Вопросы-ответы | страница 3702

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей мама ей 43 года, был поставлен диагноз рмж Т1N1M0 радикальная мастэкомия слева с сохранением грудных мышц. В ткани левой мж опухолевый узел 1.4см в диаметре имеет строение инфильтративного долькового рака с резко выраженной анаплазией G3 8 баллов. Эстроген180 баллов сильно положительная, прогестерон 150баллов умеренно положительная HER-neu + отрицательная реакция Ki67- 25%. Скажите пожалуйста какое лечение будет эфективнее(она пока сделала 2 хт посхеме АС90мг;900мг). какой процент на исциление.

Добрый день! Мне 48 лет. В апреле 2013г. проведена мастэктомия по Мадден. Диагноз C-r МЖ 1ст(pT1cNOVO) инфильтрующий протоковый C-r 3 степени злокачественности. Результат иммуногистохимии : H2neu-0 ER-0 PR-0 Ki67- 28, 5%. Прведено 4 курса ХТ(доксорубцин100, циклофосфан 1000) больше никакого лечения не назначено. Самочуствие - не очень хорошее, слабость. Прошла в сентябре обследование ПЭТ результат: (в ложе удаленной железы определяются очаговоподобные инфильтративные изменения в подкожной клетчатке с незначительно ПМА) заключение: инфильтративные изменения по ходу п/операционного рубца. В остальном без особненнностей. Объясните, пожалуйста, что это означает. Врач сказал - ничего страшного. Нужно ли еще какое то лечение при моем диагнозе? Опухоль была не гормонозависима и поэтому никаких лекарств мне не назначили. Заранее благодарна за ответ, Ольга.

Моей маме 2 года назад удалили 2 мол.железы прошла 5 курсов хим. терапии, вовремя сдавала все анализы проходила обследование. Недавно почувствовала себя хуже больно стало ходить, боль отдает в паховую область. Прошли томографию метастазы поломали 6 ребро, поразили бедро, надпочечники. Лечение не предлагают. Говорят она должна быть бодрячком чтобы лечить кислотой. Скажите есть ли у нас шанс помочь ей. Она еще и диабетик и гипертоник. За ранние благодарны.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей мамы рмж трижды негативный 3 ст.. маме 71 год прошла химию мастэктомю, лучевую.. Пэт кт показало множественные метастазы в костях скелета.. чувствует себя пока хорошо, ничего не болит..скажите пожалуйста, неужели нет лекарств, чтоб избавися от них? Бисфосфонаты и кибер нож не эффетивны?? Может есть препараты всё таки ( но не в России), я очень боюсь за неё.. Зомета- это всё что может врач назначить, да? Спасибо Вам, за внимание...

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Пожалуйста очень нужна ваша консультация. У меня рак молочной железы Т3M2N0. В 2012 году сделали макстектомию, прошла 6 курсов хт. С марта месяца 2013 года жаловалась на сильные боли в костях, а особенно в правой ноге в области тазобедренного сустава. Летом меня направили в областную больницу, так как узи показало образования в печени. Сделали осцилонографию. Метастазы не обнаружили. Доктор Орлова решила, что я обманываю и то что хромаю, то же обман. Поэтому позволила разговаривать со мной безобразно. Со мной так разговаривали в первые, хоть я за эти 1.5 года прошла очень много специалистов. Тем нимения я взяла себя в руки, хоть комок от слёз в горле стоял и спросила, что делать с образованием в печени. В карте она посмотрела, снимки и заключение узи и дала направление на КТ брюшной полости. Так как у нас по записи на КТ я попала через месяц. Ходить я уже практически не могла. Вот результат КТ. В печени 2 метостаза. Множественные образования в поясничном и тазовых костях также образования в грудном позвонке и ещё в нескольких позвонках. Вот с этими результатами я должна была 2 сентября ехать в областную к Орловой, но 1 сентября я с легка подвернула ногу больную. Патологический перелом шейки бедра и не большая трещина в колене. Так как метастаз разрушил полностью сустав в протезирование мне отказали. И лежу сейчас дома на обезбаливающих, жду когда освободится для меня место в областной, теперь такое не доверие и страх перед больницей. Даже теперь мужу пришлось идти к глав врачу, чтобы меня положили и лечили. Потому что одна радиолог сказала сдавать по месту жительсва сдавать анализы. Привёз супруг анализы другая говорит, что привезите её мы сделаем одноразовую сильную лучевую на месте перелома, а у меня в других местах боли сельнее чем в месте перелома. Тем не мение я стараюсь передвигаться на стуле, сама за собой ухаживаю. Конечно очень много помогают мои маленькие детки. Сын 8 лет и дочь 6 лет ведь мне всего 34 года и я не хочу сдаваться ради своих сокровищь не ужели на мне мне можно так жестоко поставить крест. Веть я же наблюдалась, врачам всё рассказывала о болях, а меня как будто не слышали и ушло столько времени. Пожалуйста подскажите, что мне надо сделать по шагово, чтоб добиться грамотного обследования и лечения. И принимаете ли вы таких больных как я?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Какой процент кi считается низкой пролиферативной активностью?

Здравствуйте.у моей мамы был поставлен диагноз рмж(2ст, гормонозав). Про оперировали в июле2013, затем 5 шт химиотерапией красной, теперь гормонолечении.чувствует себя хорошо.очень хочется побыть на новый год в тепле (естественно не под прямыми лучами солнцами, но возможно с купанием в океане).подскажите-доминикана например дней на15 возможна в качестве путешествия для нее(в нашей компании), маме55 лет.спасибо за ответ.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромная благодарность Вам за Ваш труд и ответы на вопросы пациентов, в том числе и на мой вопрос под номером 19190. Ваш ответ мне очень помог, действительно, на маммограмме в двух проекциях у меня выявлялась только одна опухоль, поэтому я доверилась мнению врачей-хирургов, и операцию 1 октября этого года мне сделали именно органосохраняющую. До операции мне сделали 4 курса химиотерапии с доксорубицином и циклофосфаном (эндоксаном), для уменьшения размеров опухоли. Первоначально максимальный размер опухоли по маммограмме был 3, 7 см, после курсов химиотерапии на маммограмме максимальный размер опухоли составил 1, 8 см. Врачи сказали, что эффект от химиотерапии очень хороший и органосохраняющая операция стала возможна. По результатам биопсии (она была сделана до первого курса химиотерапии), опухоль негормонозависимая, трижды негативная. Врачи сказали, что это агрессивная болезнь. Однако, несмотря на мои просьбы об удалении груди, врачи настаивали на органосохраняющей операции. Она и была сделана 1 октября. Мне была сделана лампэктомия, и удалены лимфоузлы. На прошлой неделе пришел результат гистологии, в лимфоузлах метастаз не обнаружено. Но как гром среди ясного неба прозвучал вердикт врачей по продолжению лечения - необходимость, по их мнению, провести 4 курса химиотерапии доцетакселом, для удаления возможных микрометастаз. На 1 курс мне необходимо 190 мг препарата. Ориентировочная стоимость 1 курса курса составит около 10 тысяч гривен, то есть, для прохождения всех 4 курсов необходимы 40 тысяч гривен, это равнозначно 5 тысячам долларов. Врачи торопят меня с началом лечения. А я не знаю, где взять в срочном порядке такие средства. Если бы я знала о таком варианте развития событий, то постаралась бы их найти еще до операции. Но мне об этом ничего не говорили. Я просила врачей об отсрочке, например, о проведении сначала курса лучевой терапии, за это время я бы искала средства. Но врачи говорят, что после лучевой терапии химиотерапию доцетакселом не проводят. А лучевая терапия даст только местный эффект. И после нее мне уже ничего не назначат. И у меня, так как рак трижды негативный, пойдут отдаленные метастазы. Подскажите мне, пожалуйста, что делать??? Есть ли какие-то другие схемы химиопрепаратов в моем случае??? И еще - после операции дренаж (вакуум) был снят через 4 дня. Но оставлены резинки в двух отверстиях подмышкой. Отек и уплотнение шва на оперированной груди уменьшаются, но медленно, каждый день мне нужны по 2 перевязки (то есть, полностью промокают 2 гигиенические прокладки Белла-нормал). Оттекает желтовато-красная жидкость, с каждый днем она светлеет. Сегодня (то есть 12 октября) - уже прошло 12 дней с момента операции. Это нормально, что грудь так долго заживает ( у меня большая грудь 5 размера)? Или ситуация затянулась? Можно ли мне, при еще незаживших швах и продолжающемся оттоке жидкости делать лучевую терапию??? Очень жду Вашего вердикта, огромное Вам спасибо за Ваш профессионализм и внимание к вопросам пациентов!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня диагноз T4N1MO прошла химиотерапию 4 курса по схеме АС и 4 таксотер с герцептином. Предстоит операция, назначен профилактический курс герцептина, первый курс получается за неделю до операции. У меня вопросы:1. Как расчитывается профилактическиий курс герцептина и нужна ли предмедикация?2. Т.к. герцептин является кардиотоксичным препаратом не повлияет ли это на ход операции? Заранее благодарна за ответ!

Сцинтиграфия костей скелета определяет очаг интенсивного патологического на-копления РФП в проекции Thll (219-228%). Очаг несколько негомогенен, деформирует позвонок. В L3-5 определяются мелкие очаги небольшой интенсивности (145-155%), не меняющие форму и объём позвонков. Очень мелкий очаг повышенного накопления РФП определяется в проекции правого тазобедренного сустава (146%). Очаговые изменения позвоночника и правого тазобедренного сустава, нельзя исключить специфический характер (в поясничных позвонках возможна деструкция). КТ - На сканограммах поясничного, нижнегрудного отдела позвоночникаопределяется деструкция тела позвонка D9 с формированием клиновидной деформации и снижением высоты до ½, на этом уровне визуализируется мягкотканый компонент (45-60едН ) неравномерно накапливающий КВ. Очаги деструкции костной ткани с наличием мягкотканого компонента определяются в телах L2, L3, L5 позвонков. Позвоночный канал не деформирован. Высота других тел позвонков сохранена. Так как у меня дисплазия соединительной ткани возможно ли что это не метастазы? От меня был вопрос19662.