Вопросы-ответы | страница 3669

Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей соседки по палате следующий диагноз: РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T2N0M0, прооперирована, результаты ИГХИ: Er- 6 баллов: Ps-4 (50%) Is-2. Ps- 7 баллов: Ps-5 (75%) Is-2. Her-2-neu- не выявлено, реакция 0.по поводу дальнейшего лечения мнения врачей разделились: больничные рекомендуют ХТ+ гормонотерапия, в онкодиспансере по месту жительства- только гормонотерапию. Ваше мнение, кто из них ближе к истине? У меня только одна почка, мне 64 года. Спасибо за ответ.

Скажите пожалуста могут ли быть метастазы при раке груди 1 степени в будущем была мастэктомия 6 месяцев назад тогда никаких метастазов небыло пью тамоксифен рак гармоно зависемый гер 0

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! 2 месяца назад мне удалили фиброаденому. Подскажите пожалуйста, противопоказания по приему гормональных препаратов после операции есть? При дальнейшем обследовании выяснилось, что у меня увеличены яичники и сбой цикла, сказали что с этим и связано образование фиброаденомы, в качестве лечения назначили низкодозированный гормональный препарат Логест! Я была на приему у нескольких специалистов и их мнения расходятся, а страх приема таких препаратов есть.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 55 лет. История моя началась с 2010 года, когда после ДО было выявлено образование в лев.мол.жел. В окт 2010 была прооперирована по поводу ограниченной мастопатии-секторальная резекция. Гистология:ФКМ, пролиферативная форма дольковой гиперплазии с образованием солидных структур с тяжелой дисплазией эпителия. Наблюдалась строго каждые 3 месяца. в первый же приход после операции- образование в обл. послеоперационного рубца. Онколог сказал липогранулема. Это образ. мы наблюдали: узи, постоянные пункции, после которых оставалось болезненное уплотнение. И вот появляется второй очаг, доктор снова пунктирует и наблюдает. В пунктатах атипичных клеток не было. Проходит 2, 5 года, доктор решил образования убрать.26 апреля- сектор, срочная гистология и 30 апреля повторная операция- мастэктомия по Мадену. В ОД пролежала 2 месяца: длительная лимфорея, Т-38, 0-39, 0. Наконец выписка 26 июня с рекоменд: гормонотерапия, лучевая терапия. Радиолог в терапии отказал, сославшись на то, что все сроки вышли И с дз:рТ2N0M0 лучи не показаны. Дома начала принимать тамоксифен по 20 мг. Пропила 7 дней, Поднялась т, АД, Появились отеки, боли внизу живота. ГинекологПОдострый эндометрит, лечусь, эффекта нет. Делала узи до приема тамоксифена и после: эндометрий вырос на 3 мм за неделю. После консультации с химиотерапевтом замена на эксеместан, но до настоящего времени я так ничего и не принимаю, тк препарат не поставлен. В связи с такой ситуацией еду в МНРЦ в Обнинске. Перепроверяю стекла:инвазивный протоковый рак с множественными очагами внутрипротокового рака. Интенсмвность окраски ядер клеток опухоли(учитывался инвазивный компонент рака)в реакции с антителами к рецепторам эстрогенов+++, прогестерона-нулевая(отриц), Кi67+ в 5-10%. ИГХ:р-я с ат к онкопротеину с-erbB-2(Her2/neu)+1. Консультация онколога:курс лучевой терапии на послеопер рубец до СОД=50гр, прием ингибиторов и контр обслед. По приезде домой в нашем ОД мне опять отказано в лучевой терапии. Уважаемый доктор, простите за столь пространную историю болезни(я врач-стоматолог), но мне хочется знать ваше профессиональное, авторитетное мнение по ведению меня, как онкобольной. Необходима ли мне лучевая терапия или можно без неё, тк мне хочется продолжить работать? Насколько долго я могу быть без гормонов( наверное, вопрос не корректен), но вся эта затянувшаяся история к хорошему финалу не приведёт( это уже депрессия). Необходима ли мне коррекция иггибиторов, если я страдаю хронич.гломерулонефритом КК

3дравствуйте Дмитрий Андреевич! Если у меня рак левой груди, а в правой уже фиброзная мастопатия, иногда побаливает, то почему после операции на левой, сейчас химии, я спрашивала у врача, как лечить правую, а он говорит никак и ничего не обьясняет. Я читала, что фиброзная мастопатия-предрак. Потом у меня будут лучи, лапараскопия и гормонотерапия.

Дмитрий Андреевич! ! ! Спасибо большое за быстрый ответ №19148. А скажите, если нет возможности начать принемать тамоксифен в течении 2-3 дней после опрации, так как еще неделю буду находится в диспансере, и к своему врачу попаду не раньше 10 дней после операции. Не будет ли поздно начинать прием тамоксифена, я очень переживаю по этому поводу. Не страшно ли его начать принемать через 10-12 дней. Спасибо! Жду ответ!

Добрый день! диагноз по маммографии гиперплазия желез. ячеистая деформация. стромы. справа на границе верхних квадрантов округлое образование 1.5 на 1.5 см с неровными четкими контурами. Диагноз фиброаденома.обязательно ли удаление ? Пункция ничего не выявила

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте пожалуйста мне поставили диагноз: Сг левой молочной железы Т2№2М0 инвазивная протоковая карцинома 3 ст.злок. Данные ИГХ RЭ-50-75%. RP-50-75%, C-erb2(+), Ki67-6%рекомендовано: ингибиторы ароматазы выписан препарат АНАСТРОЗОЛ-ТЛ 1 раз в день в течении 2 месяцев. затем сделать УЗИ печени+малого таза +молочных желез и регионарных л/узлов Б/х ан.крови+кальций с последующей явкой. Я имею 3 группу инвалидности по диагнозу ИБС, постинфарктный кардиосклероз, сахарный диабет 2 типа впервые выявленный в апреле 2013 г. Правильно мне назначено лечение ?

Т2NoG2ER0PR0HeroMo, 2 клинич.группа-трижды негативный рак молочной железы Прошла курс телегамматерапии на мол.железу(СOD)25Грей на подмышечную область-20 Грей, потом операция по удлению, затем проведен послеоперационный курс телегамматерапии на под-надключичную и парастернальную зону 40 грей, потом назначено 6 курсов химиотерапии по схеме АС-проведено 4, начался рецедив спустя 1 месяца после прохождения 4 химии-в подмыш.зоне на рубце образовалось уплотнение -гистол.анализ-метастаз, предлагают иссечь? Вопрос-на мой взгляд должны изменить химию? Какая на Ваш взгляд может помочь?

Здравствуйте! В 2007 г. РМЖ T2N0M0. В 2011 на сцинтинграфии метастазы в кости, подтверждены на МРТ, перелом Th3 позвонка и вертеблопластика, назначены экземестан и зомета. В августе 2013 г. сцинтиграфия: очаги гиперфиксации РФП достоверно не определяются, неравномерное накопление в Th11, в правом крестцово-подвздошном сочленении с ассиметрией до 12%. Убедительных данных за специфические очаговые изменения в костях скелета не выявлено. В связи с этим у меня вопрос: 1).были ли в вашей практики случаи регрессии метастазов в кости на фоне приема экземестана и зометы. 2.)Как долго метастазы могут находится в стадии регрессии, месяц, год и как часто нужно контролировать их состояние? 3.) стоит ли и дальше капать зомету (с апреля назначена раз в три месяца) или можно сделать перерыв (очень боюсь побочных эффектов, таких как остеонекроз челюсти)?