Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3761

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать тамоксифен - утром или вечером, после еды или до еды. Спасибо за ответ.
Вопрос # 19028 | Тема: Тамоксифен | 28.07.2013 | Саратов
Время приема не имеет значения, надо соблюдать просто примерно одно и тоже время приема тамоксифена. До или после еды также значения не имеет.
Дмитрий Андреевич, в последней рассылке Вы указали, что обязательным условием попадания в исследование является her2neu 1-2+. Но в ответах на вопросы в "консультациях" указывали, что не принимаете пациентов получающих герцептин. Возможно ли понимать это как факт того, что герцептин уже является одним из эффективных профилактических препаратов от рецидивов, который нет необходимости совмещать в другими вакцинами или речь идет об исследовании АЛЬТЕРНАТИВНОГО препарата, который мог бы составить конкуренцию герцептину. И тогда в этом случае, возможно было бы больному отказаться от приема герцептина для того, чтобы мочь после радикального лечения (операция+ХТ) включиться в данное исследование? Спасибо.
Вопрос # 19038 | Тема: Рак молочной железы | 28.07.2013 | Тюмень
Герцептин действительно одно из самых эффективных средств для профилактики рецидива рака молочной железы. Однако при her2neu 1 и 2+ герцептин не используется. Что же касается исследования, то ученые решили взять популяцию больных именно с her2neu 1 + 2+, на основании данных полученных в предыдущих исследованиях. В любом случае, необходимо учитывать, что исследование - это исследование и говорить об эффективности и безопасности препарата можно только после завершения исследования. Сейчас можно только надеяться и только, что это будет прорыв в лечении рака молочной железы.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Помогите разобраться. По результатам гистологии в карте у меня записано РЭ-0 РП-о her2new 3+ KI 67-28%. Я так понимаю показатели РЭ-0 и РП-0 говорят о том, что опухоль гормоно-нечуствительна, а значит her 2 должен быть отрицательный, так почему в карте записано her 3+, то ли в карте что-то напутано, то ли я что-то не понимаю, помогите разобраться, какая же все таки у меня опухоль и показан ли мне Герцептин, мне врач сказала, что после основного лечения мне его надо будет принимать в течении года, а ведь отрицательная опухоль не реагирует на этот препарат. Или я что-то не понимаю? Что-то я совсем запуталась, очень прошу помогите разобраться! Заранее благодарна!
Вопрос # 19039 | Тема: Рак молочной железы | 28.07.2013 | Москва
Показатель Her2neu не связан с чувствительностью опухоли к гормонотерапии. Это независимые параметры. По герцептина, точнее целесообразности его использования в вашем случае, я сказать могут лишь только когда вы скажете какую стадию рака молочной железы вам поставили и какое уже лечение проведено. Если проведена операция, речь идет о 1-2 стадии без поражения подмышечных лимфоузлов, то герцептин скорее всего не показан. Если же речь идет о проведенной операции и 2-3 стадией с поражением подмышечных лимфоузлов, то герцептин скорее всего показан. Если радикальной операции не проводилось и речь идет о 3 стадии, но перед операцией возможно использование герцептина и паклитаксела.
Здравствуйте.рмж т1номо 1а ст.мастоктомия в ноябре 12 г.гормонозависимая.игх эр +++ пр +++ нер 2 о.назначили тамокифен не менее чем на 4 года.кi не определяли.был пересмотр кi и сказали что материала мало опухоль была меньше 1 см и кi 20.но в то же время сказали что оборудование старое и все это не точно.лечащий доктор сказал что при таких опухолях кiобычно бывает низким.вопрос нужна ли была химия если кiоколо 20? и прогноз заболевания?анализы узи все в норме.спасибо.
Вопрос # 19040 | Тема: Химиотерапия | 28.07.2013 | навашино
Гадать о ki67 невозможно и неправильно. Единственный способ судить о данном параметре - провести обследование. Гадать по поводу того нужна ли вам химиотерапия - бесполезная трата времени. В целом в вашей ситуации схема лечение -  операция + гормонотерапия.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. (вопрос 18954) Известно, что беременность и роды могут провоцировать рецидив рака молочной железы. Скажите есть надежда на то, что я смогу в дальнейшем родить. В Вашей практике такое случалось. Ответьте пожалуйста, для меня это очень важно. Спасибо.
Вопрос # 19041 | Тема: Жизнь после лечения | 28.07.2013 | Екатеринбург
Шанс есть. В моей практике много случаев, когда женщины после перенесенного радикального лечения решались рожать и рожали успешно. Другое дело, что многие из тех, что задумавались о беременности по окончании радикального лечения, в течение некоторого периода после окончания лечения передумывали. Дело наверное в том, что нередко после перенесенного лечения женщина серьезно меняет свои взгляды на жизнь, нередко меняются приоритеты, нередко меняется семейная ситуация (нередко молодые мужья после завершения лечения и наиболее тяжелого периода лечения бросают супругу, а может быть правильнее сказать - семьи распадаются и в том трудно бывает обвинить только лишь одну сторону. У женщины может быть долго сохраняться депрессивное состояние, мужчина чаще всего не готов к такой ситуации и т.п.) Вообщем, я как-то отвлекся сильно :) Одним словом, оптимально следовать рекомендациям врача! Вашего лечащего врача!
Дмитрий Андреевич, спасибо за скорый ответ. Еще дополнение к вопросу 19033. Какие нужно делать периодически обследования для контроля состояния? МРТ грудной клетки ни разу не проходила, кости тоже не смотрела. Врачи не направляют. Операция 1, 5 года назад, T2M0N0, 38 лет, опухоль гармонозависимая.
Вопрос # 19042 | Тема: Жизнь после лечения | 28.07.2013 | Нижний Новгород
Я обычно в таких случаях назначаю осмотр 1 раз в год, рентгенографию легких 1 раз в год, УЗИ брюшной полости 1 раз в год, маммографию оставшейся молочной железы один раз в год.
Здравствуйте. помогите пожалуйста советом. Мне 36 лет, 13 июня 2013 года была проведена радикальная мастэктомия правой МЖ. диагноз - инфильтративный протоковый РМЖ, pT1N0M0, стадия 1. опухоль была под соском, втяжение соска. В подмышечных лимфоузлах все чисто, метастаз нет (на основании сцинтиграфии). результаты иммуногистохимического исследования - эстроген 220 Н-балл (+++), общий балл 7 (окрашивание клеток 85%); прогестерон 130 Н-балл (++), общий балл 4 (60%); Her2 score 0; Ki 67 слабая экспрессия (8-9%). По мнению химиотерапевта с такими показателями нет необходимости в химиотерапии и гармонотерапии, но сказала еще раз подумаем, уточним. пока выписала Фарестон. Как Вы считаете, действительно ли нет необходимости в ХТ? Тогда как можно проверить, не попала ли зараженная клетка в кровь, чтобы не было в будущем рецидива. 2. Насколько долго придется принимать антиэстрогенные таблетки? боюсь побочных эффектов (рак матки, риск бесплодия, не рожала пока).
Вопрос # 19043 | Тема: Рак молочной железы | 28.07.2013 | Баку
Не соглашусь с вашим химиотерапевтом. Гормонотерапия как минимум вам показана. Я бы рекомендовал также и  проведение химиотерапии, учитывая молодой возраст возникновения рака молочной железы. Согласно инструкции фарестон используется у женщин в менопаузе. Гормонотерапия обычно назначается на 5 лет.
Здравствуйте! три года назад у меня была радикальная мастыктомия левой м ж после тамоксифена принимаю аримидекс, назначили выскабливание полости матки по причине серозометры, но из за непроходимости канала не смогли даже взять гистологию.посоветуйте нужно ли удалять матку и шейку матки в этом случае или есть другое лечение, так как серозометра поичиняет боли
Вопрос # 19044 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 28.07.2013 | Москва
Думаю, что рассмотреть вопрос об удалении матки в вашем случае целесообразен. В любом случае данный вопрос должен решать гинеколог.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 1, 5 года назад прошла радикальная мастэктомия справа, Т2Т0M0, опухоль гармонозависимая, HER2 - 0, после операции 6 курсов красной химии, теперь Тамоксифен 3 года. Такой вопрос, если подхватываю простуду, орз, чем можно и безопаснее лечиться? И вообще, что можно и нужно ли для укрепления иммунитета? Спасибо.
Вопрос # 19033 | Тема: Жизнь после лечения | 28.07.2013 | Нижний Новгород
Можно использовать любые препараты для лечения простуды. Эти препараты не провоцируют рецидивв рака молочной железы.
Дмитрий Андреевич! Скажите пож-та, если сосок одной груди почти всё время втянут и на ощупь пальцами на груди чувствуется маленькая шишка, может ли это быть раком груди? У меня на левой груди так. Уже давно. Мне 38 лет. Не рожала. Беременности тоже не было. Может мне МРТ пройти? Спасибо!
Вопрос # 19030 | Тема: Рак молочной железы | 28.07.2013 | Бугульма
По вашему описанию исключить рак молочной железы я не могу, описанные вами симптомы - являются симптомами рака молочной железы. Вам надо обратиться к врачу - выполнить УЗИ, возможно маммографию и биопсию данного образования. Наличие доброкачественного образования в одной молочной железе не говорит о невозможности возникновения другого образования как злокачественного так и доброкачественного во второй молочной железы.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.