Вопросы-ответы | страница 3688

Речь может идти о прогрессировании опухоли. Это нехорошо, я бы даже сказал - плохо. Вам надо обязательно обратиться к лечащему врачу. Необходим осмотр и возможно обследование. Если речь идет о прогрессировании, то надо менять линию химиотерапии. Обратиться к врачу надо в ближайшее время.

Однозначно в таких случаях первым делом надо заподозрить фебрильную нейтропению. Для того чтобы поставить данный диагноз необходимо выполнить клинический анализ крови и уточнить уровень нейтрофилов. Возможно, речь шла и об обычной инфекции на фоне химиотерапии. В любом случае вам надо обратиться к врачу.

Своим пациентам в подобных ситуациях я не отказываю и не запрещаю ехать на юг. Единственное, о чем надо помнить - беречь руку на стороне операции от воздействия солнечных лучей. Известно, что ультрафиолет вызывает склерозирование лимфатических сосудов и может приводить к лимфостазу.

Я говорил о том, что возможен рецидив заболевания - появление отдаленных метастазов или местного рецидива (тьфу 3 раза). То, что у вас нет данных за наследственную форму рака молочной железы - очень хорошо.

Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Назначенное вам лечение адекватное и качественное ( в вашем возрасте именно такую химиотерапию я бы и назначил, единственное, что надо конечно в запасе иметь филграстим или неуласту для восстановления крови, точнее восстановления уровня лейкоцитов и профилактики фебрильной нейтропении). Прогноз, учитывая ваш молодой возраст, достаточно серьезный. Есть шансы, что вы встретитесь с этим заболеванием в течение жизни. Радует, то что вам проводится агрессивная химиотерапия (таксотер и доксорубицин), которая может нивелировать риски развития рецидива заболевания. По поводу детей - обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности и родов в течение 5 лет после окончания радикального лечения. Перед тем, как решить зачать ребенка следует проконсультироваться с лечащим врачом и провести обследование. В вашем случае также может быть назначен золадекс, который выключает функцию яичников и это может повлиять на фертильность (менструальный цикл должен по идее восстановиться, но происходит это невсегда). К сожалению, беременность и роды могут провоцировать рецидив рака молочной железы.

Так, успешно этот вид рака лечат и в России. Если и проходить химиотерапию зарубежом, то лучше в клиниках Израиля. Конкретных контактов у меня нет, но их легко найти через интернет.

Тамоксифен - самый простой вариант при гинекомастии, связанной с приемом анаболиков. А в принципе принимать анаболические стероиды нежелательно!

Здравствуйте, Оксана. Чтобы ответить на ваш вопрос надо точно знать результаты иммуногистохимического исследования. По поводу назначения тамоксифена, то при миоме матки он может назначаться, если увеличивается эндометрий, то проводится диагностическое выскабливание полости матки и затем прием тамоксифена продолжают.

Я сторонник этого метода восстановления молочной железы. Другое дело, что в рассчет надо брать много факторов - опыт врача, опыт клиники по проведению таких операций, состояние пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на результат, наличие альтернативных методов реконструкции молочной железы и др. То есть если обсуждать этот вопрос, то надо обсуждать не заочно, а очно и учитывать все факторы.

Обследование зависит от того, что нашел доктор при сцинтиграфии. Если накопление радиофармпрепарата более 30 процентов в ребре, то имеет смысл выполнить прицельную рентгенографию (оптимально - КТ или МРТ) с целью исключения метастатического поражения костей. Если накопление меньше, то надо просто наблюдать.