Вопросы-ответы | страница 3717

ЗДРАВСТВУЙТЕ. В 2011 ГОДУ УДАЛИЛИ ГРУДЬ БЫЛА ХИМИЯТЕРАПИЯ И В ДАННЫЙ МОМЕНТ ЗОЛОДЕКС, ГОРМОНОЗАВИСИМАЯ 2СТАДИЯ. НА ГРУДИ МАСТОПАТИЯ КАК ЛЕЧИТЬ, ОПАСНО ЭТО? БОЛИТ ГОЛОВА ХОЧУ СДЕЛАТЬ СКТ, ЧТО ЛУЧШЕ СКТ ИЛИ МРТ? СПАСИБО

Здрвствуйте. У моей сестры 52 года в конце июля были обнаружены кальцинаты на маммограмме, сделанна биопсия и поставлен диагноз внутрипротоковая карцинома. 4 августа 2013 года была проведена мастэктомия по маддену. Результаты после нее: Смешенная, выысокодидифференцированная карцинома молочной железы муцинозная интроэпителиальная с микроинвазией pT1, pN0, pM0 Er-0, Pr-0, Ki67- меньше 10% Her2 1+ Она живет в тульской области и врачи не уверены нужна ли химиотерапия. Одна химиотерапевт вчера сказала, что анализ плохой и она не знает что делать. Я думаю ее смущает тройной негатив:( У сестры даже опухоли как таковой не было и активность низкая. Разве это плохо?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо Вам за ответы! В продолжении вопроса 19510 подскажите пожалуйста, что мне делать? Соглашаться ли на одновременное проведение химио- и лучевой терапии? Диагноз дольковый рак T1N2M0. Радикльная мастэктомия с сохранением грудных мышц.. Мне 52 года и сопутствующих заболеваний условно нет, гастрит и так "по возрасту". И на самом ли деле лучевая терапия неэффективна через более полугода(после прохождения назначенных мне 8 курсов химиотерапии)? Я склоняюсь к тому, чтобы лучевую терапию начать после всех курсов химиотерапии (как рекомендуют на Каширке). Не будет ли это моей ошибкой! Спасибо!

Спасибо за оперативный ответ, Дмитрий Андреевич, и, в дополнение к вопросу 19509: а химиотерапия не убивает эмболы в крови? перед 4ой ХТ в ОАК появились незрелые гранулоциты /под вопросом/, все ост показатели-в норме, никаких других заболеваний нет.стоит ли делать ПЭТ и когда, чтобы контролировать процесс? скоро ЛТ после 4х ХТ.самочувствие отличное.

Дмитрий Андреевич, все-таки жду Вашего ответа. Врачи толком ничего не объясняют. Обидно, что и Вы не посчитали нужным хоть и не сразу, но все разъяснить. Завтра иду в женскую консультацию, но там к пациентам с таким диагнозом вообще относятся мягко говоря с настороженностью. Ваш ответ даже с опозданием очень важен для меня. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос 19499. С уважением Юлия. Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мои вопросы 19076, 18767, 18775. Прохожу плановое обследование. Вновь сделали УЗИ-на печени опять та же картина, но КТ делать отказались, тк.параметры те же, без роста. Мативируют тем, что снова ничего не увидят. В сцинтиграфии костей тоже отказали(Зачем Вам лишнее облучение?)Сегодня прошла КТ легких и получила результат в склифлаборатории на Са 125. Год назад показатель был 5, 5(при норме до 35ед)Но тогда был четкий цикл. В сегодняшнем 25, 7(норма в бланке стоит 21ед). Принимаю тамоксифен с 18 июня. Последние месячные-16 июля. УЗИ-Эндометрий 18мм диффузно неоднородной структуры с анэхогенными включениями1, 5-2мм. Правый яичник51*41*40 В строме-жидкостное образование45*31*44. В малом тазу компактно прилегая к правому яичнику анэхогенное образ неоднор.структуры-66*59*61, с гиперэхогенными компонентами8-17мм(дермоидная киста?)Вопрос:1- Са125-25, 7 говорит о раке яичника или это может быть связано с гиперплазией эндометрия и кистами?2-какая норма 35 или 21ед?? Почему в разных лабораториях разные данные по норме?3-нужно ли мне настаивать на МРТ или КТ органов брюшной полости? Пожалуйста, ответьте как сможете быстро на все 3 вопроса. Это очень важно для меня, тк.завтра я пойду к врачу и возможно Ваш ответ поможет мне в разговоре с врачом и выборе способа диагностики. Заранее благодарна. С уважением Юлия.

Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич, уже задавали Вам вопрос под №19010, в дополнение к нему. Дренажи были сняты через 10 дней после операции (операция 15.07.2013), затем в течение полутора месяцев амбулаторно дренировали подмышечную впадину отток жидкости был от 30 до 70 мл. Сейчас не дренируют, но железа увеличена в 2 раза в размере, кожа железы в виде "лимонной корки". Периодически повышается температура до 38. Рекомендовано доктором принимать антибиотики и обезболивающее. После приема антибиотиков температура спадает только на время. Живу на кетороле. Посоветуйте умоляю, что делать. Говорят, что так будет целый год.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В уточнение вопроса 19476 скажите пожалуйста возможно ли одновременно проходить химиотерапию Паклитаксел и лучевую терапию? Так хотят лечить в районном онкодиспансере. На Каширке - категорически не советуют, и лучевую терапию только после прохождения полного курса химиотерапии. Спасибо!

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, каков прогноз выживаемости при наличии эмбол в крови после игх по поводу рмж. И как избежать рецидива?! После подкожной мастэктомии назначено комплексное лечение 6 курсов ПХТ+лучевая+гормонотерапия. стадия 3a T2N2aM0 GII, ЛАЭ 3х уровней, из 21 л/у поражено 5. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за оперативный ответ на вопрос 19153. В настоящий момент я уже 1.5 месяца принимаю аромазин. Имею несколько хр. заболеваний, среди них хр.гломерулонефрит с нарушением выделит функции(КК менее 60). Поэтому все заявленные побочные эффекты ощущаю вдвойне. Особенно меня беспокоит бессонница и мощные приливы. Я работаю, и восстанавливаться мне крайне необходимо, но не получается. Ранее я принимала феназепам на ночь, но теперь он не эффективен. В связи с этим вопрос: что бы Вы могли посоветовать из растительных или лекарственных средств для коррекции сна, сочетающиеся с ИА? То же-Для смягчения "приливов"? Есть ли другие представители ИА, которые имеют менее выраженые побочные реакции? Возможна ли замена? Огромное спасибо!

Добрый день! год назад была сделана операция по поводу РМЖ, диагноз рак in situ, гормонозависимая, her2-отр, ki67-2%, назначили тамоксифен, была сделана полностью реконструкция груди, сосок и ареолу восстановили, все закончилось, оперировалась в Новосибирске. Скажите, обязательно ли ходить каждые 3 месяца в онкологию для наблюдения, если чувствую себя хорошо, и каждый раз перед операцией сдавала анализы, просто у нас очень большие очереди и все это не очень приятно? И еще, у меня дочке 16 лет, хочу оградить ее от этого, и вообще всю свою семью от этого заболевания, какие профилактические методы есть? Вреден ли солярий для дочки?