Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3717

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моя жена (ей 41 год) раз в пол года диагностируется по-поводу РМЖ более 10 лет. Сначала беспокоил фиброаденоматоз. 5 лет назад РМЖ нашли у ее мамы и жена попала в группу риска. Стараемся делать все, как того требует современная медицина (УЗИ, маммограммы, анализы BRCA1 и 2, CA 15-3, уровень эстрогена и прогестерона). Но регулярно сталкиваемся с проблемами, т.к. не во всех медицинских центрах, не важно по ОМС или платно, могут качественно сделать УЗИ и маммограмму (однажды сделали маммограмму снимок не полностью МЖ, не обозначили масштаб и снимок был с плохой резкостью, и было ничего не видно). Также абсолютно разные рекомендации от "секторальной резекции и гистологии" до "приходите через год". Ответьте, пожалуйста.1) Где в СПб можно сделать качественную диагностику по поводу РМЖ (помимо Вашего медицинского учреждения)? 2) Почему не все медицинские учреждения выдают пациентам на руки снимки УЗИ и маммограммы, а только заключения? 3) Как именно и какие медицинские учреждения заинтересованы в ранней диагностике РМЖ ? Иногда создается впечатление, что кое-кому легче отправить человека ждать, пока у него не "вырастет" что-то "очевидное", чем пытаться найти болезнь на ранней стадии. Спасибо.
Вопрос # 18630 | Тема: О работе | 14.05.2013 | СПб, Россия
1. Можно обратиться также в городской онкологический диспансер. 2. Не знаю. Вероятно у каждого учреждения свои правила. 3.  Думаю, что заинтересованы в ранней диагностике. Думаю, что мнение о том, что "надо подождать пока опухоль подрастет" неправильное. Возможно, есть такие специалисты, но я их не встречал. Вам следует учитывать, что человеку незнакомому с медициной и с онкологией многое кажется странным, необычным, раздражительным. Но оценивать надо ситуацию в целом и в деталях. Например, приходит на прием женщина - у нее есть образование в молочной железе, по данным всех исследований оно доброкачественное - можно наблюдать, но женщина очень волнуется, идет в другое учреждение. Там ей делают классическую радикальную резекцию. Она приходит обратно - говорит, все обошлось, но вот грудь теперь, как часто говорят пациенты "изуродована", а точнее имеет дефект. С ее точки зрения - врачи поступили плохо, причем все. Поэтому есть понятие "лечащий врач" - тот человек, которому надо доверять. У остальных можно спрашивать дополнительное мнение, это не навредит. А вот "перескакивать" от одно врача к другому и проч. заканчивается обычно недоверием и подозрением в некомпетентности всех.
Здравствуйте, Мой вопрос:ели Зл.опухоль расположено в нижнем внутреннем квадранте, т.е под грудью и не в сторону подмышки, можно выполнить секторальную операцию или только полное удаление из-за расположения опухоли. Поняла из ваших пояснений другим, что есть ещё ряд сопутствующих показаний, но меня интересует именно по месту расположерия, т.к мои анализы ИГХ не были ещё готовы, было написано "инвазивный рак"размер-1, 6мм и всё. Надеюсь, что понятно сформулировала свой вопрос. Доктор, вы очень нужны. Спасибо.
Вопрос # 18631 | Тема: Органосохраняющие операции | 14.05.2013 | кемерово
Органосохраняющую операцию можно выполнить при любом расположении опухоли. Просто в вашем случае разрез один надо сделать в нижне-внутреннем квадранте, а подмышечную лимфоаденэктомию сделать из отдельного разреза. В целом, чтобы обсуждать вопрос об органосохраняющей операции - надо видеть маммограммы, пациента, данные других обследований.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне 37 лет мой диагноз С-ч правой молочной железы, узловая форма Т2N0M0. 28.08.13 была проведена операция расширенная секторальная резекция с подмышечной лимфоаденэктомией. Получила лечение в радиологическом отделении СОД 50 Гр. Результаты ИГХ рецепторы эстрогена 7б, рецептроы прогестерона 8б, HER2 2+, К67-65%. Необходима ли мне химиотерапия или достаточно гормонального лечения?
Вопрос # 18632 | Тема: Рак молочной железы | 14.05.2013 | Казахстан, г. Усть-Каменогорск
Да, химиотерапия вам показана - учитывая 2 стадию и молодой возраст, а также высокий пролиферативный индекс (ki67). После проведения химиотерапии, показана гормонотерапия. Это мое мнение. Вам в любом случае надо ориентироваться на мнение вашего лечащего врача.
Можно ли пить витамин В после операции на рак молочной железы? И обязательна ли лучевая терапия после операции? Если терапия была прервана, можно ли возобновлять ее снова?
Вопрос # 18633 | Тема: Рак молочной железы | 14.05.2013 | Казахстан
Да, можно. Не знаю откуда взялся миф о том, что витамины стимулируют рост опухолевых клеток. На самом деле суть опухолевой клетки такова, что она возьмет из крови  все, что ей требуется. В тоже самое время, без витаминов организму очень сложно и он теряет без них силы. По поводу лучевой терапии - нужна ли она после операции, да нужна, если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, об органосохраняющих операциях. Если речь о 1-2 стадии рака молочной железы после мастэктомии, то обычно лучевой терапии не требуется. В любом случае вопрос должен решать лечащий врач.
Добрый день, мне 33, 30.04.2013 установили диагноз РМЖ Т2NxM0. После проведенного обследования показана мастэктомия с последующей лучевой и химиотерапией. Подробное описание: При клиническом осмотре молочные железы развиты правильно, при поверхностной пальпации – дольчатость, слева в верхне-внутреннем квадранте – мягкотканный компонент подвижный до 4 см, выделений из сосков обеих молочных желез на момент осмотра нет. На представленных маммограммах обеих молочных желез от 17.04.2013 – картина фиброзной мастопатии, на фоне которой слева на границе внутренних квадрантов – овоидное образование размерами 3 x 2 см. При УЗИ (3 д.ц.) обеих молочных желез – картина фиброзной мастопатии, на фоне которой слева на границе внутренних квадрантов – гипоэхогенное неоднородное образование размерами 3 х 1, 6 см. Цитологическое исследование – цитограмма рака, возможно медулярного. Гистологическое исследование - инфильтративный потоковый рак молочной железы, 3 ст. злокачественности. УЗИ лимфоузлов: При УЗС шейных и аксиллярных зон слева в аксиллярной зоне определяется липоматозный лимфотический узел = 0, 7 и гипоэхогенный, susp mts =0, 6 см. Слева надключично нечетко отмечаются лимфотические узелки = 0, 4 – 0, 6 см – реактивные ? (перенесла ОРВИ и бронхит). В остальных зонах без особенностей. Пункция подмышчного узла - среди элементов крови фрагменты стромы, капли и дольки жира, лимфоциты разной степени зрелости. Остальные органы без патологий. ИГХ пока не готов. Вопрос: можно ли сделать оргоносохраняющую (щадящую)операцию при таком диагнозе?
Вопрос # 18624 | Тема: Органосохраняющие операции | 13.05.2013 | Москва
В принципе возможно выполнение органосохраняющей операции в вашем случае, но чтобы сказать однозначно - надо смотреть вас, смотреть снимки. Размер опухоли более 3 см по описанию, поэтому в таких случаях может проводиться сначала неоадъювантная химиотерапия с целью уменьшения размеров опухоли, а затем уже только оперативное лечение. Думаю, что вам надо рассмотреть также возможности реконструкции молочной железы.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я уже получала ответ за N18549 и у меня вопрос: можно -ли ставить имплантанты на нижнюю челюсть или не рисковать. В настоящее время лечащий врач посоветовал не принимать кальций до следующего через месяц анализа, не опасно-ли это, ведь мы принимаем Фемару, а показатель кальция 2, 52. И можно-ли обращаться к остеопату по поводу лечения руки после перелома и что вы можите сказать о остеомеде при лечении остеопороза. Заранее большое спасибо за консультацию, с уважением к Вам, Галина.
Вопрос # 18622 | Тема: Жизнь после лечения | 13.05.2013 | Краснодар
Если вы принимаете Зомету, то манипуляции на нижней и верхней челюсти весьма опасны, если зомета в настоящее время не используется, то принципиально импланты ставить можно. В любом случае вам надо обращаться с этим вопросом к лечащему врачу.
Здраствуйте доктор у меня РМЖ Т1 N0 M0 1cт 2 кл гр ИХГ-гармоны отр her 2-отр KI67 40% что за диагноз получила 6 химия 25- сеансов лучи 2года назад сделано опр радикалная со срочном гистологиям во времия опр вышло плохо инфилтрирующи протоковый рак G2 сейчас у меня все хорошо кождой 2 3 месяц зделаю УЗИ компютерная элостаграфия и кровь скажите доктор пожалуйуста можно мне рожат в таком диагнозе можно рожат здоровую ребенку свая доктор сказала еще подаждать пока из организма польнюсту вышло химио как вы думайте у вас есть такие патциентки спасиба жду ответа
Вопрос # 18620 | Тема: Жизнь после лечения | 13.05.2013 | ташкент
Обычно я рекомендую воздержаться от беременности и родов в течение 5 лет после окончания радикального лечения, в связи с высоким риском развития рецидива рака молочной железы (повышается при беременности и родах). Перед зачатием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести обследования.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Вопрос:если сделать повторно биопсию мж при рмж, не ускорит ли это рост опухоли или появление мтс? Видимо придётся это сделать повторно, т.к стёкла и блоки для пересмотра в другой лаборатории не хотят почему-то отдать мне на руки. Игх был установлен ТНРМЖ
Вопрос # 18621 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.05.2013 | кемерово
Биопсия не ускоряет рост опухоли, но повторная биопсия при наличии данных гистологического и иммуногистохимического исследования, явно может затянуть процесс лечения, а это неправильно и неблагоприятно сказывается на результатах. Вы имеете полное право получить свой материал биопсии независимо от того, делали ли вам биопсию платно или бесплатно. Для получения материала вам надо обратиться в лабораторию. Если в лаборатории вы получите отказ - на вашем заявлении попросите написать письменный отказ с указанием или без указания причины. Затем с заявлением обратитесь к главному врачу, если так не поможет - в ближайший Территориальный фонд ОМС.
Можно ли обезболивать боли возникшие в ногах и суставах после химиотерапии. Если да, то чем. спасибо
Вопрос # 18623 | Тема: Химиотерапия | 12.05.2013 | Гудермес, Россия
Я обычно в таких случаях назначаю парацетамол. Он достаточно эффективно позволяет справиться с такими болями, особенно являющимися побочными эффектами паклитаксела. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Пью тамоксифен 3 года чуствую себя хорошо, но потливость и вспышки прдолжаются. Когда они пройдут и пройдут ли вообще, матка и придаики удалеы.
Вопрос # 18625 | Тема: Тамоксифен | 12.05.2013 | владивосток россия
Если такие побочные эффекты продолжаются так долго, то скорее всего они и продолжаться. Обычно в течение нескольких месяцев они разрешаются.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!