кислота 1 раз в 28 дней. МХТ Р (80 мг\м2) паклитаксел Еженедельно. Пройдено уже 34 цикла, по результатам обследований опухоль уменьшается.
Вопрос: По протоколам лечение проводится до стабилизации или не переносимой токсичности. Какое дальнейшее лечение возможно по вашему мнению в качестве 2 линии? Так же видел мнение, что т.к. опухоль гормонозависимая, а также коэф. пролиферации низкий, а яичники удалили, то не может ли уменьшение опухоли быть результатом не химеотерапии, а результатом уменьшения гормонального фона в результате биовариоэктомии? Ведь химиотерапия бьет и систему кроветворения в том числе, которая и так не в лучшем виде из-за mts в костный мозг. Может быть достаточно было бы назначить только гормонотерапию? Заранее благодарен. Спасибо, что помогаете.
Здравствуйте, Сергей. Если достигнут частичный регресс и висцерального криза нет, то есть нет массивного поражения жизненно важных органов, то можно перейти с химиотерапии на гормонотерапию - ингибиторы ароматазы + рибоциклиб или палбоциклиб. Результат лечения может быть действительно связан с проведением овариоэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.