Вопрос № 21840

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Вопрос такого плана. Больная, 60 лет, менопауза с 2004 г. РМЖ t2n0m0.До операции 2 курса CAF. 9 июня 2014 года мастэктомия по Мадену. Размер опухоли 2, 5 см. Инвазивный протоковый рак молочной железы. В лимфоузлах опухолевых клеток не обнаружено. Имунногистохимический анализ проведен в Германии.: Рецепторы эстрогена: Процент рецептор-положительных опухолевых клеток 100% Выраженность имунногистохимических сигналов в ядрах опухолевых клеток 3(макс. 3) Имммунореактивная шкала 12(макс.12) Рецептор прогестерона: Процент рецептор-положительных опухолевых клеток 90% Выраженность имунногистохимических сигналов в ядрах опухолевых клеток 2(макс. 3) Имммунореактивная шкала 8(макс.12) HER-2neu(Герцептест) Процентная доля опухолевых клеток с иммуногистохимическими сигналами - 10% Тип и локализация иммуногистохимических сигналов: мембранозные, частично полные, частично не полные. HER-2neu статус: 1+ Вопрос: нужно ли проводить химиотерапию еще, и с чего начинать гормонотерапию : с тамоксифена или с ИА? Спасибо.