Вопрос № 20994
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей сестре (51 год) выполнена радикальная резекция правой молочной железы. Гистология: картина солидной из мелких клеток, аденокарцинома средней степени дифференцировки. Опухоль с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы, в 10 л/у картина преимущественно ангиофолликулярной гиперплазии, всего до 10 л/узлов. ЭР(0), РП(0), HER2neu(2+), Ki67 55%. Генов, ассоциированных с РМЖ, не найдено. Заключительный диагноз: рак правой молочной железы в верхне-наружном квадранте, T2N0M0 стадия 2а, клиническая группа 3. Врач сказал, что метастаз не обнаружено, лимфоузлы чистые. Я поняла, что опухоль высокоагрессивная, больше ничего не объясняют. Подскажите пожалуйста дальнейший прогноз. Необходима ли лучевая терапия. Назначили сразу химию: эпирубицин+эпифосфамид+фторурацил 4 раза с 2х недельными перерывами, таксол 12 недель(еженедельно)параллельно с герцептином 1год. Адекватно ли лечение? Что бы посоветовали вы? Когда начинать пить гептрал? Можно ли принимать биодобавки из гриба рейши, чагу, прополис? Какие лучше принимать против рвоты препараты? Заранее благодарна. Низкий поклон вам, за вашу деятельность, за помощь и поддержку людям. Храни вас господь!
Вопрос # 20994 | Тема: Химиотерапия | 05.03.2014 | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение адекватное. Однако требуется подтверждение статуса her2neu с пмощью FISH метода перед назначением герцептина. Гептрал я обычно назначаю с 2-3 дня после введения химиопрепаратов и до начала следующего курса лечения. Биодобавки не противопоказаны, однако следует посоветоваться на этот счет с лечащим врачом. По по поводу противорвотной терапии см. статью.