Вопрос № 20995
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. У моей сестры (48 лет)рак молочной железы с метестазами в печени до 56 мм, яичниках, многочисленные миомы матки. Другие органы не обследовали.
ИГХ: Рецепторы экстрогенов и прогестерона - отрицательно. Her2/neu 3+ (гиперэкспрессия), реакция на цитокератин 5 отрицательная, индекс Ki - 67 25% с гетерогенным типом реакции. ИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА G II, НЕЛЮМИНАНТНЫЙ ТИП Her2/neu позитивный.
На мой вопрос (тет-а-тет)\"Что нас ожидает в плане лечения?\" доктор ответил: \"А что вы хотите? Уже 4 степень рака! \" Самостоятельно перерунила всю возможную и доступную для моего понимания информацию, но хотелось бы услышать мнение такого профессионала, как Вы (судя по отзывам \"друзей по-несчастью\"). Какое нас ожидает лечение? Какое лечение посоветовали бы Вы?
Вопрос # 20995 | Тема: Химиотерапия | 05.03.2014 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях надо рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии. Целесообразно будет проведение химиотерапии по схеме паклитаксел + герцептин - 6 курсов и если будет достигнут хороший эффект, то далее только герцептин. С герцептином сейчас большие сложности. Надо также будет проводить регулярно обследование с целью оценки эффективности лечения. При 4 стадии рака молочной железы продолжительность жизни может быть очень даже разной, в этом смысле использование герцептина реально улучшает общие результаты лечение. У меня есть пациентки, которые по данной схеме (правда, в рамках клинических исследований) лечатся и живут 5 и более лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.