Вопросы-ответы | страница 3688
Вопросов: 40811
Здравствуйте. Отцу 66 лет, поставлен диагноз рак почки 4 ст., метастазы в кости таза, позвоночник, легкие. Не назначено никакого лечения. Подскажите пожалуйста, можно ли нам применять зомету?
Вопрос # 19851 | Тема: Без темы | 27.10.2013 | Володарск, Нижегородская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно, только по назначению врача. Вам надо обратиться к онкоурологу.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 33 года. Мой диагноз РМЖ T1N0M0.02.10.2013 мне была сделана органосохраняющая операция с лимфаденэктомией.21.10. мне сняли швы, а сегодня я отклеила повязку(так сказала сделать медсестра)и впервые осмотрела грудь и подмышечную область. Я обнаружила, что при попытке поднять руку между подмышечной областью и рукой натягивается как-будто тугая перепонка из кожи (или это под кожей что-то натягивается). Именно эта "перепонка" и ограничивает подвижность руки. Я пытаюсь делать упражнения, но рука поднимается только до уровня груди. Подскажите, это нормально? Просто в больницу я теперь попаду только в следующий вторник, а до этого времени изведусь вся. Поэтому и решилась задать Вам вопрос. И ещё подскажите, пожалуйста, можно ли уже чем то смазывать шрамик (швы были наложены косметические, после операции прошло 22 дня)Мне предстоит химиотерапия(первый сеанс 29.10) и лучевая (когда-зависит от квоты, надеюсь, что недели через 3-4)Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 19832 | Тема: Органосохраняющие операции | 27.10.2013 | Санкт-Петербург,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, это нормально. Вследствие проведенного хирургического вмешательства возник дефицит кожи. Надо растягивать кожу с помощью упражнений для руки и постепенно все пройдет. Для уменьшения рубцов я рекомендую контрактубекс, возможно использование силиконового геля Дерматикс.ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! У МЕНЯ НИЗКИЙ ГЕМОГЛАБИН И МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ ТРЕВОЖИТ. ОПАСТНО ЛИ ЭТО ДЛЯ МЕНЯ. ЕСЛИ ВЫ ПОМНИТЕ У БЫЛ РМЖ 2 СТАДИЯ. СЕЙЧАС Я ЗАКАНЧИВАЮ ТАРГЕНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕРЦЕПТИНОМ. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ В МОЕМ СЛУЧАЕ. В БОЛЬНИЦЕ МНЕ ДЕЛАЛИ ЭМПРЕКС. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА
Вопрос # 19841 | Тема: Химиотерапия | 27.10.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо понять в чем причина снижения уровня гемоглобина - недостаток в организме эритропоэтина вследствие токсического действия химиотерапии, недостаток железа, недостаток фолиевой кислоты или витамина В12 или др. и после выяснения надо просто назначить соответствующее лечение.Добрый день Дмитрий Андреевич! В 2012г. матектомия, инвазивная протоковая крцинома, 2А ст. T2N0M0+6курсов химии+с октября2012 тамоксифен на 5 лет и золодекс на 2 года.
Скажите пожалуйста можно ли сделать татуаж губ?
Спасибо
Вопрос # 19840 | Тема: Жизнь после лечения | 27.10.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно можно.После удаления молочной железы уже полтора года принимаю тамаксифен. В настоящее время обострился тромбофлебит. Страдала такими обострениями с периодичностью раз в год еще до постановки онкологического диагноза. Сейчас обострение ничуть не сильнее, чем наблюдалось ранее. Но химиотерапевт настаивает на замене тамаксифена на анастразол. Предупредила, что обратно на тамаксифен перейти будет нельзя. Прочитала о побочных эффектах этого препарата - испугалась. Если проявятся новые побочные заболевания, а вернуться на тамаксифен нельзя, придется принимать анастразол, несмотря на ухудшение состояния?
Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 19830 | Тема: Гормонотерапия | 27.10.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что лучше всего ориентироваться на мнение лечащего врача. У ингибиторов ароматазы все таки меньше побочных эффектов, чем у тамоксифена. При этом надо учитывать, что тромбофлебит достаточно серьезное побочное действие.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите, возможно ли совмещение химиотерапии и золедроновой кислоты в один день или с интервалом в один день. Не будет ли это чрезмерной нагрузкой(5-я химия)
Вопрос # 19826 | Тема: Лечение метастазов в кости | 27.10.2013 | Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте доктор! Меня зовут Ольга. У моей мамы РМЖ, ей 78 лет(радикальная мастэктомия в 1983 г.), многочисленные метастазы, в т.ч. двусторонний метастатический плеврит. Принимает аромазин+сигедрин. Периодически капаем физ.р-р + преднизолон и глюкоза + аскорбинка. В середине месяца первичная пункция левой плевры + введение диоксидина. Одновременно начала принимать сигедрин. Общее состояние изменилось: появился аппетит, но перестала передвигаться самостоятельно и настроение ухудшилось. У меня несколько вопросов: 1.могло ли хирургическое вмешательство и введение диоксидина так повлиять на состояние? 2. Мог ли сигедрин вызвать такую реакцию? Если да, то стоит ли его отменить? 3. Извините за сумбур, но можно ли как-то положительно повлиять на состояние мамы? Заранее спасибо за ответы.
Вопрос # 19825 | Тема: Лечение 4 стадии | 27.10.2013 | Россия, Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Могло, но определенно сказать невозможно, скорее нет, чем да. 2. Вряд ли сегидрин вызвал такую реакцию 3. Надо смотреть пациентку, чтобы делать конкретные назначения. Заочно говорить сложно, точнее невозможно.Дмитрий Андреевич здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста-как быть в данной ситуации? Маме 58 лет диагностировали посредством биопсии инвазивную дольковую карценому МЖ 1.6/1.5см. Назначена операция по удалению опухоли. Насколько быстро надо действовать? Врач говорит 2-3-4 недели роли не сыграет, а я переживаю, что каждый день дорог. Тратить время на оформление или платить и делать всё быстро? И почему вместе с гистологией не сделали иммуногистохимическое исследование? или по стёклам потом сделают? Куда лучше:на Ветеранов или НИИ им. Петрова?
Вопрос # 19858 | Тема: Хирургическое лечение | 27.10.2013 | Россия,Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ваш лечащий врач прав. От момента возникновения первой опухолевой клетки до возникновения опухоли, которая определяется клинически может проходить несколько лет, поэтому 2-3 недели ничего не сыграют. Иммуногистохимическое исследование выполняется дольше, чем гистологическое, поэтому результаты будут позже.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста как узнать онкология наследственная или гормональный сбой? Здаётся отдельно на анализ, или можно определить по иммунногистологическому исследованию.спасибо.
Вопрос # 19857 | Тема: Рак молочной железы | 27.10.2013 | Рыбинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наследственная форма рака молочной железы определяется по данным анализа крови на мутации в генах БРКА1 и БРКА2. По данным иммуногистохимического исследования определяется чувствительность опухоли к гормонотерапии, к химиотерапии.
ЗДРАВСТВУЙТЕ сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ОЗНАЧАЕТ НА УЗИ ТАКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПРАВА В ПРЕМАММАРНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ S12 ЗОНА ФИБРОЗА НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ АВАСКУЛЯРНОЙ ПРИ ЦДК? ЧЕМ МНЕ ГРОЗИТ ? эТО УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ ПОСЛЕ СЕКТОРАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ. пГИ УЗЛОВАЯ ФОРМА ФИБРОЗНО КИСТОЗНОЙ БОЛЕЗИ % МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ сПАСИБО
Вопрос # 19844 | Тема: Мастопатия | 27.10.2013 | ТЕМИРГОЕВСКАЯ РОССИЯ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо учитывать и другие данные, чтобы говорить о том, чем вам грозит это уплотнение в молочной железы (возможно, речь идет локализованном фиброаденоматозе), возможно речь идет о послеоперационных изменениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.