Вопросы-ответы | страница 3516

Добрый день! Мой диагноз-заболевание правой молочной железы IIIа ст рT2N2M0. Провели операцию радикальной резекции. ПГИ:инвазивное протоковое+дольковое заболевание молочной железы, в крае резекции опухолевого роста нет, в3 из4 п/мышечных л/узлах найдены мтс. Эр+(Н=120) Пр+(Н=120) NEW-. ПХТ по схеме CAF (циклофосфан770мг, эпирубицин100мг, 5-фтоурацил770мг)-6 курсов интервалом 3 нед. ДГТ-2 курса. Затем тамоксифен 20мг в день длительно. Насколько адекватно это лечение? Можно ли препараты "полегче", более современные? ПХТ переношу оч. тяжело. Спасибо! ! !

Дмитрий Андреевич, сегодня на приеме у врача после обмера объема рук обнаружилось расхождение на уровне локтей - на 1 см больше на руке с оперированной стороны. Доктор сказала, что это лимфостаз. На 2 месяца назначено лечение лиатоном и детролексом. Какое лечение назначили бы вы? Ситуация очень опасная? Читала, что эта зараза очень плохо поддается лечению и всё такое... Посоветуйте что-нибудь. С благодарностью.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей сестре (51 год) выполнена радикальная резекция правой молочной железы. Гистология: картина солидной из мелких клеток, аденокарцинома средней степени дифференцировки. Опухоль с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы, в 10 л/у картина преимущественно ангиофолликулярной гиперплазии, всего до 10 л/узлов. ЭР(0), РП(0), HER2neu(2+), Ki67 55%. Генов, ассоциированных с РМЖ, не найдено. Заключительный диагноз: рак правой молочной железы в верхне-наружном квадранте, T2N0M0 стадия 2а, клиническая группа 3. Врач сказал, что метастаз не обнаружено, лимфоузлы чистые. Я поняла, что опухоль высокоагрессивная, больше ничего не объясняют. Подскажите пожалуйста дальнейший прогноз. Необходима ли лучевая терапия. Назначили сразу химию: эпирубицин+эпифосфамид+фторурацил 4 раза с 2х недельными перерывами, таксол 12 недель(еженедельно)параллельно с герцептином 1год. Адекватно ли лечение? Что бы посоветовали вы? Когда начинать пить гептрал? Можно ли принимать биодобавки из гриба рейши, чагу, прополис? Какие лучше принимать против рвоты препараты? Заранее благодарна. Низкий поклон вам, за вашу деятельность, за помощь и поддержку людям. Храни вас господь!

Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к вам не в первый раз. Я с Казахстана. 5 декабря 2013 года мне сделали лампэктомию, стадия 2 а. her2 -отр., экстроген 90%, прогестерон 70%, Ki -10%, сторожевые узлы чистые. Перед операцией сделали узи, маммографию, кт с контрастом, биопсию. Операцию делала в Корее, в Сеульском университете одним из лучших врачей клиники. Спустя месяц грудь покраснела, кожа на груди стала плотной, отечной болезненной, как лимонная корка. Сосок втянулся, ареола стала грубой, болезненной. Вдоль шва появились шишечки. один день была небольшая температура. Грудь доже мтала горячей. Обратилась к местному хирургу онкологу, который делает такие операции. Мне сделали узи, Он сказал, что это восаоление, назначил антибиотики, мази вишневского и левомиколь, а через 3 дня проткнул иглой и выдавил гной. Мне стало немного легче, через 2 дня после этого, начала химиотерапию по СА. Но грудь оставалась отечной о покрасневшей. После двух химий, пошла опять к нему, сделали узи: в области рубца дистальное гипоэхогенное образование 1, 8 *0, 7, границы несколько сливаются, кожа уплотнена до 0, 57 см. лимфдузел 1, 09* 0, 98, корковый слой несколько утолщен. Сделала маммографию: кожа левой мж локально фиксирована, утолщена. Также определяется утолщение кожи внутр. квадрантов. Сосок слева фиксирован, Стромальный рисунок инфильтрирован, с наличием нечетко очерченного уплотнения 4, 0 * 1, 5 см с неровными краями. Неужели это воспалительный рак? Почему рецедив так быстро? Бывали ли в вашей практике такие случаи? Не знаю, что делать у меня 4 детей, малыши.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. У моей сестры (48 лет)рак молочной железы с метестазами в печени до 56 мм, яичниках, многочисленные миомы матки. Другие органы не обследовали. ИГХ: Рецепторы экстрогенов и прогестерона - отрицательно. Her2/neu 3+ (гиперэкспрессия), реакция на цитокератин 5 отрицательная, индекс Ki - 67 25% с гетерогенным типом реакции. ИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА G II, НЕЛЮМИНАНТНЫЙ ТИП Her2/neu позитивный. На мой вопрос (тет-а-тет)\"Что нас ожидает в плане лечения?\" доктор ответил: \"А что вы хотите? Уже 4 степень рака! \" Самостоятельно перерунила всю возможную и доступную для моего понимания информацию, но хотелось бы услышать мнение такого профессионала, как Вы (судя по отзывам \"друзей по-несчастью\"). Какое нас ожидает лечение? Какое лечение посоветовали бы Вы?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Маме 66 лет, РМЖ рT2N1M0 St2б, радикальная масэктомия по Мадденну слева(20.01.14). ER-0, PgR-0, Her2/neu-0( показателя Ki-нет) -Читая ваши статьи о РМЖ я сделала вывод, что речь идет о трижды негативном РМЖ( приходится искать информацию т.к. лечаший врач не комметирует ситуацию). ВОПРОС№1: Права ли я, что это трижды негативный РМЖ? ВОПРОС№2: Правильно ли назначено лечение?! ПЕРЕЖИВАЮ, т.к мама тяжело переносит 3-ю химию, похудела на 5 кг, на фоне унетенного состояния, неожидано, появляются побочные реакции (трясет, повышается давление, проблемы с желудком, синеют ногти.) ЛЕЧЕНИЕ:-Перед операцией, 2 курса ПХТ, предоперационная ДЛТ(16 лучей). -После операции 1курс АПХТ(FAC) -ДОКСОРУБИЦИН 90мг в/в в кап. -ЦИКЛОФОСФАН 900 мг в/в -ФТОРУЦИЛ 900 мг в/в ВОПРОС№3. Скажите, были ли в вашей практике пациэнты с трижды негативным РМЖ которые прожили 3 года без рецедива? Какие анализы дополнительно нужно сдать в течении года что держать болезнь под контолем? С УВАЖЕНИЕМ Ольга.

Здравствуйте. Диагноз: Cr левой молочной железы ст. 2 Т2N0M0, состояние после РМЭ слева по Маддену от 25.05.11 г. кл.гр.2. Сопутствующий диагноз: НЦД по гистоническому типу. Гистология: 13150-7-инвазивная карцинома 2 степени злокачественности, л.у. без особенностей. ИГХ: 3211-3129 РЭ-7б РП-8б Her2 eu-1 + было 6 курсов химиотерапии, золодекс 2 года. Сейчас пью тамоксифен. Один врач говорит, что надо удалять яичники - так больше шансов выздороветь, другой говорит, что надо оставить, может, ещё захочу родить. Как быть Правильно никто не говорит. В данный момент мне главное выздоровить, ребеночка хочу усыновить через пару лет. Как быть, как поступить правильно? Спасибо.

Добрый день! Третий год лечу РМЖ 3С стадии. Сейчас много метастазов в костях, а также печени. Получаю золедроновую кислоту, хотела уточнить, можно ли мне принимать препараты витамина Д3? он полезен или вреден в моем случае? У меня немного повышен кальций в крови.

Дмитрий Андреевич подскажите можно ли делать ПЭТ КТ и остеосцинтиграфию на следующий день? Заранее спасибо

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Во-первых, я хотела бы через Вас передать низкий поклон Вашему батюшке. Мне приходилось бывать у него на приеме в 15-ой поликлинике. Вопрос же у меня такой: в 2008 году мне была сделана органосохраняющая операция по поводу РМЖ 2а стадии. Трижды негативный рак. Проведено 6 курсов химиотерапии и лучевая терапия на рубец. Чувствую себя хорошо, постоянно прохожу обследования. Вот только беспокоят боли, вызванные артрозами коленного и плечевого суставов. Можно ли мне делать физиотерапевтические процедуры, какой врач может дать мне квалифицированный совет? Хирург назначает, а физиотерапевт не разрешает.