Дмитрий Андреевич, добрый день! Мне 47 лет, было проведено радикальное лечение РМЖ( С50. 8 с метастазами в подмышечные и подключичные Лу, люминальный в, Т4bN2aM0, 16 курсов ХТ, мастэктомия в ноябре 2024, 30 лучевых), в настоящее время лимфедема ,получаю гозерелин + тамоксифен. Появились выраженные аллергические реакции на укусы сначала просто отёк с припухлостью в месте укуса , вчера в районе лба два раза укусили вечером, а сегодня проснулась - еле глаза открыла: на лбу Рог( слились между собой), переносица и периорбитальные области отечные). Антигистаминные препараты особо уже не помогают. Репеллентами пользуюсь. Сил уже нет. Хочется найти выход.
Здравствуйте, Елена. Можно еще местно попробовать фенистил, но, к сожалению, ситуация продолжится. Надо беречь себя и продолжать антигистаминные препараты (рекомендую дезлоратадин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор, здравствуйте! Стоит грудной экспандер Мотива Флора и принимаю Тамоксифен ( рмж Т1N0M0) вопрос: можно ли ставить ботокс и делать инъекции красоты?
Здравствуйте, Анна. Нет, тамоксифен не вызывает снижение гемоглобина, надо искать другую причину - нарушения менструального цикла, хронический гастрит, дефицит железа в питании и др.
После операции тнрмж прошло 5 лет, можно ли принимать Велаксин и глюкокорстероиды? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Валентина. Да, эти препараты не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы, в том числе трижды негативного. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Александрович! Мне 52года г Красноярск
В ноябре 2025 3Аst. T2N2aM0 урТ1cN1 по результатам пункции ИНХ 11511: ЕR8 PR7 HER2 2++ ki 40% люминальный В. Метастаз аденокарциномы BarCA1, BRCA2отрицательно. Прошла химию 4 шт Доксорубицин (1р в 3недели) 10шт еженедельно Паклитаксел 80мг/м2 с добавлением каждую третью неделю Трастузумаб 6мг/кг и По ртузумаб 420мг.
Сделана Мастэктомия по Маддену.
Гистология RCB-3(3,831). урТ1сR0Rn0V1Lo
Подскажите пожалуйста, почему может быть такой плохой патоморфоз и какие прогнозы. И если возможно ваши рекомендации по дальнейшему лечению.
Спасибо!
Вопрос # 70603 | Тема: Без темы | 25.06.2026 | Красноярск
Здравствуйте, Юлия. Эффект от проведенного лечения хороший в вашем случае, но после операции я бы рекомендовал более совершенный таргетный препарат - Кадсила (трастузумаб эмтанзин), а также надо назначать гормонотерапию - я бы рекомендовал, если вы находитесь в менопаузе, в таком случае ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол), если не находитесь в менопаузе, дополнительно рекомендовал бы выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!скажите, пожалуйста, свое мнение по поводу следующего заключения:
Справа на 10 часов в 8-9 см от соска (ближе к краю железы) гипоэхогенный неоднородный участок с неровным нечетким контуром 10*6*6.5 мм, аваскулярный. Измененнных и увеличенный л/у не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: участок изменённой структуры в правой молочной железе, без формирования образования. BI-RADS 3
Вопрос # 70604 | Тема: Без темы | 25.06.2026 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Чтобы поставить диагноз точно, можно выполнить трепан-биопсию - взятие материала для гистологического исследования. Формально можно обойтись и без биопсии и назначить УЗИ через 3 месяца (если картина изменится - точно выполнять биопсию). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Муцинозный РМЖ 4ст,метостазы в кости. Принимаю:амебоциклиб, анастразол, золедроновая кислота, золадекс. Воспалился геморрой,.Можно ли принимать детралекс 1000мг. По схеме для лечения геморроя? Можно ли использовать свечи постеризан форте или релиф?
Спасибо! С уважением, Елена.
Вопрос # 70605 | Тема: Без темы | 25.06.2026 | Красноярск
Здравствуйте, Елена. Да, эти препараты при таком лечении можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте
Назначали Диферелин и Фарестон, гормон мол железа, прошла химию капельницы, операцию, лучевую, капецитабин и теперь вот назначили это.
Можно ли только делать укол Диферелина или обязательно совместно нужно? Приливы, настроение это только от Диферелина или фарестона тоже?
Получила уже 2 укол, а таблетки не могу начать пить, боюсь усиление ещё приливов
И что можно при приливах, облегчить
Благодарю
Здравствуйте, Галина. Лечение выглядит несколько странным, потому что назначена и химиотерапия (капецитабин), и гормонотерапия. Обычно после операции капецитабин назначается при трижды негативном раке, а гормонотерапия - при гормонозависимом. Надо бы разобраться в ситуации. Приливы вызывает и диферелин, и фарестон. При приливах можно подобрать антидепрессанты, они уменьшают их, а также можно использовать контрастные процедуры, стоит увеличить кардионагрузку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич скажите пожалуйста рак левой молочной железы her2 негативный обнаружена мутация . Надо ли удалять вторую грудь и сколько стоит?
Вопрос # 70598 | Тема: Без темы | 25.06.2026 | Всеволожск
Здравствуйте, Ирина. Если выявлена мутация BRCA, то такая операция целесообразна. Стоимость операций (2) справа и слева в нашей клинике примерно 450 тысяч рублей, включая импланты.
Добрый вечер.Дмитрий Андреевич ,вчера с Вами была онлайн консультация.Вы сказали ,что после укола гозерелин,сдать анализ на эстрадиол.Анализ сдала,результат пришел.Значение 26,89 .Скажите пожалуйста,начинаю анастразол и рибоциклиб пить?