Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3694

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 09.01.13 г. Я уже обращалась к Вам с вопросом № 17609 Ответ я быстро получила, спасибо огромное Вы мне очень помогли Кратко о себе: Мне 47 лет. Рост 162 см. вес 63 кг. В ноябре 2012 г. Выявлен инфильтративный дольковый рак. Произведена рад. мастэктомия по Маддену. Т1N1М0 Далее ИГХ Рецепторы эстрогена + 270; Рецепторы прогестерона отриц.;Her2-neu -отриц. Ki 67-30 Рекомендована адъювантная ХТ по схеме: доксорубицин 50мг/м – 1; циклофосфан 600 мг/м -1 Всего 6 курсов. Далее облучение 44 гр. т.к. внутр. квадрант (2 зоны – подлюч. парастерн.л/у) и тамоксифен на 5 лет. Прошла всё и сейчас встал вопрос о назначении лек-ва на 5 лет Один химиотерапевт (Бяхов М. Ю.) назначил тамоксифен, другой аримидекс, а онколог местный прописывает анастрозол. У меня после 2 курса ХТ месячные прекратились совсем, а так были регулярно. Овариоэктомию не делали. УЗИ показало наличие в яичн. 1 фолликула. Приливы изредка случаются. Вопрос такой если можно: какой препарат в моем случае лучше применять? И как часто нужно делать сцинтирование костей? Спасибо Вам большое! Как хорошо, что Вы есть.
Вопрос # 18892 | Тема: Гормонотерапия | 11.07.2013 | Москва
Я бы назначил вам тамоксифен. Если думать о назначении ингибиторов ароматазы (аримидекс он же анастразол или фемара она же летрозол), то надо точно знать, что вы находитесь в менопаузе (это можно уточнить по данным анализов крови на ЛГ и ФСГ).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы 52 года трижды негативный t4n1m0 ОИФ РМЖ. После окончания лечения прошло полтора года. Месаца три назад появилось покраснение вокруг шва оно увеличивалось, но лечащий врач (в Казани) сказала что ничего не видит, что это натерло возможно. Недавно по месту жительства сделали биопсию - ничего, еще с противоположной от мастектомии стороне появилась шишка под кожей - тоже биопсия ничего не показала. А сейчас в области покраснения появилось нагноение размером с десятикопеечную монету. 1). Это характерно для проявления рецидива отечной формы? Узи брюшной полости сделали - ничего. 2). Что сейчас мы можем предпринять, чтобы исключить/подтвердить рецидив?
Вопрос # 18895 | Тема: Хирургическое лечение | 11.07.2013 | Россия Набережные Челны
1. Скорее всего речь идет о воспалительном процессе. Для рецидива рака молочной железы нехарактерно нагноение. В любом случае надо смотреть пациентку, чтобы сказать определенно. 2. Обратиться к врачу и только. Все назначения через него.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как предупредить рак, какие обследования надо пройти. Имею в виду рак ВООБЩЕ, а не только РМЖ. Спасибо!
Вопрос # 18893 | Тема: Рак молочной железы | 11.07.2013 | Россия
Есть два понятия, которые люди часто путают - профилактика рака и раннее выявление рака. Профилактика рака подразумевает, прежде всего, здоровый образ жизни, а вот раннее выявление предполагает регулярные обследования. При этом регулярное обследование вовсе не гарантирует отсутствие рака, хотя чем раньше злокачественная опухоль будет выявлена - тем лучше будет прогноз. Обычно рекомендуется ежегодный осмотр гинеколога, маммография после 42 лет, фиброгастроскопия и фиброколоноскопия. Последние методы подразумевают раннее выявление опухолей желудочно-кишечного тракта и выполняются по показаниям, хотя в последние годы специалисты по эндоскопии рекомендуют выполнять эти обследования и у здоровых людей после 40 лет.
Диагноз:T2N0M0, 2Acт.2кл.гр. ИГХ:ЕR-0, PE-0, HER-2neu 3+, Ki-67=50%. Через 10 дней операция. Какой % выживаемости больных при таком диагнозе?
Вопрос # 18894 | Тема: Хирургическое лечение | 11.07.2013 | Беларусь
Шансы на то, что вы не встретитесь с этим заболеванием достаточно высоки, однако вам надо проводить не только хирургическое вмешательство, но и в последующем профилактическую химиотерапию. Важно помнить, что после операции стадия может измениться (при мастэктомии удаляются подмышечные лимфоузлы и при гистологическом исследовании в них могут быть выявлены метастазы рака молочной железы).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 27 лет. Мой диагноз: генерализованный c-r правой мол.железы T4Nx+1M1, кл.гр.2а.с МТС поражением пр.доли печени. Делали 6 сеансов химиотерапии: вводили паклитаксел и доксорубицин, Золадекс 1 раз в 28дней + герцептин 1 раз в 21 день. Подскажите 1. Насколько правильно данное лечение? 2. Соглашаться ли мне на удаление правой мол.железы вместе с кожей и соском с последующим протезированием ? 3. Через какое время после удаления железы можно будет поставить эспандер? 4....и... Пожалуйста.....подскажите.....каков прогноз на жизнь?
Вопрос # 18896 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 11.07.2013 | Россия
1. Да, лечение адекватное. 2. При 4 стадии рака молочной железы вмешательство на молочной железе нецелесообразно (есть данные, что удаление первичного очага при изолированном поражении костей целесообразно, однако при наличии метастазов в печень это нецелесообразно). 3. См. ответ на вопрос 2. 4. Прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный. При данной стадии заболевание считается неизлечимым.
Ув. доктор! Мне поставили диагноз РМЖ 2а стадия. В марте в Ростове сделали операцию:радикальная мастэктомия. Метастазов нет. Результаты гистологии:эстрогены-90% прогестерон-90% Кi-67% Her +1 в апреле. Мне 41 год. Прошла 18 сеансов лучевой терапии. Сейчас назначили Золодекс(1 укол в месяц) на год. Ответьте, пожалуйста, доктор 1)правильно ли сделанно назначение 2)почему не назначили курс химиотерапии 3)каков прогноз моей болезни мне это очень важно. Низкий Вам поклон за вашу консультацию!
Вопрос # 18887 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2013 | махачкала
1. Да,   на мой взгляд такое лечение целесообразно. 2.  Химиотерапию не назначили потому что, опухоль чувствительна к гормонотерапии и наверное  показатель ki67 очень низкий (вы не указали %). 3. Прогноз при вашей стадии и данных благоприятный.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. рмж т1номо 1а ст мастоктомия. в ноябре 2012г гормонозависимая.все анализы в норме только на узи жировой гепатоз. онколог сказал алт аст в норме пить гепатопротекторы не нужно.из лечения назначен только тамоксифен не менее чем на 4 года.у меня вопрос до приема тамоксифена печень была идеальная может это быть токсическим действием?
Вопрос # 18886 | Тема: Тамоксифен | 10.07.2013 | навашино
Вряд ли жировой гепатоз связан с приемом тамоксифена.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Т2N0M0 кл 2а. ИГХ (экспрессия рецепторов эстрогена слабая в 10 % ядер, прогестерона -, Кi67 - 35%, Her2 3+. Химию перед операцией не проходила. ИГХ делали месяц спустя после операции (не было реактивов). Есть ли смысл перепроверить. При такой экспрессии эстрогена показаны ли гормоны?
Вопрос # 18885 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.07.2013 | Красный Сулин
Смысла перепроверять иммуногистохимическое исследование в вашем случае нецелесообразно. При такой экспрессии гормонотерапия скорее всего показана.
Спасибо поддержали, я даже улыбнулась! Подскажите чтобы к Вам ехать какие обследования нужно пройти для полной картины.у меня Узи МЖ и лимфоузлов, брюшной полости, маммография, сцинтиграфия, ренген легких и все больше ничего нет.
Вопрос # 18884 | Тема: Лечение 4 стадии | 10.07.2013 | Россия
В вашем случае надо делать компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.
Дмитрий Андреевич, простите за беспокойство может мои вопросы не уместны. Вы можете дать рекомендации для лечения КФМ. И перерастает ли она во что-то более серьезное. И можно ли прервать сейчас прием Дарилии, если мне нецелесообразно их принимать в 40 лет. Спасибо Вам огромное! ! ! Дай Бог Вам всего самого светлого, доброго.
Вопрос # 18888 | Тема: Мастопатия | 10.07.2013 | Херсон. Украина
Я обычно назначения через интернет не делаю, общие рекомендации при фиброзно-кистозной болезни - вести здоровый образ жизни (правильное питание, достаточная физическая нагрузка, регулярная половая жизнь и др.). По поводу оральных контрацептивов - отменить я вам их не могу, я просто высказал свое мнение, что женщинам после 35 лет я обычно их не назначаю.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!