Здравствуйте. Маме 71 год. Операция по Маддену люминальный а,2 а стадия. Курс лучевой. Анастразол на 10 лет. Через 3 месяца прошла первое контрольное обследование. Узи молочных желез, кт органов грудной,брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза с контрастом. Все в нррме,за исключение аденомы надпочечников. Анализы все хорошие. Только впервые сдавала онкомаркер CA-15. И он при норме до 37 показал 51. Что это может значить? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Я бы не стал переживать из-за такого незначительного повышения уровня онкомаркеров и предложил бы продолжить наблюдение. Имеет значение повышение уровня онкомаркера более чем в 2.5 раза выше нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,я вам уже писала, спасибо вам огромное за ответы.Сделала КТ грудной клетки и вот такое описание.СП МЭ справа по поводу BL процесса . Несколько средней плотности ( до 30 ед.нативно) очаговых.относительно четкоконтурных объёмных образований ( до 25*16 мм),часть из которых фрагментально кальценирована в культе правой грудной железы.Это опасно? По УЗИ ставят гранулемы. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена. Гранулемы не представляют опасности, но я бы рекомендовал выполнить тонкоигольную пункцию с последующим цитологическим исследованием, чтобы убедиться в правильности диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день
02.02.2024г. был сделан последений таргет
операция была в апреле 2023
лучевая терапия закончилась в конце октября 2023
можно ли сейчас удалять родинки?
и делать косметологические процедуры (увеличение губ)
Здравствуйте, Ольга. Да, все эти процедуры возможны при нормальном уровне лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Подскажите пожалуйста : РМЖ 2 а стадия, Т2N0M0, РЭ,РП-8 баллов, КИ -17 , Нер -отриц, BRCA 1.2 - не выявлено ,операция в Блохина в апреле 2023 г, РМЭ с одномоментной алломаммопластикой слева ,лимфоузлы чистые , в послеоперационном крае следы фокусов -проведена ДЛТ СОД 40,05 гр . Послеоперационное КИ- 30 ,до операции 17 . Комиссией назначены ингибиторы ароматазы,после нескольких уколов бусерелина,золадекса. Принимаю тамоксифен с марта 2023 года ,золадекс с июля 2023 года . Сдала эстрадиол в 12.2023 г - 10,8 . Узи ОМТ в тоже время - по 3 фолликула в яичниках . УЗИ неделю назад - три фолликула (3,9 мм 3,2 мм 1,9 мм ) и два фолликула в левом 4,0мм и 3,6 мм . Подскажите пожалуйста можно ли уже переходить на анастразол и не опасно ли пока "сидеть " на тамоксифене ? Читала вроде ,что переходить при полном отключении яичников ,но ведь если есть фолликулы,значит они еще работают ? Заранее благодарю за ответ !
Вопрос # 64203 | Тема: Без темы | 19.02.2024 | Севастополь
Здравствуйте, Анна. Да, судя по всему, яичники в вашем случае работают еще и я бы не рекомендовал переходить на анастразол в настоящее время и рекомендовал бы продолжить терапию тамоксифеном в тком случае. На самом деле, как показывает опыт, предложенная вам схема золадекс + ингибиторы ароматазы является не очень надежной у молодых пациентов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать/колоть сосудистые препараты для улучшения кровообращения к тканям (например, актовегин) при фиброаденомах и кистах молочных желез? Может ли это вызвать рост? Фиброаденомы наблюдают в динамике. Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Лина. Данные препараты не вызывают рост фиброаденом и могут быть использованы спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуй Дмитрий Андреевич! В 2020 году был выявлен РМЖ Люминальный В (ER - 8, PR- 7), HER2 - 0, KI-67 - 25. Прошла полное лечение : ХТ, мастэктомия, двусторонняя аднексэктомия, оварактомия, ЛТ. С сентября 2021 принимала Тамоксифен. В декабре 2023 года единичное образование в ГМ, по мрт вторичного характера, размером 28х25х25 мм. В дкабре 2023 прошла лт на гм. Согласно обследованиям от декабря 2023, по телу чисто. В ходе пересмотра стекл, в феврале 2024, тип опухоли Люминальный А (ER - 7, PR- 6), HER2 - 0, KI-67 - 18. Мнение врачей разделилось, многие считают, что при данном типе, через 2 года после окончания основного лечения, мтс образоваться именно в гм не могли. Скажите Ваше мнение на данный счет и известны ли вам подобные случаи, что при Люминальном А, через короткий срок появились мтс в гм? И какое обследование ещë необходимо пройти? Благодарю за ответ ?
Здравствуйте, Оксана. Да, при люминальном А типе рака метастазы в головной мозг - редкость, но, как показывает опыт, люминальный А достаточно опасный вариант - существует долго до установки диагноза и поэтому может успеть метастазировать.
Здравствуйте. В сентябре 2022 поставили диагноз Са50.8Са левой молочной железы. Тp4 N0 M0, стадия 3b, клинич.группа ||. Далее химия 4 курса НАПХТ по схеме АС и 4курса НАПТХ по схеме доцетаесел. Далее в марте 2023 мамтэктомия, по гистологии Инвазивный рак неспецифического типа, ||| степени злокачественности, в соске и 8 лимфоузлах ракового роста нет. Далее лучевая 25 сеансов и тамоксифен 10 лет.
И вот в январе 2024 появились метастазы в печени и костях.
Решение Консилиума:
1. Оварэткомия, с последующим назначением ИА + CDK4/6
2. Определение PIK3Ca
3. Введение ОМА 1 раза в 3 месяца
Хочется услышать ваше мнение по лечению, которое мне назначили. И нужно ли было выключать яичники после первого лечения?
Здравствуйте, Аня. Да, полностью согласен с мнением лечащего врача - однозначно я также рекомендовал выполнить овариоэктомию - удаление яичников для того, чтобы надежно их выключить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, была проведена радикальная резекция м. ж., рак in situ, ИГХ G2, ki -67 12%. ER 8 б, PR 4 б. Врач сказала чувствительность к гормонам умеренная,тамоксифен назначила. При таких ЕR и PR показано пить тамоксифен?
Здравствуйте, Ольга. Да, в вашем случае гормонотерапия целесообразна и целесообразно использовать тамоксифен - такая терапия направлена на профилактику рецидива и снижает риск развития рака в здоровой молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Во-первых, спасибо.Очень рада ,что в 2019 году ,после того шока, что я испытала в связи с своим диагнозом ,я обнаружила ваш сайт .Я прочитала всё!Я просмотрела все ваши эфиры!спасибо за труд,за внимание и профессионализм! Теперь история.Была секторальная резкция,сентинель биопсия сторожевых узлов,лучевая терапия,На момент операции 52 года.,T1bN0M0, G1, Er 80%, Pr 100%,Ki -15%.Через год операция по гинекологии, всё удалено,по рекомендации гинеколога,но всё было нормально.5 лет тамоксифен.Регулярно контроль,никаких жалоб нету. Вчера был очередной контроль, и мой мамолог-онколог отменил гормонотерапию. Лечение закончилось. Вопрос . вы бы тоже завершили лечение?Немного страшновато,как -то эта маленькая таблеточка давала надежду,что всё будет хорошо. Надеюсь что у меня и правда всё будет хорошо.И я думаю что так и будет.Спасибо вам за внимание.И всем здоровья.
Здравствуйте, Дина. Да, лечение действительно можно завершить - речь шла о 1 стдии, размер опухоли очень небольшой, поэтому можно спокойно завершить лечение, с чем вас я и поздравляю!
Здравствуйте.
Дмитрий Андреевич.
Я молодая женщина, рмж,Мастэктомия 2022, в стационаре была 13 дней.
Думаю про удаление второй груди. Скажите сколько это по стоимости, сколько дней госпитализация? Сколько дней надо быть в Санкт Петербурге? Вы дренажи ставите? И потом как? ,я живу 5000 км от Питера.
Спасибо !
Вопрос # 64239 | Тема: Без темы | 19.02.2024 | Свердловская область
Здравствуйте, Елена. Стоимость операции примерно 150 тр. Госпитализация 3-4 дня. В Санкт-Петербурге надо быть примерно 7 дней. Дренаж после такой операции мы обычно ставим. Телефон администратора +79111477805 Инна.