Вопросы-ответы | страница 3659

Дмитрий Андреевтич, здравствуйте! 3, 5 года назад у меня диагностирован рмж pT2N0M0 G2, ER и PR отрицательные, Her2 +++. Проведенное лечение: органосохраняющая операция, 6 хт (карбоплатин + таксотер), облучение, герцептин в течение года. Сейчас диагностирован в некоторых местах секундарный остеопороз, максимальное значение Т -2, 7. Витамин D 73, анализ крови очень хороший. Мой врач назначил мне прогестерон крем. Можно ли мне проводить такое лечение? Если нет, то, что Вы можете посоветовать? И еще один вопрос: как Вы считаете, надо ли мне делать сцинтиграфию для проверки мтс в костях и как часто или имеет смысл ждать до явных симптомов? С уважением, Марина

Уже задавала вопрос мой номер 19810, но на этом номере вопрос другого человека.метастазы в кости скелета из нпо( разрастание аденокарциномы). ИГХ тропности не выявлено, предположительно жкт. Назначили хт-кселокс( платина и кселода). Вероятность перелома во время проведения хт( уже имеется патологический перелом шейки бедра).может вы можете подсказать какие другие методы лечения- гипертермия например

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У сестры РМЖ T4N0M0, инфильтративно-отечный, IIIB, данный диагноз поставлен на основании стекол и осмотра врачей. Взяли трепан-биопсию для ИГХ, и сразу же назначили 4 курса ХТ, на следующий день после трепан-биопсии сделали 1 курс: фторурацил 900 мг, доксорубицин 90 мг, циклофосфан 900 мг. Хотели еще брать биопсию из лимфоузлов, но передумали, т.к. врач на УЗИ просмотрела их и сказала, что они не воспалены, рыхлые и очень хорошо просматриваются, т.е. в них нет мтс. Целесообразно ли то, что лечение начали не дождавшись ИГХ? По словам врача - медлить нельзя, т.к. отечность большая, МЖ на УЗИ вся как в тумане и прошел уже 1 месяц с появления красного пятна на груди. ИГХ будет готова через 2 недели-1месяц, а за это время проведут еще 1 курс и по сути уже должен быть ответ опухоли на лечение? Сцинтиграфию назначили между 2 и 4 курсом, примерно в этот промежуток, стоит ли делать?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой диагноз:Заболевание пр. МЖ. РТ2N0М0, 2а ст., Состояние после 4 курсов неадьювантной Х/Т, радикального опер лечения(РМЭ-02.08.11) и 2курса адьювантной х/т. ПГИ от 09.08.11 c-r пр.м.ж. с выраженным лечебным патоморфозом после курсов х/т, л/у 0/17.(Опухоль не границе наружном квадранте до 4, 0см.)2 года Золадекс+ 1, 5года тамоксифен, сейчас пью эгистразол. После окончания лечения Золодексом через 2мес. начались месячные, сдала кровь на онкомаркёры все в норме, только ЭСТРАДИОЛ у меня очень высокий 1238пмоль/л. Онколог говорит следи за СА 15-3, каждые 3 мес.и разводит руками, мнение других - удаление только яичников или вместе с маткой! Мне 46 лет месячные не известно сколько ещё будут, и выходит от чего ушли к тому и пришли! Дмитрий Андреевич, ОЧЕНЬ хочется узнать ВАШЕ мнение! ! !

Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне 62года. В апреле 2013г мне сделали операцию: секторальная резекция правой молочной железы, радикальная мастэктомия по Мадену справа. Инфильтрующий внутрипротоковый рак G1 с преобладанием внутрипротокового компонента. T1N2M0 3Аст. Метастазы в11(из15) подмышечных лимфат. узлах и в 1 (из3) подключичном лимфат.узле. Результаты ИГХ: Estrogen 8; Progesterone 8; Her-2/Neu 3+; Проведено 6 циклов химиотерапии( доксорубицын 60мг ; циклофосфан 840мг) и лучевая терапия (28 ноября закончился этот курс). Затем назначили гормонотерапию тамоксифеном. Но этот препарат имеет много побочных эффектов. Можно ли в моем случае заменить его на фемару. Она более эффективна и имеет меньше побочных эффектов. Очень прошу вашего совета. Заранее огромное спасибо! Любовь Николаевна.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за ответ под №19895.. Помогите разобраться ещё с одним вопросом.. Была на приёме у своего онколога отвозила результаты обследований. Врач сказала что анализы хорошие, но решила заменить мне тамоксифен на ингибиторы ароматазы. Основания к этой замене лекарств полип эндометрия. Я уже Вам писала мне его удалили и гистология хорошая. Результат гистологии Эндомитриальный полип с железами пролиферующего типа. Эндометрий фазы пролиферации. Церквальный канал -свертки крови. Врач говорил что до гистероскапии лопнула у меня киста и там поэтому кровь. Ещё есть миома её я наблюдаю с 2006 года она практически не растёт последние узи узел 15*9*13мм с кровотоком по периферии. На одном яичнике кисты в стадии регрессии. Эндометрий 9мм Месячные идут второй месяц после 2.5 лет Золодекса.1Так нужно ли мне переходить с тамоксифена на ингибиторы? Тамоксифен в основном переношу хорошо. Вы мне писали что и Золодекс бы не назначили в моём случае. Тогда только один бы тамоксифен был? Спасибо за ранние за ответ!

У меня удалена грудь, была 1-я стадия. Химию и лучевую терапию не проводили, назначили тамоксафен. Сейчас хотела припить красную щетку. Совместимы ли эти тамоксафен и красная щетка

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. В морфологическом исследовании написано "инвазивный неспецифицированый (протоковый) рак молочной железы". Помогите расшифровать настоящий диагноз не можем понять что такое неспецифицированный? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за Вашу работу. Помогите разобраться, пожалуйста. У мамы РМЖ Her2(3+), Рецепторы эстрогенов:7(TS) и дошло дело до назначения гормональной терапии. Я помню Вы писали, что при Her2(3+) предпочтительнее ингибиторы аромотазы. А почему? У мамы варикоз верхних, неглубоких вен(даже скорее сосудов), менопауза и удалено все по женской части. При этом ей назначили тамоксифен. Нужно ли настаивать на ингибиторах и есть ли у нас основания для этого? Заранее спасибо!

Уважаемый Дмитртй Андреевич! Мне 40 лет, три месяца назад удалили левую мол железу с лимфоузлами, диагноз - Т2 N0 M0, инфильтрирующее протоковое и дольковое без депозитов в л/у, С50, 8522/3/3, опухоль гормонозависимая. Назначено 6 курсов химиотерапии и потом пить тамоксифен. После первого курса химиотерапии воспалились все суставы, особенно на ступнях, вот уже полтора месяца еле хожу, химиотерапевт, увидев, что я так хожу, отменил мне химиотерапию и назначил пить только тамоксифен. Но я очень переживаю, что этого будет недостаточно! Я боюсь отказываться от химиотерапии! Сейчас у меня ступни болят уже меньше. Может быть мне настоять на химиотерапии? Остальные анализы все в норме, вот только СОЭ 60. Если мне так и не проведут химиотерапию, достаточно ли для благоприятного прогноза только лечение тамоксифеном? У меня дочери 1, 5 года, очень надо выжить! ! !