Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3598

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. У моей сестры (48 лет)рак молочной железы с метестазами в печени до 56 мм, яичниках, многочисленные миомы матки. Другие органы не обследовали. ИГХ: Рецепторы экстрогенов и прогестерона - отрицательно. Her2/neu 3+ (гиперэкспрессия), реакция на цитокератин 5 отрицательная, индекс Ki - 67 25% с гетерогенным типом реакции. ИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА G II, НЕЛЮМИНАНТНЫЙ ТИП Her2/neu позитивный. На мой вопрос (тет-а-тет)\"Что нас ожидает в плане лечения?\" доктор ответил: \"А что вы хотите? Уже 4 степень рака! \" Самостоятельно перерунила всю возможную и доступную для моего понимания информацию, но хотелось бы услышать мнение такого профессионала, как Вы (судя по отзывам \"друзей по-несчастью\"). Какое нас ожидает лечение? Какое лечение посоветовали бы Вы?
Вопрос # 20995 | Тема: Химиотерапия | 05.03.2014 | Воронеж
В таких случаях надо рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии. Целесообразно будет проведение химиотерапии по схеме паклитаксел + герцептин - 6 курсов и если будет достигнут хороший эффект, то далее только герцептин. С герцептином сейчас большие сложности. Надо также будет проводить регулярно обследование с целью оценки эффективности лечения. При 4 стадии рака молочной железы продолжительность жизни может быть очень даже разной, в этом смысле использование герцептина реально улучшает общие результаты лечение. У меня есть пациентки, которые по данной схеме (правда, в рамках клинических исследований) лечатся и живут 5 и более лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Маме 66 лет, РМЖ рT2N1M0 St2б, радикальная масэктомия по Мадденну слева(20.01.14). ER-0, PgR-0, Her2/neu-0( показателя Ki-нет) -Читая ваши статьи о РМЖ я сделала вывод, что речь идет о трижды негативном РМЖ( приходится искать информацию т.к. лечаший врач не комметирует ситуацию). ВОПРОС№1: Права ли я, что это трижды негативный РМЖ? ВОПРОС№2: Правильно ли назначено лечение?! ПЕРЕЖИВАЮ, т.к мама тяжело переносит 3-ю химию, похудела на 5 кг, на фоне унетенного состояния, неожидано, появляются побочные реакции (трясет, повышается давление, проблемы с желудком, синеют ногти.) ЛЕЧЕНИЕ:-Перед операцией, 2 курса ПХТ, предоперационная ДЛТ(16 лучей). -После операции 1курс АПХТ(FAC) -ДОКСОРУБИЦИН 90мг в/в в кап. -ЦИКЛОФОСФАН 900 мг в/в -ФТОРУЦИЛ 900 мг в/в ВОПРОС№3. Скажите, были ли в вашей практике пациэнты с трижды негативным РМЖ которые прожили 3 года без рецедива? Какие анализы дополнительно нужно сдать в течении года что держать болезнь под контолем? С УВАЖЕНИЕМ Ольга.
Вопрос # 20999 | Тема: Химиотерапия | 05.03.2014 | Пенза Россия
1. Да, речь идет о трижды негативном раке молочной железы. 2. Я бы назначил лечение с препаратами платины, но вам надо в любом случае ориентироваться на мнение лечащего врача. По поводу побочных эффектов - надо смотреть, возможно требуется дополнительная инфузионная терапия (внутривенные капельные вливания) для устранения данных побочных эффектов. 3. Да, конечно, такие пациенты есть у меня. По поводу наблюдения - см. памятку для моих пациентов.
Здравствуйте. Диагноз: Cr левой молочной железы ст. 2 Т2N0M0, состояние после РМЭ слева по Маддену от 25.05.11 г. кл.гр.2. Сопутствующий диагноз: НЦД по гистоническому типу. Гистология: 13150-7-инвазивная карцинома 2 степени злокачественности, л.у. без особенностей. ИГХ: 3211-3129 РЭ-7б РП-8б Her2 eu-1 + было 6 курсов химиотерапии, золодекс 2 года. Сейчас пью тамоксифен. Один врач говорит, что надо удалять яичники - так больше шансов выздороветь, другой говорит, что надо оставить, может, ещё захочу родить. Как быть Правильно никто не говорит. В данный момент мне главное выздоровить, ребеночка хочу усыновить через пару лет. Как быть, как поступить правильно? Спасибо.
Вопрос # 21000 | Тема: Гормонотерапия | 05.03.2014 | РОССИЯ
Мнения врачей расходятся потому что ситуация неоднозначная. В принципе я остановился за Золадексе в течение 5 лет + тамоксифен в вашем случае.
Добрый день! Третий год лечу РМЖ 3С стадии. Сейчас много метастазов в костях, а также печени. Получаю золедроновую кислоту, хотела уточнить, можно ли мне принимать препараты витамина Д3? он полезен или вреден в моем случае? У меня немного повышен кальций в крови.
Вопрос # 20988 | Тема: Лечение метастазов в кости | 05.03.2014 | Томск,Россия
Обычно я назначаю кальций Д3 или витамин Д3 отдельно и кальций отдельно. Они позволяют восстановить баланс кальция в организме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич подскажите можно ли делать ПЭТ КТ и остеосцинтиграфию на следующий день? Заранее спасибо
Вопрос # 20998 | Тема: Без темы | 05.03.2014 | Астрахань
Да, в принципе можно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Во-первых, я хотела бы через Вас передать низкий поклон Вашему батюшке. Мне приходилось бывать у него на приеме в 15-ой поликлинике. Вопрос же у меня такой: в 2008 году мне была сделана органосохраняющая операция по поводу РМЖ 2а стадии. Трижды негативный рак. Проведено 6 курсов химиотерапии и лучевая терапия на рубец. Чувствую себя хорошо, постоянно прохожу обследования. Вот только беспокоят боли, вызванные артрозами коленного и плечевого суставов. Можно ли мне делать физиотерапевтические процедуры, какой врач может дать мне квалифицированный совет? Хирург назначает, а физиотерапевт не разрешает.
Вопрос # 20945 | Тема: Без темы | 04.03.2014 | Санкт-Петербург
Да, в принципе можно вам выполнять данные процедуры. Правда если плечевой сустав болит на стороне операции, то лучше от физиотерапевтического воздействия отказаться. Если болит другой плечевой сустав, то процедуры возможны.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! спасибо за ответ на вопрос 20826. Вы в нас вселяете надежду.4 курса FAK + 4 таксакад с герцептином закончила в декабре 2013г. В начале февраля в анализах увеличилась ЩФ до 122 U|L, после курса герцептина опять увеличение до 149 U/L, есть ли смысл сделась КТ или это действие лекарств на печень? (пределы у нас в лаборатории 60 -300 UL ), Ещё увеличен фибриноген - 6, 2 г/л, недостаток Fe- 4, 8.
Вопрос # 20983 | Тема: Химиотерапия | 04.03.2014 | Красный Сулин
Я бы скорее всего рекомендовал выполнить УЗИ печени + сцинтиграфию костей. Щелочная фосфатаза редко повышается изолированно, при повреждении печени она повышается вместе с АЛТ и АСТ, а вот при метастазах в кости, ее уровень может повышаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Очень хочеться узнать ваше мнение. У меня обнаружили фиброаденому. Размеры 11 на 12мм.контуры четкие, неровные. Специлиста УЗИ смутило, что образование немного бугристое. (обычно гладкое) В данный момент принимаю оральные контрацептивы. Пропила уже пол курса. Выяснила, что при ФА нельзя их принимать. Прекратить сейчас или закончить курс? И еще такой вопрос-врач советует срочно удалять ФА. Можно ли с таким диагнозом на море или все таки воздержаться и сделать сначала операцию?
Вопрос # 20969 | Тема: Фиброаденома | 04.03.2014 | Владикавказ
Фиброаденома может увеличиваться при приеме оральных контрацептивов. Если онколог уверен в диагнозе, то оральные контрацептивы можно использовать, только надо через 1-2 месяца выполнить УЗИ молочных желез. По поводу прекращения оральных контрацептивов - надо советоваться с гинекологом, не думаю, что это лучший вариант прерывания по середине цикла, в смысле он может негативно сказаться на вашем организме.
Здравствуйте. Поставили диагноз гиперплазия эндометрия 13мм, сделали гистероскопию, теперь лечащий врач рекомендует сделать 3 укола Золодекса и поставить Мирену. А другой доктор, против уколов и прописал Регивидон 3 цикла, а потом Мирену. Как быть?
Вопрос # 20984 | Тема: Без темы | 04.03.2014 | Горловка
Вам надо обсуждать ситуацию с гинекологом. На моем сайте гиперплазия эндометрия обсуждается в контексте приема тамоксифена, а не возникающая по другим причинам.
Здравствуйте, мне 29 лет, 2 детей. Может ли в моем возрасте в молочной железе появиться новообразование, у меня стала болеть мж, тянущие боли, и при пальпации имеются уплотнения, какое обследование вы посоветуете пройти! ! ! ! Заранее благодарю!
Вопрос # 20985 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.03.2014 | Казахстан, Алматы
Да, новообразование в молочной железе может появиться в любом возрасте. Рак молочной железы до 35 лет не часто встречается (чаще всего с 50 до 60 лет), а вот доброкачественные опухоли могут появляться и чаще появляются до 35 лет. Не исключено, что в вашем случае речь идет не о новообразовании, а о мастопатии. Вам надо обратиться к врачу, провести УЗИ молочных желез как минимум.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.