Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3702

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз БЛ правой молочн железы Т2Н3М0 оперирована 10.06.2013 г РМЭ справа по Маддену. проведен 1й курс ПХТ : доксорубицин 80 мг, циклофосфан 800 мг, гистология от 19.06. - инфильтрующий рак молочн железы депозиты в 18 подмышечн л у. биохимия крови - 0. белок 69. билирубин 14, 8. креатинин 68. глюкоза 4, 0. АЛТ 12. АСТ 12. Подскажите пожалуйста какое лечение надо проводить и через сколько можно подумать о протезировании груди.
Вопрос # 18803 | Тема: Без темы | 29.06.2013 | Череповец
Вам надо уточнить данные иммуногистохимического исследования. От них весьма серьезно зависит назначение химиотерапии. В целом при данной стадии я бы назначил химиотерапию с таксанами (паклитаксел + доксорубицин или таксотер + доксорубицин).
Добрый день! Голова просто идет кругом... В ноябре 2012 г. мне был поставлен диагноз РМЖ T1N0M0 (делали трепанбиопсию, стекла отвозила в лабораторию при онкоцентре). Прошла 2 курса красной химиотерапии, 2 курса паклитаксела, в апреле была проведена органосохраняющая операция, после чего еще прошла 2 курса паклитаксела. Итого 6 курсов ХТ. Лечение проходила в отделении онкомаммологии городской больницы. После завершения ХТ была направлена на лучевую терапию в онкоцентр, где прежде чем назначить лучевую терапию мои стекла и блоки снова взяли на исследование. И вот сегодня врачи из онкоцентра сообщили, что рак не обнаружен! ! ! ! Как такое может быть?? Сижу и не понимаю, то ли плакать, то ли радоваться. 7 месяцев мучений, страхов и переживаний... Спасибо, что хоть обошлись без мастэктомии. Но все же терзают меня сомнения насчет достоверности результатов анализов, и первых, и вторых.. Мог ли рак "рассосаться" за 4 курса ХТ до операции?? или и правда рака не было и меня зря травили в течение 7 месяцев?
Вопрос # 18804 | Тема: Без темы | 29.06.2013 | Екатеринбург
Вариант ошибки при гистологическом исследовании - редкость. Это скорее ошибка непосредственно морфолога и скорее всего связана с его квалификацией, точнее недостаточной квалификацией. Сомнения останутся в вашем случае, к сожалению, навсегда, хотя верить я бы стал морфологам из онкологического центра.
Добрый день! Мне 52 года, 25 апреля была проведена секторальная операция правой молочной железы с удалением лимфоузлов, они чистые. Т1N0M0, скиррозная аденокарцинома размер 0, 9 см в диаметре, эстроген 3 балла, прогестерон 3 балла, отсутствует экспрессия эпидермального роста, отрицательна по экспрессии HER2(neu(0)? Ki-67-15% Проведена лучевая терапия, назначен тамоксифен. Вопрос- нужна ли химия? Сомневаюсь в назначении тамоксифена, несколько лет нахожусь в постменопаузе, может целесообразнее что-то из ингибиторов ароматоз? Заранее благодарна.
Вопрос # 18801 | Тема: Гормонотерапия | 29.06.2013 | тюмень
На мой взгляд тактика совершенно правильная. У вас первая стадия рака молочной железы, опухоль не чувствительна к герцептину, чувствительна к гормонотерапии, к тому же невысокий пролиферативный индекс. Все сделано правильно. Тамоксифен вам показан. Назначение ингибиторов ароматазы на мой взгляд вам не показано.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после секторальной резекции в 2010 году, на месте удаление образовалось уплотнение продолговатой формы, постепенно оно конечно с годами уменьшается. Подскажите пожалуйста, что это такое и оно полностью может рассосаться?
Вопрос # 18800 | Тема: Оперативное лечение | 29.06.2013 | Минск
Уплотнения после секторальной резекции могут быть. Обычно это рубец. Заочно определиться с вашей ситуацией невозможно. В любом случае я рекомендую вам выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, с возвращением из отпуска. Как вы мне и посоветовали при онкомаркере в 300 пройти сцинтиграфию костей и оказалось что метастазы во всем скелете, хотя в январе этого года приходила на прием, тогда онкомаркеры были 103, но врач сказала что для них это не показатель. Мне назначили зомету, но в интернете я прочитала что ее побочные- никроз нижней челюсти, у меня 5 лет назад был остиомелит нижней челюсти после удаления зуба, долго лечилась, можно ли мне делать зомету или что-то другое. С уважением Светлана
Вопрос # 18799 | Тема: Лечение метастазов в кости | 29.06.2013 | рф
Надо обязательно провести обследование у стоматолога (рентгеновский снимок всех зубов с целью уточнения ситуации на сегодняшний день). Если в нижней челюсти проблем нет, то Зомету можно будет применять. Естественно, наблюдение лечащего врача целесообразно.
Здравствуйте, у меня гинекомастия, уже 3 месяц допиваю тамоксифен(по 20 мг, гинекомастия от АС), гинекомастия уменьшилась примерно на половину, но где-то 3 недели железа начала очень болеть и стала тверже и немного больше, а буквально неделю назад боль прошла и железа стала мягче и начала уменьшаться, но начала болеть другая часть железы, так вот в чем мой с чем может быть связанно то что железа сначала стает твердой а потом розмягчаеться, и стоит ли пить тамоксифен ещё 1-2 месяца?
Вопрос # 18798 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 29.06.2013 | Москва
В принципе я обычно рекомендую прием тамоксифена при гинекомастии, на фоне анаболиков не более 3 месяцев. Если в вашем случае гинекомастия далее не регрессирует (не уменьшается), то смысла в приеме препарата нет.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, огромное спасибо Вам за ответы, за время, которое Вы уделяете нам, дай Бог вам и вашей семье здоровья и долгих лет жизни! ! ! Дмитрий Андреевич, на мой вопрс, каков прогноз при моем заболевании с диагнозом 3 ст. трижды негативный рак, Вы ответили, что полное излечение возможно, но очень высок риск возникновения рецидива в ближайшее время после радикального лечения, скажите, пожалуйста, а какова роль герцептина в лечении этого заболевания, разве данный препарат не поможет избежать рецидива, если этот препарат применять после лечения в течении года, тем более, что генетический анализ показал, что у меня не наследственная форма заболевания? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 18805 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 29.06.2013 | Москва
Герцептин при трижды негативном раке молочной железы не используется, он не работает при отсутствии her2neu (определяется по данным иммуногистохимического исследования).
Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите разумно ли не оперировать фиброаденому размерами 11, 6*6, 0*8, 8? Мне 25 лет. Пункционная биопсия бралась под контролем УЗИ, и все же результат: «на фоне белкового вещества: бесструктурные массы, практически нет клеточного состава». Стоит ли повторять биопсию и часто ли бывает такое непопадание? Зараннее спасибо.
Вопрос # 18806 | Тема: Диагностика | 29.06.2013 | Россия
Показания к удалению фиброаденомы достаточно четкие. Насколько целесообразно удалять фиброаденому в вашем случае мне судить трудно, не видя вас, не видя результатов обследований. Биопсию стоит повторить, если есть подозрение на рак.
Здравствуйте. Мне 60 лет. Прохожу лучевую терапию (23 сеанса по 2 Грея) опухоли щеки, появившуюся от прикуса ее. Результат, по мнению Лор-специалиста слабоват и он предлагает сделать операцию по ее удалению. Опасаюсь, что *пластика* щеки будет не очень удачна в связи с небольшим кол-вом таких операций у нас в Южно-Сахалинске. Что можете посоветовать?
Вопрос # 18807 | Тема: Без темы | 29.06.2013 | Южно-Сахалинск
Я вам могу только дать один совет - обратиться к Карпенко Андрею Викторовичу!
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! СЛЫШАЛА ЧТО ЕСЛИ НЕТ ПОДХОДЯЩЕГО ПО РАЗМНЕРУ ИМПЛАНТ, ТО МОГУТ ВСТАВИТЬ ДВЕ ШТУКИ ИМПЛАНТА ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ НЕОЛБХОДИМОГО РАЗМЕРА, ТАК ЛИ ЭТО. ВТОРОЙ ВОПРОС, А МОЖНО ЛИ ДОКАЧАТЬ ГРУДЬ ПРИ МАЛОМ ИМПЛАНТАНТЕ СОБСТВЕННЫМ ЖИРОМ ЧЕЛОВЕКА. СПАСИБО С УВАЖЕНИЕМ ОКСАНА
Вопрос # 18795 | Тема: Восстановление молочной железы | 27.06.2013 | Караганда
Использование двух имплантов с целью реконструкции молочной железы я не практикую и, честно говоря, не слышал о такой методике. Использование собственного жира для увеличения объема (липофилинг) широко используется в настоящее время, однако метод достаточно ограничен - в плане того, что добиться удается чаще всего коррекции небольших дефектов.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!