Здравствуйте, какое бы дальнейшее лечение вы назначили в моём случае? Возраст 32года, инфильтративный протоковый рак правой молочной железы
3 степени злокачественности, t2n0m0, er-6, pr-4, her2/neu1+, ki-80%, было проведено 4АС+4доцетаксела химиотерапии, затем операция секторальная резекция +бслу, было удалено 3лимфоузла , результат гистологии полный патоморфоз, и чистые лимфоузлы, RCB-0, rCR, ypT0n0, хотелось бы узнать ваше мнение в дальнейшем лечении?
Здравствуйте, Людмила. В таком случае я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников в течение 2 лет и назначил бы тамоксифен минимум на 5 лет. Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Какой кальций пить для профилактики остеопороза в виде Бада (кальций цитрат, компливит кальций д3) или лекарственный препарат (кальций д3 никомед) при стабилизации заболевания??
Есть БАДы например Кальций цитрат и лекарственный препарат Кальций Д3 Никомед. Всё же БАДы не прошли регистрацию. Какой фирмы посоветуете кальций?? Эндокринолог прописал Кальций карбонат 1500+аквадетрим 2000МЕ. Ать лучше в комбинированной форме или по отдельности?
Здравствуйте Алие. Я не отдаю в данном вопросе какому-либо препарату предпочтение. Назначаю обычно препараты кальция и витамин Д по отдельности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли аримидекс и Серетидмультидиск. В интернете где то можно,где-то нет. Спасибо.
Вопрос # 62729 | Тема: Без темы | 02.10.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Наталья. Да, эти препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Доброго времени суток. Я благодарю Вас за помощь и ответы. Посоветуйте пожалуйста в 2-х вопросах.
1. Прошла комплексное лечение по поводу люмин. В рака правой МЖ в2021-22 Удалено 8 л/у.Сейчас предстоит пройти несколько операций под общим наркозом. Подскажите как быть? Очень переживаю. Правую руку даже для сдачи крови не даю.
2. Почему везде звучит золендроновая кислота( потому что назначают по омс)?
Я понимаю, это стандарт для профилактики метастазов и остеопороза костей. Как вы относитесь к препарату ПРОЛИА, для использования в этих же целях? Не уступает ли он в эффективности? Ведь он переносится гораздо лучше. Конечно, если пациент его выкупил за свои средства.
Спасибо!
Вопрос # 62730 | Тема: Без темы | 02.10.2023 | Свердловская область
Уважаемый Дмитрий Андреевич , подскажите пожалуйста :TinsituN0M0 год назад прооперирована , лучи , тамоксифен без выключения яичников . Люминальный А , мне 30 лет . По протоколу наблюдения пришло время для планового КТ трех зон ( грудной отдел , живот и органы таза ) . Подскажите лучше делать с контрастом или без ?
Здравствуйте, Лиза. Оптимально выполнить исследование с контрастированием. Впрочем, проводить такое исследование при 0 стадии рака молочной железы, на мой взгляд, не требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,рмж в 2018 секторальная резекция,8 химий,25 лучей.В марте 2023 рецедив ,мастоэктомия.Сейчас на герцептине,анастразоле и диферелине.Сделала денсотеметрию костей ,ставят остепению и риск перелома позвоночника .Что мне надо пить для укрепления костей? И если надо делать золендреновую кислоту,кто ее должен назначать?
Здравствуйте, Елена. Я бы рассмотрел вопрос о назначении золедроновой кислоты в режиме 1 раз в 6 месяцев в дозе 4 мг внутривенно. Назначить лечение может и онколог и эндокринолог. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня трижды негативный рмж, T1aM0N0, первым этапом была операция-резекция,опухоль 10*10мм, сигнальные лимфоузлы чистые. Затем 4курса DC, в процессе химиотерапии сдала на мутацию Bbrca 1/2 методом ngs, обнаружили мутацию Bbrca 1. Через неделю после окончания химии , 19.09. назначили олапариб. Скажите , назначение правильное? Сомневаюсь, тк читала, что назначают его при метастазах.
Здравствуйте, Мария. Да, все верно. Вам очень повезло с врачом, могу сказать точно. Олапариб назначается в профилактическом режиме и улучшает результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,РМЖ 2,были 6 химии красной,золодекс 2 года,и тамоксифен.мне 43 года.У меня в этом месяце не было менструации, может ли быть такое при приеме тамоксифена? Что надо делать? Сколько надо пить тамоксифен?
Здравствуйте, Наталья. Тамоксифен не выключает функцию яичников, скорее всего произошло нарушение менструального цикла. Надо бы также исключить беременность. Обычно тамоксифен назначается в течение 5 лет с последующим решением вопроса о продлении до 10 лет.
Добрый день. Обращаюсь к Вам уже не первый раз и всегда получаю профессиональные ответы на все свои вопросы, за что Вам огромное спасибо! Напомню о себе в вопросе 62243 инвазивная карцинома. Мне 42 года и я чуть больше в искусственной менопаузе. Сегодня на УЗИ омт толщина эндометрия 10мм, врач УЗИ написала гиперплазия эндометрия, но сказала, это допустимые размеры, т.к. я принимаю гормональную терапию Тамоксифен и аналоги ГРГ. Не кровит, не болит, чувствую себя хорошо. Скажите, пожалуйста, это действительно допустимые размеры? Очень переживаю
Здравствуйте, Марина. Если клинических проявлений гиперплазии эндометрия нет, то я бы продолжил наблюдение. Толщина эндометрия в 10 мм не критична. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 40 лет. В октябре 2022 г была операция 2-хстор мастэктомия+ импланты. Инвазивная неспец карцинома G2 правой мол железыT2N0M0.Макс размер опухоли 1,5 см. ER 85.0%, PR 90.0% Ki67 30.0%. Химии не было. Назначено лечение: Диферилин каждый месяц + тамоксифен 5лет. У меня вопрос. Как долго колоть Диферилин? Мой врач говорит, что 1 год достаточно. Дальше оставляет только Тамоксифен. Хотелось бы услышать ваше мнение. Заранее благодарю
Здравствуйте, Ольга. В таких случаях диферилин назначается в течение 2 лет и далее продолжают прием тамоксифена. Если размер опухоли был 1.5, то речь идет не о 1 стадии, а о второй. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.