Вопросы-ответы | страница 39
Здравствуйте, Ольга. В принципе, вопрос о полном удалении груди или органосохраняющей операции зависит от стадии рака молочной железы, количества опухолей, их расположения и предполагаемого эстетического эффекта. Здесь необходимо осмотреть вашу дочь, чтобы обсуждать детали операции.
Что касается поездки во Вьетнам: между окончанием химиотерапии и операцией, по большому счёту, можно, если позволяют сроки. Самое главное — чтобы анализ крови был в норме и была возможность, в случае развития лейкопении после последней химиотерапии, подкожно ввести «Филграстим» для поддержания нормального уровня лейкоцитов к моменту операции. Ну и, соответственно, нужно беречься от инфекций.
В любом случае ориентируйтесь на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Рикошета после отмены «Пролиа» не будет. Вы, в принципе, можете продолжить делать Пролиа в профилактическом режиме.
Здравствуйте, Инна. Вы можете привести здесь текст заключения по УЗИ молочных желез? К сожалению, к сообщению снимки прикрепить нельзя.
Если ваш вопрос касается щитовидной железы, рекомендую обратиться к Кристине Викторовне Вабалайте. Она консультирует, в том числе онлайн, в клинике «Лахта» (Санкт-Петербург).
Здравствуйте, Наталья. Если нейрохирурги отказывают в операции, то, думаю, можно, конечно, получить ещё одно мнение другого нейрохирурга. Также можно обратиться в больницу Российской академии наук к доктору, главному врачу нашей больницы, Дмитрию Александровичу Пташникову. Он тоже занимается такими пациентами. Но я не уверен, что он даст положительный ответ. Получить его мнение вы можете.
Здравствуйте, Оксана! Скорее всего, речь идёт о том, что яичники восстанавливают свои функции. С учётом того, что изначально речь шла о третьей стадии и существенном поражении лимфоузлов, при таком уровне эстрадиола, конечно, необходимо назначать выключение функции яичников. И использовать гозерелин, бусерелин, трипторелин или другие препараты для их выключения. В любом случае вам стоит ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Совместимость можно проверить на сайте drugs.com
Здравствуйте, Елена. Все эти препараты можно использовать? У них нет взаимодействия с тамоксифеном? На сайте в разделе «Новости» у меня можно найти документ (файл) по поводу взаимодействия всех препаратов с тамоксифеном. Но, ещё раз повторюсь, у данных препаратов взаимодействия с ним нет, их можно использовать.
По поводу электрофореза — у вас также не должно быть никаких ограничений.
Что касается болей в мышцах: да, у тамоксифена есть такой побочный эффект. Кстати, он бывает связан ещё и с недостатком витамина D и магния, поэтому было бы неплохо проверить их уровень в крови.
В любом случае вам необходимо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Я обычно рекомендую выполнить клинический анализ крови на пятый – седьмой день после введения химиопрепаратов и уже после этого решать вопрос о введении филграстима. Профилактический режим применения филграстима существует, но обычно он используется для тех, у кого на первом курсе был эпизод фебрильной нейтропении или значимое снижение уровня нейтрофилов.
В любом случае вам необходимо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Яна. Атаракс не влияет на эффективность тамоксифена. На эффективность тамоксифена могут влиять некоторые ингибиторы обратного захвата серотонина, например, флуоксетин или дулоксетин. В данном случае ничего страшного не произошло, и, думаю, что тамоксифен окажет ожидаемое действие.
В любом случае вам необходимо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Ограничений по лечению пяточной шпоры в вашем случае нет. И, в принципе, после радикального лечения рака молочной железы ограничений по лечению пяточной шпоры тоже нет.
В любом случае вам необходимо ориентироваться на мнение лечащего врача.