Здравствуйте, скажите,пожалуйста, стала болеть грудь,обнаружена киста 22 мм, плотная, болезненная на ощупь.Сделали пункцию. По результатам пункции - большое количество нейтрофильных лейкоцитов, редких макрофагов и гистиоцитов располагагаются клетки уплощенного эпителия с дистрофическими изменениями без признаков полиморфизма, "голоядерные" элементы. Подскажите,что это означает, есть ли признаки онкологических изменений? Планирую беременность,можно ли с таким диагнозом, от чего она могла воспалиться?(КОК не принимаю).Нужно ли удалять такую кисту?
Здравствуйте, Наталья. Судя по заключению, речь идет о фиброзно-кистозной болезни, которая не является противопоказанием для беременности. Чтобы оценивать ситуацию в целом - надо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Рмж 3б стадия, было 6хт, мастэктомия со всеми л/у, лучи, сейчас на таргетах год. Можно ли мне массаж или душ Шарко. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алла. Не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 4 месяца назад удалили две фиброаденомы на правой груди. Повторное УЗИ показало на этих же местах темные пятна. Врач узист говорит, что это послеоперационная серома. Скажите , пожалуйста, это рассасывается самостоятельно или нужны какие-то манипуляции?
Вопрос # 60536 | Тема: Без темы | 02.03.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Ксения. Да, через некоторое время инфильтрат после операции исчезает, хотя редко, и такое бывает, но остается и надо проводить наблюдение. Впрочем, наблюдение вам надо и так проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер.Подскажите ,а антигормональная терапия(анастразол), может давать побочку в виде сахарного диабета?
Здравствуйте, Светлана. Прямого побочного эффекта анастразола в виде возникновения сахарного диабета 2 типа нет, но при приеме ингибиторов ароматазы может возникать или усугубляться ожирение и оно уже может быть фактором, который провоцирует развитие сахарного диабета. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! 49 лет. Около 5 лет назад онко груди, 2а - 2 см, секторальная, лу чистые, her +, гормонозависимая. Полное лечение - секторальная резекция, хт, лучевая, герцептин. Аримидекс до декабря (будет 5лет) . Ремиссия. По УЗИ фиброзы груди. Из-за этого гоняют каждые 3-6 месяцев на обследования. А можно ли вообще это убрать, всю грудь, эту "мину"эстетично? С учётом, что было лучевая?
Вопрос # 60416 | Тема: Без темы | 01.03.2023 | Екатеринбург/Москва
Здравствуйте, Алена. Да, можно такой вариант предложить, но надо вас посмотреть.
Поздравляю с Днём Рождения Дмитрий Андреевич! Коротко о главном. С 2018 года диагноз T2N1M0 ,G2. Лечение с 2020 неадьювантная 4 АС,2 таксаны с карбаплатином., Таргентную не делали из-за отсутствия препарата. В 2021радикальная мастэктомия ,с овариоэктомией одномоментно. Удалены всего 4 лимфоузлов лист.заключение гиперплазированые. Следом лучевая 40 Грей. В последствии 2022 год обследование выявило 2 узла в операционном месте. Один подмышечный другой ниже 2 см от шва. Возникла аденома щитовидки в ноябре 2022г. Удалили полностью. Одновременно удалили узел, подмышечный оставили и наблюдать рекомендовали. Удивила гистология. Узел оказался келоидом. Подкожный келоид? Химиотерапевт засомневался ,хотел назначить таргентную. Лечащий врач отказал из-за недостаточного оснавания. В данное время пью летразол. Игх гормонозависимый с her 2 позитив. Пункция с подмышечного узла взята 2 но она неинформативна . Узел болезненный, твёрдый,растёт медленно. На КТ. и УЗИ заключение МТС? Что посоветуете? В моём случае у врачей мнения расходятся. Просто наблюдать или требовать таргентную?
Здравствуйте, Надежда. Я бы скорее всего предложил бы выполнить биопсию данного узла или есть есть возможность его удалить, то удалил бы. Впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 28.03.22 сделали операцию: радикальная резекция левой молочной железы. Проведена лучевая терапия. Назначена гормонотерапия Аримидекс. Поставлен диагноз инвазивная дольковая карцинома 8520/3 pT1cNOMO 1A ст. 3кл.гр C50.2. Скажите пожалуйста какие надо пройти обследования и назначения. Благодарю
Здраствуйте, Галина. Вам надо уточнить данные иммуногистохимического исследования. До операции обычно проводят компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. После операции, если назначается только гормонотерапия, а точнее только ингибиторы ароматазы (Аримидекс) назначают также золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза 1 раз в 6 месяцев. Хорошо сейчас выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. По поводу наблюдения - после завершения лучевой терапии через 3 месяца - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У мамы рак молочной железы 4 ст. Проведена аперацтя, удалена грудь. Сейчас проходит таргентное лечение (Кадсилоф) и пьет таблетки. Два месяца принимала Аримидекс, в этом месяце выдали Анастразол. Есть ли в них разница? Стоит ли менять Аримидекс на Анастразол?
Здравствуйте, Татьяна. Анастразол - это действующее вещество Аримидекса. Если есть возможность использовать Аримидекс или анастразол импортного производства, то будет хорошо.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!посмотрела ваши эфиры и очень изумлена тем,что вы кроме основной работы,жертвуя своим личным временем,общаетесь с нами,жаждущими ответы на наши вопросы,на которые не могут(или не хотят) ответить наши доктора.вы настоящий Врач,с большой буквы!,поддерживающий,сострадающий,готовый помочь женщинам с рмж!такие врачи очень большая редкость.я столкнулась с этим заболеванием и знаю о чем говорю…
Мой вопрос такой:по биопсии мой диагноз рмж T1N0M0 люминальный В Her2 позитивный ki 67 -25%
После пересмотра стёкол и блоков:рмж T2N0M0 люминальный А Her 2 негативный ki67-10%
После операции:инфильтративная карцинома неспецифического типа со структурами цветущей дольковой карциномы in situ(LCIS) и протоковой карциномы in situ(DCIS), G2,pT2.лимфоваскулярная инвазия,люминальный В,ki 67-25%,Her 2 -0
То есть все результаты разные.как быть в таком случае?
Ещё хотелось бы знать,какое лечение назначается при таком подтипе рака,если хт,то сколько курсов?я очень переживаю!мне 45 лет,менопаузы нет.
Жду результатов гистологии краев опухоли после ререзекции.И ещё вопрос-эта гистология как то повлияет на назначение лечения или игх окончательный?
Заранее большое спасибо Вам!
Вопрос # 60530 | Тема: Без темы | 01.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. Мы сейчас с вами поговорили в ВК, поэтому здесь уже не буду отвечать - там подробно написал. В целом рекомендация - пересмотр ИГХ в независимой лаборатории. Я рекомендую лабораторию Национального центра морфологического диагностики в Санкт-Петербурге.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста, можно ли мне делать озонотерапию в/венно?(в 2019 году рмж T1N0M0 1 а стадия. Her2new3.Операция,ПХТ,сейчас аромазин). Спасибо.