Здравствуйте. Т1N0M0, в 2018 г в возрасте 54 года РМЖ. Ер 75%, Пр 0, херпозитив, ки67 40%. Хронологично квадрантэктомия, 4АС и 4 доцетаксел, 18 герцептин, лучевая терапия, летрозол 5,5 года (менопауза естественная). На данный момент мне 62 года, после к окончания гормонотерапии прошло немного более года. Вопрос : Возможно мне нужно было продлить на 2года тамоксифеном и есть ли смысл сделать это сейчас? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, лечения в течение 5 лет вполне достаточно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 43 года. Уже лет 8 наблюдаюсь по ФКМ. в 2020 году было склерозирование доброкачественной кисты. Раз в год прохожу узи и консультация маммолога. Выписывают мастодинон, индинол форто. Каждый год на узи небольшие кисты, из правой груди зеленые выделения( сама я их не вижу, находит на осмотре маммолог) , из левой желтоватые скудные выделения липкие периодически, самопроизвольные. Может полгода не быть, потом несколько месяцев вижу на белье. Узи от декабря 2025года : правая мж преобладает железистая ткань с кистозным компонентом, протоки расширены до 0,22см, стенки не изменены, связки Купера соответствуют возрасту. Несколько кист до 0.8×0,54 см самая большая. Все тонкостенные с однородным содержимым, с четким ровным контуром.
Левая мж: тоже несколько кист , самая большая до 1,09×0,39. Все без кровотока. Под соском в НВК скопление кальцинатов в железистой ткани не менее 4ех на участке 0,26×0,34.
По левой груди маммолог- онколог поставил bi-rads 3, по правой bi-rads 2.
Маммографию не могут сделать качественно, грудь маленькая, в основном железистая ткань. Маммолог назначил контроль через 6 мес. Очень волнуюсь за кальцинаты. Не долго ли ждать 6 мес?
Здравствуйте, Людмила! На мой взгляд, все назначено правильно, и надо проводить наблюдение. Режим 1 раз в 6 месяцев в таком случае вполне приемлемый.
Здравствуйте! Что значит запись при остеосцинтиграфии "В передней и задней проекциях отчетливо определяется включение радиофармпрепарата в костные структуры"?
Что это за накопление РФП? Конкретные очаги не прописаны. Или это стандартная фраза?
И еще есть
Симметрично очаговое повышение накопления РФП в грудинно- ключичных, ключично- акромиальных и плечевых суставов в следствии артроза? По этому поводу не стоит волноваться? В анамнезе РМЖ, стадия 2b.
Вопрос # 68657 | Тема: Без темы | 07.01.2026 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Любовь! Обычно описывают очаги накопления РФП и указывают процент накопления. В вашем случае указания на существенное накопление радиофармпрепарата нет, подозрения на метастазы в кости нет. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ!
У меня трижды негативный рак молочной железы.
Т2nOmO.
Изначально по ИГХ - 20% эстрогены слабой экспрессии. После проведённой химиотерапии пришел чистый трипл.
После операции обнаружили мутацию БРК 2; назначили олапариб на год. Так как был неполный патоморфоз. Нужно ли после приема олапариба принимать антиэстрогены, так как изначально было 20% слабой экспрессии, наши врачи назначают пить тамоксифен по окончании олапариба, после удаления яичников-анастразол.
Целесообразно ли это?
Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте, Анита. Уровень рецепторов к эстрогенам в 20 процентов - очень низкий показатель. Я бы не стал рассматривать его как положительный и, соответственно, не стал бы назначать гормонотерапию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
обрый день. Обнаружены мутация в генах BRCA1: 5382InsC- обнаружена гетерозиготная мутация. Мутация BRCA2 не обнаружена.Диагноз: инвазивный протоковый рак молочной железы II степени злокачественности по Ноттингемской системе.Иммуногистохимическое исследование выполнено на иммуностейнере Ventana BenchMARK ULTRA Использованы первичные антитела ER (SP1), PR (1E2), HER2 (4B5), Ki-67 (30-9) В опухолевых клетках инвазивной карциномы выявлена: - экспрессия рецепторов к эстрогену: TS=PS (0) +IS (0) = 0 баллов по системе Allred, (отсутствие окрашивания ядер опухолевых клеток) при адекватном позитивном внешнем и внутреннем контролях). - экспрессия рецепторов к прогестерону TS=PS (0) +IS (0) = 0 баллов по системе Allred, (отсутствие окрашивания ядер опухолевых клеток) при адекватном позитивном внешнем и внутреннем контролях). Реакция с антителами к онкопротеину c-erbB-2 (Her-2/neu) 1+ Ki-67 позитивен в ядрах около 90 % опухолевых клеток. Были сделаны узи брюшной полости, малого таза, рентген грудной клетки, остеосцинтиграфия данных mts не выявлено. 17.12.2025 было проведено лечение: препараты:Авегра БИОКАД конц.2.5% [Бевацизумаб], Доксорубицин-Лэнс р-р 0.2% [Доксорубицин], Циклофоцил пор. 200 мг.[циклофосфамид]. Вопрос: достаточно ли назначено лечение. Когда необходимо сделать узи молочных желез, чтобы узнать в какую сторону пошло изменение опухоли. Спасибо.
Здравствуйте, Жанна. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Не очень понятно, какая стадия, потому что назначенная схема лечения обычно используется при 4 стадии. Оценивать эффективность лечения можно на каждом курсе лечения - выполнять УЗИ. Компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости и малого таза хорошо было бы выполнить до начала лечения, а затем через 8 недель. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Три года назад была операция по удалению рмж Принимаю летрозол. Очень мешают жить приливы. ИИ рекомендует габапентин в низкой дозировке на ночь или венлафаксин. Что лучше?
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Я бы назначил венлафаксин - антидепрессант. Но такие назначения должен делать ваш лечащий врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня по УЗИ в левой молочной железе протоковые папилломы (их несколько). Пришел результат отделяемого из соска : безструктурные белковые массы, безъядерный эпителий. Биопсия дала такой же результат. Дуктографии нет в нашем городе, в соседнем вроде есть. Подскажите, покажет ли папилломы МРТ с контрастом? Или дуктография лучше в данном случае?
Мой врач, сказала, если нет пролиферации в отделяемом, то просто наблюдаемся. Но ведь цитология может и не показать папилломы, правильно? Что делать, не знаю. Боюсь, что пока будем наблюдать, все это переродится в зло.
Здравствуйте, Оксана. Думаю, что МРТ частично может прояснить ситуацию, хотя может и запутать - по снимкам очень сложно ориентироваться по операции. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В феврале 2022 была расширенная секторальная резекция правой молочной железы ,РМЖ Т1сN0M0 гормонозависимый ,возраст 57 лет назначен анастразол ,в менопаузе .Ортопед рекомендовал ударноволновую терапию в области тазобедренного сустава т.к. диагностирован коксартроз .Является ли рмж в данной стадии противопоказание для этого?
Вопрос # 68666 | Тема: Без темы | 07.01.2026 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Маме 77лет, РМЖ справа. Люминальный А (Т1N0M0). Криброзный рак, 1 стадия, G1, Ki67-5%, ER-8б, PR-4б. Гормонозависимая (на анастразоле за 2 недели Ki67 с 15% опустился до 5%). Операция - резекция, 2 сторожевых без мтс, края чистые. Консилиум дальше назначает лучевую терапию и анастразол на 5 лет. Подскажите, стоит ли делать лучевую терапию, учитывая тип рака (люминальный А), пожилой возраст (77лет) и хороший ответ на анастразол?
Здравствуйте, Мария. Если следовать рекомендациям МЗ РФ, то лучевую терапию надо проводить, а если смотреть на результаты исследований, опубликованных на самом большом симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио, то лучевая терапия не дает улучшения в результатах лечения. Кстати, диссертация, которую я защитил 20 лет назад, тоже это подтверждала. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Ответ на вопрос за номером 68669 я оплатила по номеру телефона 89219453318, который был в электронной почте. Извините за беспокойство, я трачу ваше драгоценное время. С уважением Наталья из Красноярска
Вопрос # 68672 | Тема: Без темы | 07.01.2026 | Красноярск