Вопросы-ответы | страница 3694

Здравствуйте. Меня оперировали в августе - рак левой молочной железы ( T 2A N0 M0 ). По гистологии и ИГХ низкодифференцированный крупноклеточный плоскоклеточный рак со слабо выраженным ороговением. Не опредедяется экспресия ЭР, ПР, HER2 eo отр. То, что это плоскоклечтоный рак понятно, что рецепторы гормонов отрицательные. Но по вашем наблюдениям на сколько плоскоклеточный будет чувствителен к ХТ ( сейчас проводится таксотер и цисплатина )

Дмитрий Андреевич, к вопросу 19744. По результатам К/Т - остеопороз. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обращаться (в интернете невролог, эндокринолог, ревматолог и т.д.), чтобы назначили адекватное лечение с учетом РМЖ. Спасибо Вам! 51 год, 3А ст, 3, 5 года принимаю тамоксифен.

Дмитрий Андреевич, добрый день! Есть ли определенная схема обследования после операции по поводу рака молочной железы в первый год и в последующие годы? Каков объем и сроки проведения обследований? Благодарю за Вашу помощь. С уважением Наталья

Здравствуйте! T2N0M0. PE-1, РП-7; HER-2/Neu –(1); Ki-67- 17%. Гистология: инвазивный протоковый, умереннодифференцированный РМЖ 2Acт.(6баллов). После операции по удалению мж. назначили 5-ти летний курс гормонотерапии тамоксифеном. Будет ли от этого польза? Правильно ли поставлен метод лечения? И каков риск развития лимфостаза руки (53 года).

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Можно ли при наличии фиброаденомы делать фотоэпиляцию подмышечных впадин? Заранее спасибо за ответ. Элина.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 37лет, вес 61кг. В 02.11.12 проведена РМЭ слева. Стадия 2A, Т1N1М0, опухоль имеет строение инфильтративного рака 2ст злокач. с распространением опухоли по лимфатич. сосудам. Мультицентрический рост1, 5*1, 5см и 1, 3*1см, в 2х из 7 л/у -мтс рака, PЭ-7б, РП-5б, HER2/neu-1+, Ki67-19%. Проведено 4 ПХТ по схеме AC, лучи 50гр. Одновременно с лучевой терапией 05.03.12 начата гормонотерапия Тамоксифеном 20мг/cут;В результате 09.07.12-удаление полипа;10.10.13 удалены оба яичника и матка с шейкой(по причине миомы матки 2см, кисты яичника 10*12*7см и предшествующего РМЖ). Рез-ты гистологии: в яичнике простая киста(без злокач.), в эндометрии простая железисто-кистозная гиперплазия. Вопросы:1)Должен ли мне быть заменен тамоксифен или уже все органы-мишени удалены и пить его до 10лет? Если да, то на какой препарат безопаснее? 2)На УЗИ от 16.09.13 обнаружено узловое образование щитовидной железы 0, 6*0, 4*0, 9. Следует ли мне сделать пункцию, учитывая мою гормональность? Боюсь ждать пол года до следующего УЗИ.3)Как я могу без яичников замедлить старение и избежать остеопароза и сохранить либидо? 4)Через 5 дней после операции начались и продолжаются именно ночные приливы, озноб, и меняю совсем мокрые майки 5-7 шт за ночь. Есть ли у меня возможность улучшить ситуацию?? 5)Не опасно ли мне ездить в горы и на море? Заранее спасибо.

Здрвствуйте. У моей сестры 52 года в конце июля были обнаружены кальцинаты на маммограмме, сделанна биопсия и поставлен диагноз внутрипротоковая карцинома. 4 августа 2013 года была проведена мастэктомия по маддену. Результаты после нее: Смешенная, выысокодидифференцированная карцинома молочной железы муцинозная интроэпителиальная с микроинвазией pT1, pN0, pM0 Er-0, Pr-0, Ki67- меньше 10% Her2 1+ Она живет в тульской области. В Тульской онкобольнице назначили 6 курсов химиотерапии и сестра уже сделала первый. Врачи обьяснили назначение химии тройным негативом. Я попросила ее отвезти стекла и блоки в Российский научный центр рентгенорадиологии (РНЦРР). Там переделали анализы и получили подтверждение тройного негатива, но их результаты звучат как умереннодифференцированный внутрипротоковый рак молочной железы. Инфильтративного рака не обнаруженно. Мы в сомнениях. Как вы думаете химиотерапию делать не нужно? Спасибо!

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответ на вопрос 19757. Можно два уточняющих вопроса? 1) Вы написали "Целесообразно также рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы.". Это вместо тамоксифена или вместе с ним? 2) А какова вероятность возникновения осложнений, связанных со зрением? У нее проблемы с сетчаткой.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за то, что не отказываете нам в помощи! Трудно переоценить эту помощь - она и поддержка, и просвещение.. В начале октября началось лечение моих костных метастазов фазлодексом и зометой (а, возможно, помегарой)Напомню: В 2006 году была проведена операция по поводу РМЖ. По иммунологическому исследованию экспрессия к эстрогенам 20%, прогестерону 20%. С 2007 по 2012 годы получала ингибитор ароматазы, результаты контрольных обследований в этот период были в норме. В июле 2013 года обнаружены метастазы в костях. Их 8. Понятно, что кость месяца через 2-3 начнёт реагировать на бисфосфонат, да и то процентов на 60. А вот атаки на сами раковые клетки практически нет, ведь у моей опухоли чувствительность к эстрогенам всего 20%. Как Вы думаете, достаточно ли этого лечения? Почему не назначают ХТ? Ждут, когда мтс появятся в органах? Что делать в данной ситуации? К кому обращаться? Ведь неубитые раковые клетки размножаются и разносятся! Заранее благодарю за ответ. Марина Сергеевна

Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз:Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы с метастазами в л/узлы, pT2N1Mx. Еr-90%/. Pr-70%, HER2 eu-3, Ki67 -45%, p53-100%. Проведена рдикальная мастэктомия по Мадену слева, Назначены препараты: Трастумаб, Доксолек(70мг), метотрексат(50мг), 5-фу(50мг). Препаратов химиотерапии будет 4-6. Трастумаб назначили по схеме: нагрузочная доза- 4мг/кг, поддерживающая доза:2мг/кг через неделю. Вопрос: адекватно ли назначено лечение? Можно ли перейти на другую схему введения трастумаба - через 3 недели?