После лучевой терапии назначили ингаляции и аппликации с раствором димексида. Для чего их назначают? Есть ли в них смысл? Помогут ли они от образования фиброзов в легких?
Здравствуйте, Елена. Думаю, что особого эффекта от такого лечения ожидать не стоит. Если клинических проявлений фиброза легких после лучевой терапии нет (повышение температуры тела, ухудшение самочувствия), то лечить его необязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,в 2019г Рмж 2а ст,гормонозависимый,3 года на тамоксифен+гозерелин,последние пол года бусерелин,по плановой проверке в яичниках единичные кальцинаты до 1см,ходила на прием к новому гинекологу ,до этого ничего подобного не писали ,врач сказал ,что все хорошо ,я принимаю кальций на постоянной основе ,может ли быть это связано ? Или с переходом на бусерелин ? Подскажите пожалуйста,стоит ли паниковать ,ведь молочная железа и гормонозависимый рак очень тесно связан с придатками
Вопрос # 61000 | Тема: Без темы | 13.04.2023 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. Вряд ли прием кальция связан с возникновением кальцинатов в молочных железах. Кальцинаты в молочной железе возникают обычно на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез, когда возникает воспалительный процесс в протоках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо вам большое, что не оставляете без ответа. Пишу вам часто! 57 лет РМЖ без гармонов 4 ст., her3+. Прошли третью линию, химию в таблетках, опять рецидив, опять назначили химию. Скажите пожалуйста, читала что в первые годы часто случаются рецидивы, потом реже, так ли это? Есть ли в моем случаи другие схемы лечения в резерве? Новые таргеты или блокады. Пертозумаб еще не получала, есть ли еще новые таргеты в разработке? Спасибо.
Вопрос # 61001 | Тема: Без темы | 13.04.2023 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. У вас в запасе остается еще Энхерту (трастузумаб-дерукстекан). Пертузумаб также можно включить в лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мастектомия была в 2018 году. В июне будет 5 лет и нужно отменять таблетки. Пью летрозол.
Можно к Вам записаться на консультацию. Что б Вы посмотрели мои бумаги и дали рекомендации. Какие мне обследования пройти и т.д
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно можно. Записаться можно через Дарью - моего администратора +79817104041
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 46 лет, в августе 2023 исполнится 47. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моей ситуации. В апреле 2021 мне проведена Радикальная резекция левой молочной железы диагноз: Инвазивная карцинома МЖ, неспецифический вариант, grade II. St: T1cN0M0. ИГХ: her-2-отр.;ER(+++) в 90-100%опухолевых клеток (8 баллов); PR-(+++) в 90-100% опухолевых клеток (8 баллов)Ki67-5-10%; E-cadherin-слабопозитивная реакция в 30-50% опухолевых клеток. Проведена п/операционная лучевая терапия. Пью Тамоксифен 10мг*2р в день. Месячные регулярные. Через пару недель мне предстоит хирургическое лечение по поводу Множественной миомы матки больших размеров. Придатки с обеих сторон б/о. Вопрос нужно ли удалять яичники в моей ситуации для профилактики рецидивов? Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Екатерина. В принципе удаление яичников не противоречит лечению по основному диагнозу и с учетом того, что есть показания к удалению матки и вам 46 лет вполне целесообразно удалить матку и придатки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
30 лет, РМЖ, T3N1M0, ER 0, PR 0, KI67 до 45%
Пройдено 8 курсов ХТ, мастэктомия с ЛАЭ 3х уровней, 16 курсов ЛТ, brca 1,2 мутаций не обнаружено...
В после операционном материале признаков опухолевого роста нет, так же и в местах отсечения, 4 исследуемых ЛУ чистые...
Никаких препаратов после лечения не назначили...как вы считаете, правильно ли это? Быть может вы порекомендовали что-либо?
Спасибо огромное за Ваш ответ
Здравствуйте, Инна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимиического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы (правда вы не написали о her2neu - надо бы проверить). Если после проведения химиотерапии опухоль исчезла полностью, то конечно, после операции назначать дополнительную химиотерапию нецелесообразно. Дополнительного лечения вам больше не требуется, но требуется тщательное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Удалили грудь и сигнальные лимфоузли. По результатам, лимфоузлы не воспалены. Через три недели после операции под грудью прощупивается довольно большое уплотнение. Это нормальная реакция организма на операцию?
Здравствуйте, Инна. Да, такое может быть, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Дополнение к вопросу 60974. Спасибо большое за ответ. Но от тамоксифена были дважды полипы. Сменили на фарестон. И сейчас получается безвыходная ситуация. Фарестон раньше покупала в рф. Но сейчас его нигде нет. А где и как можно его достать и не знаю. Была бы очень благодарна за совет как приобрести.
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что легко приобрести фарестон можно только в Казахстане.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, при РМЖ после масэктомии пребывание на солнце в центральной полосе возможно? Сейчас огороды начинаются, как часто можно быть на солнце или вооьще солнца нужно избегать полностью?
Добрый день. Мне 32 года.
Прохожу лечение по поводу рака молочной железы. T2N3M0, G3. ИГХ re 8, rp 5, KI 67 45%, HER 2 neu 3+. При генетическом исследовании мутаций не обнаружено.
Получила 6 циклов НАПХТ DCHP , радикальная подкожная мастэктомия с алломамопластикой, по гистологии - полный лечебный патоморфоз), 15 циклов лучевой терапии, продолжаю трастузумаб (до года, осталось 3 цикла), получаю золадекс, анастрезол.
Планирую беременность. Правильно я понимаю, что при отсутствии изменений при контрольных обследованиях можно получить разрешение на криоперенос эмбриона (криконсервация проведена до начала лечения) через 2 года после окончания таргентной терапии?
Вопрос # 60989 | Тема: Без темы | 11.04.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. В принципе такая процедура возможна, но надо сказать, что речь идет о 3 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая и надо проводить гормонотерапию как минимум 5 лет и надо выключать функцию яичников в таком случае. Беременность в таком случае я бы не стал планировать в ближайшие 5 лет. Впрочем, вопрос для обсуждения на очной консультациях - обсуждать надо риски.