Вопросы-ответы | страница 3532

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста стоит ли мне продолжать лечение герцептином, если он влияет на мое сердце, началась параксизмальная тахикардия, миокардиопатия с каждым введением симптомы проявляются все сильней. Мой диагноз: инф. протоковая карцинома T3N1M0, эстрогенозависимая 6 баллов. Мастоэктомию провели год назад, после было 8 курсов ПХТ, 12 лучевой терапии И вот сейчас лечение герцептином 7 введений. И стоит ли проводить овариоэктомию?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень нужен Ваш профессиональный совет. 3 года назад моем маме сделали мастэктомию. Поставили 3-ю степень. Все это время она чувствовала себя прекрасно (после операции). Ходили на обследование, доктор говорил никакой опасности нет. Живите и радуйтесь. А вот в этом году мама стала кашлять. Пошли в больницу, рентген показал жидкость в легком. Откачали. Взяли пунцию - плохих клеток не обнаружили. Доктор удивился (так как жидкость с той же стороны что и опухоль была), взял еще жидкость, клетки нашлись. Он сказал что это МТС плеврит и что без химии не обойтись. Но потом очевидно у него появились сомнения и он предложил нам сделать перед этим ИГХ анализ. Сегодня забрала результаты. Если Вас не затруднит скажите пожалуйста свое мнение, надо ли делать химию? Может, лучи? Онкопротеин с-erb B2 (her-2/neu) (DAKO, поликлональный)- клеток (0)-статус негативный. Ki67-пролиферативный индекс 5% Эстроген-рецептор - позитивная реакция в 60% (ps=4) опухолевых клеток средней степени интенсивности (is=2), ts=4+2=6-статус позитивный. Прогестерон-рецептор - позитивная реакция в 600% опухолевых клеток (ps=4) средней степени интенсивности (is=2), ts=4+2=6-статус позитивный. Заранее огромное спасибо! !

Здравствуйте. Маме 61 год, Т1N0M0. В 2012 году удалили правую грудь и все лимфоузлы - метастазы не обнаружены. Принимала тамоксифен. Анализы были хорошие. По узи печени (удален желчный пузырь) и рентгену говорили, что возрастные изменения. Летом 2013 сделала томографию - обнаружили образования в легких и печени. Когда сказала, что удалили грудь, образования назвали метастазами. Назначили химиотерапию циклофосфан, доксорубицин, 5-фторурацил, провели 1 курс. На узи печени изменений не обнаружили. Планируют назначить более сильные препараты. Как такое возможно? Можно ли только по томографии поставить диагноз? Как можно убедиться, что клетки образований злокачественные? И если образования не злокачественные, будет ли толк в химиотерапии?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 44г. В марте 2013 проведена мастэктомия левой МЖ, диагноз Т2N0M0, гармонозависимый. После операции 4 курса АПХТ и облучение. Лечение закончила в августе 2013г. Принимаю фарестон. Могу ли я в мае этого года приехать к Вам на операцию по восстановлению молочной железы и достаточно ли времени для восстановления тканей, т. к. после окончания основного лечения пройдет 9 мес.? Хотелось бы знать примерную цену.

Добрый день. Мне 33 года. В 2011 году перенесла мастектомию. Т2N0M0. Иммуногистохимия: естроген 95%(3+), прогестерон 45% (2+). Инфильтрирующая протоковая карценома молоч. железы, G-2 ER/PR+ Her-2/neu-. 4 курса химиии, облучение. Два года кололи золодекс, месячных нет. Сейчас мнения врачей разделились удалять яичники или нет. Или просто принимать тамоксифен. Скажите насколько целесообразна эта операция в моём случае?

К ответу на вопрос 20782 Дмитрий Андреевич! ! ! Больше всего Мы больные рады от Вас услышать, что да есть много примеров выздоровления и есть надежда, что медицина идет вперед в поиске новых методов лечения. Ваш сайт просвещает нас потому что в районных поликлинниках большинство врачей дают формальные ответы. Спасибо Вам за Ваш труд! ! !

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. Инвазивный протоковый рак л.м.ж. Т4N1М0 степень злокач. умереннаяG(2) 6 б.амплификация гена НЕR2/neu отсутствует.игх ГЭ 8 баллов игх ГП 6 баллов.игх р53 90 %. игх Кi-67 20%. Проведено 12 курсов хт и лучевая т.мастэктомия по Пейти год назад. Принимаю тамоксифен. Менструации прекратились с начала хт.т.е.полтора года назад. Анализы ЛГ 12.60 ФСГ 38.72 (что это означает?). Показано ли мне назначение золадекса? Недавно стала болеть голова -МРТ-В левой гемисфере мозжечка 2 очага неправильной формы 9 на 7мм и 9 на 12мм.в лобной и затылочной доли 2 ликворные кисты. Наружная гидроцефалия. Что это может означать-метастазы в гм? или последствия хт и лт? Спасибо огромное за ответы на вопросы.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ситуация следующая: было отказно в ведении герцептина (всего сделано №13 введений) по причине предстоящей полостной операции (гимиколоэктомия и удаление матки). Диагноз: аденокарцинома толстой кишки 1 ст. Химиотерапия по даннмоу заболеванию не показана. Функционал в норме, чувствует себя хорошо спустя 2 недели после операции. Ранее Вы говорили о том, что возможно продолжить введение герцептина после операции. Но в больнице было отказано по причине: возможный отрыв тромба. Оперирующие же хирурги противопоказаний к введению препарата не находят. Насколько мне известно, он может ражжижать кровь, но никак не сгущать ее. Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста. Стоит ли настаивать на продолжение лечения? (В инструкции герцептина нет показаний для отмены на основании проведенной полостной операции). Сердце с ВФЖ в норме. Переносили лечение всегда хорошо. Можно ли ограничится 13 введениями или это даст менее выраженный результат и стоит настаивать на завершении полного курса лечения? (Встречала исследования по 6 и 12 мес. введению. Показатели выживаемости более эффективны в случае года. У нас же пограничный, на данный момент 9 мес. срок постановки препарата. Стадия T1N1M0. но была инфильтрация в сосуды). Очень важно знать Ваше мнение. Спасибо большое.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Пишу Вам неоднократно, спасибо, что вы не безразличны и очень благодарю за ваши своевременные ответы. Это очень поддерживает. Вопрос у меня такой, маме 64 года, диагноз РМЖ 1ст, без/м, операция была в 2010 году, резекция. 5 лет нужно принимать Тамоксифен. Сейчас она жалуется что побаливает при касании оперированная грудь, были у врача, совсем недавно была маммография и сцинтиграфия, доктор сказала что все нормально. Раньше такого не было поэтому и переживаем, началось где-то с ноября 2013. Что может послужить причиной боли, или это побочное действие Тамоксифена? Заранее благодарю за ответ.

К ответу на вопрос 20777. Дмитрий Андреевич! Из Вашего ответа получается, что РМЖ неизлечимое заболевание и рецидив неизбежен у кого то раньше, а у кого то позже. Представляю сколько особо впечатлительных впадет в уныние. Почему же в Израиле врачи так не говорят, а гарантируют полное излечение на ранних стадиях.значит ли это, что в нашей стране с уровнем медицины мы не дотягиваем до мировых стандартов?