Вопросы-ответы | страница 3765
Вопросов: 40003
Здравствуйте! 3, 5 года назад был РМЖ Т2N0M0 гармонозависимый эстрогены 8 баллов мастэктомия, овариэктомия, слабая химиотерапия, три года прием тамоксифена от которого образовался тромб в ноге и узловая эритема. Потом назначили летрозол, от него тоже узловая эритема, от нее чувствую себя постоянно плохо болят ноги. Как Вы думаете нужно ли мне пить эти таблетки, ведь одно лечишь а другое калечишь. Может хватит 3 года пила. А если брошу пить то какие могут быть последствия в моем случае. Спасибо.
Вопрос # 17939 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.02.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обсуждать вопрос об отмене гормонотерапии с лечащим врачом. Такой вариант возможен.Что означает диагноз: C-r верхне-наружного квадранта левой молочной железы pT4N3M0. St IIIc. Сопутствующие: ВСД? Проведено лечение 21.01.2013 - радикальная мастэктомия слева с миопластикой подмышечной области фрагментом широчайшей мышцы спины. Эту операцию сделали моей дочери. Ей 33 года, а её дочке 11 лет. Есть ли надежда?
Вопрос # 17940 | Тема: Без темы | 05.02.2013 | Пенза, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. К сожалению, судя по диагнозу опухоль является запущенной. В таких случаях необходимо проводить комбинированное лечение - и хирургическое, и лучевое и лекарственное (химиотерапия, гормонотерапия).Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 51г. В 2012 году сделана операция РМЭ по Маддену. Диагноз:Т1N0M0 1ст. 3кл.гр. ER8 PR0 Her2 neu 0, низкодифференцированный инфильтративный протоковый. Прошла курс лучевой терапии -20 сеансов, прохожу химиотерапию (3 курса). Предстоит гормонотерапия. Препараты еще не назначали. 10 лет назад ампутирована матка, произведена резекция яичников. Ответьте, пожалуйста, если вообще удалить оставшиеся яичники (ведь они дают такой уровень эстрогенов?), то зачем принимать тамоксифен либо какой-то другой препарат? Есть ли какой-то вариант решения проблемы без длительной гормонотерапии? Спасибо за ответ.
Вопрос # 17927 | Тема: Гормонотерапия | 05.02.2013 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Гормонотерапия в адъювантном режиме всегда назначается длительно. В принципе рассмотреть вопрос об удалении яичников в вашем случае можно - надо только убедиться в том, что они действительно работают (с помощью анализа крови на ЛГ и ФСГ).Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей мамы (69 лет) была проведена мастэктомия по Маддену(T2N0M0)в 2009г, принимала тамоксифен 2года, затем была проведена замена на летрозол. В данный момент беспокоит слабость, утомляемость, гемоглобин был 98г/л, а после курса Fe стал 128г/л, СОЭ 30(в анамнезе артрит суставов), УЗИ, ФГДС и ректороманоскопия в пределах нормы. Может ли быть такое состояние из-за приема летрозола и надо ли его отменять? Спасибо
Вопрос # 17925 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.02.2013 | г Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, летрозол может вызывать такие побочные эффекты. Если побочные эффекты не слишком сильно ухудшают качество жизни, то лучше лечение продолжить. Вам надо обсуждать этот вопрос с лечащим врачом.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! К вопросу 17910, правда, не я его задавала. 3-я стадия, Вы пишете, что прогноз сомнительный, в других ответах, что относительно благоприятный, в других - относительно неблагоприятный. Пожалуйста, вселите надежду. Есть ли случаи полного выздоровления? Статистика говорит, что пятилетняя выживаемость 48 процентов. Это безрецидивная? Спасибо Вам!
Вопрос # 17926 | Тема: Без темы | 05.02.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Третья стадия подразделяется на 3 подгруппы + в прогнозе имеет значение данные иммуногистохимического исследования и проведенное лечение. Надеятся на выздоровление надо обязательно! Статистика статистикой, но верить в победу надо обязательно!Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У моей мамы рак молочной железы. Диагноз поставен 3, 5 года назад. Операцию не делали, побоялись что по возрасту не выдержит (82 года). Три дня назад упала, перелом правой бедренной кости у основания шейки бедра, чрезвертельный перелом. Какими средствами можно лечить перелом, как облегчить страдания? Делаем уколы трамадол 2 раза в сутки, но... Есть ли надежда что перелом срастется и что для этого предприять?
Вопрос # 17929 | Тема: Метастазы в кости | 05.02.2013 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях лечить перелом можно только в условиях стационара и занимаются этим обычно травматологи. Возможно понадобиться хирургическое вмешательство. Также надо выяснить не является ли перелом следствием метастатического поражения костей (метастаз рака молочной железы). Если имеется метастатическое поражение костей, то необходимо рассмотреть вопрос о назначении бифосфонатов - препаратов, укрепляющих кость (Резорба, Резокластин и др.).Резекция правой молочной железы, гистология-Проточный рак инфильтративysq t2N0MO >гистология Ki-38% HER-2neu Test-0/ER-(4PS+1IS) БАЛЛА, pr (4ps +2is).сДЕЛАЛИ 2 ХИМИИ (ОДНАНСЕТРОК, дЕКСАМЕТАЗОЛ, дОКСОРУБИЦИН_лАЗЕЛИЯ.цИКЛОФОСФАН)3 НЕДЕЛЮ ТЕМПЕРАТУРА -38.кАКИЕ ПИТЬ АНТИБИОТИКИ?кАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К 3 ХИМИИ7.пОМОГИТЕ
Вопрос # 17923 | Тема: Химиотерапия | 04.02.2013 | мОСКВА
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо срочно обратиться к лечащему врачу. Есть подозрение, что это специфическое осложнение химиотерапии - фебрильная нейтропения, которое может угрожать жизни.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Нужно ли делать промывку на следующий день после курса химиотерапии? Не снижает ли это ее эффективность?
Вопрос # 17924 | Тема: Химиотерапия | 04.02.2013 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мы обычно не делаем "промывок", в смысле не проводим инфузионную терапию после химиотерапии, если на это нет четких показаний. Эффективность инфузионная терапия не снижает.Здравствуйте, можно ли и нужно ли, продолжать курс приема Тамоксифена. Принимал 2 месяца, по 20мг, гинекомастия почти прошла. Стоит принимать еще пол месяца или месяц?
Вопрос # 17917 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 04.02.2013 | Тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно довести курс до 3 месяцев.Подскажите пожалуйста какой допускается промежуток после окончания курса химиотерапии и началом приёма Герцептина
Вопрос # 17916 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.02.2013 | краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речь идет о химиотерапии с антрациклинами (доксорубицин, эпирубицин) то промежуток должен быть более 4 недель + необходимо выполнить эхокардиографию с целью уточнения фракции выброса левого желудочка (оценить работу сердца).