Вопрос № 18991
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день! Спасибо за ответ. Извините за повтор вопроса, но дополненный.2010г. РМЖ T1N0M0. С-ч л.м.ж., химиорадиотерапия.2013г. мтс позвонков. До начала лечения МРТ:на томограммах остеолит очаги деструкции на Th12, L1, 2, 3, 4, 5, S1, 2. Назначена химия Таксотер120+Кселода 3х2р.вдень, ежемесячно Замета, ежедневно Фарестон. После 3 курса МРТ:диффузное тотальное, субтотальное и очаговое мтс поражение тел Th12, L1, 2, 5. КТ после 6 курса. В теле многих позвонков выявлены:
•Гиподенсивные(litic)очаги без зоны остеосклероза по перефирии.
•Гиподенсивные очаги с неширокой зоной уплотнения по перифирии(halo).
•Гипердесные(blastic)очаги, без деструкции кортикального слоя.
•Гиподенсивные(остеолитические)очаги с кортикальной дестр.на повзд.кости.
Не обнаружены патологических переломов, эпидуральных скоплений и компрессий.
Результат:смешанные мтс(в т.ч.трансфоримированные)в сост.стабилизации без inctive. Рекомендация:опред.костных маркеров. После лечения рекомендовано обследование ПЭТ.
Какие рекомендации дальнейшего лечения, диагностики, прогнозы? Заранее благодарна.
Вопрос # 18991 | Тема: Лечение метастазов в кости | 23.07.2013 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный. Я бы назначил сцинтиграфию костей, после проведения лечения еще раз провел бы данное обследование и по процентам накопления радиофармпрепарата оценил бы эффективность лечения. Если накопление радиофармпрепарата уменьшилось при сцинтиграфии, то лечение эффективно и можно его продолжать (если позволяют другие факторы).