Вопросы-ответы | страница 3576

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Проконсультируйте пожалуйста. В вопросе (19988) вы советовали начать носить компрессионный рукав. Рука сама по себе не отечная, но боль не ушла(прошла лечение (№20080), теперь повторное только через 3 месяца сказали), болит от локтя с внутренней стороны до подмышечной впадины от неё немного на спину, под швом, в плече. Отечность, небольшая, есть где шов, от шва на спину, вообщем в подмышечной области. Скажите пожалуйста: 1. Какой рукав нужно взять, чтобы стало легче? Мне предлагают в ортопедическом салоне рукав от кисти почти до плеча и рукав с перчаткой, который крепится на плече.2. Просто я хотела бы у вас спросить какой в моём случае мне бы был эффективнее, если отек сам по себе пока ещё не по всей руке? 3. Скажите может ли быть, что рука плохо поднимается и ломит в плече от хондроза или на это есть другая причина, связанная с лимфостазом? 4. Пройдут ли болевые ощущения, отек и станет ли подниматься рука выше, если начать носить рукав? 5. Как часто нужно носить рукав? Как долго по времени его носить?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет диагноз инфильтрирующий протоковый РМЖ Т3N2М0 3 ст., ЭР отр., ПРГ отр., Her2neu2+ FISH амплификация отсутствует, установлен по результату трепанобиопсии в мае 2013г., проведено 4 курса ПХТ по схеме фторурацил, доксорубицин, циклофосфан, 27.09.13 проведена радикальная мастэктомия по Маддену, по гистологии: злокачественного роста не обнаружено, в материале ткань молочной железы с выраженным фиброзом, атипической пролиферацией протокового и долькового эпителия за счет лечебного патоморфоза (выраженный), в отдельных протоках клеточный апоптоз. В исследуемых лимфоузлах злокачественного роста не обнаружено. Рисунок лимфоузла стерт за счет наличия фиброза и лимфоидной гиперплазии. Назначена адьювантная ХТ паклитоксел 310 мг в количестве 4 курсов и лучевая терапия. Гормональные препараты не показаны, герцептин не показан. Вопрос: как вы думаете лечение подобрано правильно? Что можно предпринять еще по поводу дальнейшего лечения? Есть ли смысл перепроверять стекла? Каковы могут быть прогнозы? Имеет ли место быть в дальнейшем иммунотерапия? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте! Мне месяц назад удалили фиброаденому в молочной железе. Но вдоль шва прощюпывается уплотнение и ближе к очагу(где она находилась)- больше.. Это нормальное состояние? Мне сказали что внутри тоже швы и так может быть.. А мне тревожно..

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста что вы думаете о новейшем препарате Стелла. Отзывы очень хорошие, кто уже принимал. Т.к у меня гормональнозависимая РМЖ и мастопатия можно его принимать.?в инструкции написано нармализует эстрогены.напишите Ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте. C-r Педжета (соска)слева. 19.11.13 мастэктомия по Мадену.st1, T1N0M0. Гистология: рак Педжета соска МЖ. В подключичных, подлопаточных, подмышечных л/узлах mts не обнаружено М 8540/3. ИГХ: эр0, пр0, her-2 3+, ki67-20%. 31 год. Что бы Вы назначили в данном случае? Спасибо за помощь.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Меня зовут Евгения, 27 лет. 2 года назад закончила лечение РМЖ химиотерапией (Т3N2M0) 11 сеансов. Через месяц после операции был плеврит с раковыми клетками, далее было 6 сеансов химиотерапии таксотер и кселода. Сейчас нахожусь под наблюдением. В анализах нет видимых причин для волнения. Можно ли планировать беременность в ближайший год и надеяться, что она пройдет без последствий для здоровья моего и малыша? есть ли специальные рекомендации для беременных женщин после лечения онкологии? Если опухоль была не гормональной. Спасибо большое вам за помощь.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 35 лет, поставили диагноз РМЖ Т2N2М0. Перед операцией назначили химиотерапию. Химиотерапевт сказал, что двух сеансов достаточно ( капельница: доцетаксел 120 мл. и доксорубицин 60 мл.) Подскажите, пожалуйста, достаточно ли двух сеансов химиотерапии в моём случае? Ниже написала результаты трепан- биопсии. Результат ИГХ исследования: "В поле зрения мелкий фрагмент жировой и соединительной ткани с инвазивным ростом дольково-протоковой карциномы молочной железы". En -сильная положительная реакция, Kgn ( или Pgn, извините, если неточно написала, неразборчивый почерк в заключении)- умеренная положительная реакция, Ner2neu- негативный, Ki67-10%. Буду признательна Вам за ответ. Татьяна.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за ответ (вопрос 20174). Проконсультируйте пожалуйста. У мамы рак молочной железы Т4N2MO 2 кл.гр. Мы прошли два курса неоадьювантной ХТ по следующей cхеме:первый и восьмой день красная ХТ внутривенно капельница, третий, пятый, седьмой и десятый день внутримышечно белая ХТ. Следующий курс выпадает на 25.12.2013, т.е. до праздничных дней мы не успеем закончить курс. Дайте совет, пожалуйста, правильнее будет раньше начать курс, т.е. с 23.12.2013 (перерыв получится 19 дней) или лучше увеличить перерыв до 30.12.2013? Или может быть так и оставить ХТ на 25.12.2013 с последующим сдвигом оставшихся процедур до 06.01.2013. Важны ли в данном случае перемещения ХТ в ту или иную сторону? И адекватно ли нам назначена схема химиотерапии? Спасибо Вам большое.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Жене 42 года. Диффузный фиброаденоматоз. Группа кист 0.3-0.5 см с обызвествлениями по стенкам. Участок уплотнения 1.5*2 см с не сгруппированными микрокальцинатами без динамики в течении последнего года. Регулярно проверяемся на Березовой. Ответьте пожалуйста: 1. Есть ли смысл лечить фиброаденоматоз и кисты или лучше не трогать? 2. Нужно ли обращаться по поводу лечения к эндокринологу если гормоны в норме? 3. Посоветуйте пожалуйста куда в СПб можно обратиться по поводу лечения? Спасибо.

Зравствуйте Дмитрий Андреевич, проконсультируйте пожалуйста. В марте 2013 года операция по Мадден правой молочной железы Т1N1M0 ЕR 6, pr 0, fish отр, КI 67 35%. Проведено 4 курса химиитерапии по схеме FAС затем 25 лучей, потом еще 2 курса по схеме FAC. УЗИ брюшной полости и места операции, рентген легких, маммография левой молочной железы, фиброгастроскопия все без патологии, а вот анализ крови имеет изменения нейтрофилы 73.7%, лимфоциты 16.7%, АСТ 36, СОЭ 20., СА 15-3 как был до операции 40, так и не изменился. У меня сопутствующий диагноз дермоидная киста 6*7 сантиметров, готовлюсь к операции какую бы операцию вы рекомендовали (удаление только яичников или и матки тоже?) и как интерпретировать анализы и что мне дальше делать?