Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Поздравляю Вас с Новым годом ? и желаю Вам крепкого здоровья и мирного неба над головой!!!
А вопрос мой заключается в следующем. В диагнозе с 2022 года. Гормонозависимый РМЖ, her2 негативный, ki67-30%. По гистологии - инвазивный протоковый рак. Из лечения пройдено 8 химий, секторальная резекция, 15 фракций ЛТ. Уже год на тамоксифене+овариосупрессия диферелином. И с начала лечения тамоксифеном (принимаю нольвадекс) началась жуткая крапивница на ногах и руках. Антигистаминные не помогают, очищение печени энтеросгелем и полисорбом тоже. Химиотерапевт посоветовала недели на 2-3 прекратить прием тамоксифена, чтобы проверить на него реакция или нет. И вот уже ровно две недели препарат не принимаю. И, действительно, стало намного легче. Зуд практически пропал, экземы потихоньку начинают заживать. Пообщавшись с онкологом и химиотерапевтом понимаю, что тамоксифен все равно придется продолжить принимать. И вот я думаю, возможно ли, например, месяца два принимать тамоксифен, и делать перерыв недели на 3?! Или в данной ситуации дозировка будет недостаточная? Если такой вариант невозможен, может есть еще какие-то способы избавиться от данной проблемы, ибо как она существенно влияет на качество моей жизни… мало того, что эстетически все не очень приятно, так еще и зуд нереальный.
Заранее благодарна за ответ и спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 63791 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Нет смысла делать перерывы в прием тамоксифена - снижаться будет эффективность. Я бы попробовал перейти на фарестон (торемифен). Как вариант при выключенной функции яичников можно назначить ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол), хотя данная схема не очень надежна. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, 2 недели назад удалили фиброаденому 4см методом ВАБ, был небольшой синячок, а вчера нащупала твердей неболезненный шарик в месте где была фиброаденома, что это может быть? Пришла гистология «В фрагментах ткани левой молочной железы фиброаденома смешанного, преимущественно интраканаликулярного, строения с фиброзом и гиалинозом стромы.
Фон: аденоз, эктазия и кистозная трансформация части протоков, очаговый слабый воспалительный компонент, фиброз и гиалиноз стромы, мелкоочаговый кальциноз.»
Здравствуйте, Надежда. Скорее всего, речь идет о послеоперационных изменениях. Надо выполнить УЗИ и обратиться к врачу, который вас оперировал. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!С Наступающим Вас! Насколько таргетная терапия может отрицательно сказаться в последующем на сердечной системе. Химиотерапевт говорила, что и после окончания таргетной терааии надо будет каждые 4 месяца делать узи сердца.
Здравствуйте, Елена. Обычно эхокардиография проводится 1 раз в 12 недель на фоне лечения и если снижения уровня фракции выброса при основном лечении не было, то можно проводить исследование 1 раз в год. Если снижение фракции было, то исследование может проводится чаще. В целом таргетная терапия не часто приводит к серьезным повреждениям сердечно-сосудистой системы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,поздравляю Вас с наступившим Новым годом и наступающим Рождеством ! В рождественские праздники всем нам так хочется верить в чудо! И у меня к Вам вопрос по этому поводу: слышали ли Вы о разработке американских ученых из университета Иллинойса, которое описывается как прорыв в лечении гормонозависимого РМЖ(teq103 или sera2 ранее erso).Сейчас клиническими испытаниями будет заниматься швейцарская Onkotech.Хотелось бы знать Ваше мнение и стоит ли надеятся когда -нибудь увидеть этот препарат у нас в России.Спасибо !
Вопрос # 63790 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Ярослааль
Здравствуйте, Людмила. Да, на сегодняшний день это не единственный прорыв! Следите за новостями!
К сожалению, от момента синтеза лекарства до внедрения в его практику проходит 10 и более лет. Вы не поверите, но еще в 2004 году я участвовал в исследованиях трастузумаба, а реально применять его стали в адекватных объемах через 10 лет.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!
Моей маме 75 лет,диагноз рак сигмавидной кишки с метастазами в лёгкие,кости и головной мозг. В частной клинике нам дали лечение капецитабином 8 таблеток,до этого никакой химии не проходили,сейчас колим дексаметазон 16мг и диакарб.
Читала отзывы о капецитабине,что от него опухоль только увеличивается. Так ли это?
Вопрос # 63786 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Краснодар
Здравствуйте, Лилия. Капецитабин достаточно эффективный препараты и используется в лечении рака сигмовидной кишки, правда, есть и более сильные схемы.
Здравствуйте! Мой диагноз- гормонозависимый рмж Т1N0MO Her2-0- люминальный B. Скажите пожалуйста в моем случае эндометрий 12мм, принимаю тамоксифен 1.5 года ( скудная минструация ежемесячно) нормально ли это ? И вообще нормально ли что вообще у меня минструация ? Бывает обильная ( редко).спасибо))
Здравствуйте, Ольга. Да, такое бывает при использовании тамоксифена. Можно рассмотреть вопрос об абляции эндометрия или установки Мирены (только через врачебную комиссию, правда). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 44 года. В апреле 2023 поставили диагноз- рак МЖ T4bN3cM0 Triple negative, II клиническая группа, Grade 2. Назначено лечение 4 курса НАПХТ оп АС, 12 курсов НАМХТ с пакклитакселом в еженедельном режиме. Закончила лечение 02.10. А 10.11 проведена операция, полная мастоэктомия. С 4.12 назначен капецитабин на полгода. Со 2.12 начались боли мышц и суставов во все теле. Боль гуляющая. Ежедневно пью обезболивающие, но они не сильнно помогают. Также пью мильгаму и ипидакрин. Подскажите, пожалуйста чем мне можно помлчь? Практически перестала спать. Долго это будет продолжаться. Все говорят терпите, но это очень тяжело?
Здравствуйте! Я бы рекомендовал также использовать целекоксиб - препарат для уменьшения болей в суставах. Также можно дополнительно назначить прегабалин, но такое назначение можно сделать только на очной консультации. Кстати, вы можете принять участие в клиническом исследовании по вакцинации против рецидива трижды негативного рака молочной железы. Вы можете связаться со мной по данному вопросу через моего администратора Инну - ватсапп +79111477805.
Добрый день, можно ли принимать тамоксифен и проходить лучевую одновременно?
Здравствуйте, Наталья. Раньше радиологи отменяли тамоксифен на время проведения лучевой терапии, в настоящее время считается прием безопасным и считается, что такой прием не снижает эффективность тамоксифена. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте!
В левой молочной железе на 2 ч в средней трети, визуализируется участок более неоднородной и гипоэхогенной ткани, аваскулярный, размером 11х7х9 мм. В режиме СЭГ картируется 1 эластотип, StR=1,7 (пороговое значение 4,0).
Заключение: Участок локализованного аденоза слева. BI-RADS-2
Плановое наблюдение через 6 месяцев.
Подскажите пожалуйста нужно ли дальше что-то делать с этим, или просто пока наблюдать?
Вопрос # 63961 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, я предложил бы продолжить наблюдение, но чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! 4 года как наблюдаю за образованием в груди, появилось оно после отмены кормления грудью, мне сейчас 36 лет, образование 3 см на 1.5, наблюдаю за ней, провожу УЗИ, по УЗИ роста ее нет, 2 раза брали тонкоигольную биопсию, в результатах клеток опухоли не обнаружено, в октября была на УЗИ и врачи настояли на трепан биопсии, т к за год увеличилось она на 3 мм, по результатам трипанбиопсии выявили фиброаденома либо гамартому, хочу ее удалить, подскажите пожалуйста на какой день цикла лучше всего удалить фиброаденому, и после того как сделали трепан биопсию в течении какого времени желательно провезти операцию?
Здравствуйте, Дарья. Можно удалить данную опухоль в любой день менструального цикла. Операцию можно провести в любые сроки, если опухоль не увеличивается в размерах. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.