Здравствуйте! Дмитрий Андреевич! У моего отца предполагают онкология предстательной железы с метастазами в малый таз и позвоночник. Делали МРТ и КТ показало что есть мтс на днях сделали сцинтиграфию костей, единственное что показала это травму на бедре. Как это понимать? Нужны ли какие то дополнительные исследования? Биопсия еще не готова.
Вопрос # 21612 | Тема: О работе | 25.05.2014 | Волгоград
Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку - он занимается лечением рака предстательной железы.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 10 декабря 2013 года у меня обнаружили рак молочной ЖЕЛЕЗЫ T1N2M0 левой молочной железы. СДЕЛАЛИ все анализы и анализ на гармонозависимость Her2neu 3+ 15% ki 67, эстрогены и прогестероны отрицательно. Потом назначили три курса красной химии, сделали в марте 2014 операцию органо сохраняющую. Удалили опухоль и тридцать лимфоузлов. После операции назначили еще шесть курсов химиотерапии и лучевую. Правильно ли назначено в данный момент лечение? Какое должно быть дальнейшее лечение мое, какое лекарство я должна получать. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21613 | Тема: Химиотерапия | 25.05.2014 | Краснодар
В принципе правильно. В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о назначении герцептина, как до операции, так и в профилактическом режиме после проведения операции и лучевой терапии. В любом случае ориентироваться надо на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на ранее заданный вопрос.
Скажите пожалуйста, у мамы был сложный перелом левой руки в октябре, в итоге операция-аппарат иллезарова, затем долгое мучительное восстановление несколько месяцев , при чем испытывая сильную боль,т.к. суставы застыли,особенно кисти. В связи с этим вопроc: можно ли продолжать восстановление руки (суставов кисти) при химиотерапии? если нет то когда можно? напомню у мамы РМЖ левой груди T3N2М0, назначен таутакс до операции. И вообще мог ли перелом послужить развитию рмж, на фоне переживаний и стресса при восстановлении суставов,также физиотерапия?
Вопрос # 21600 | Тема: Рак молочной железы | 22.05.2014 | Самара
Я бы рекомендовал в таком случае выполнить сцинтиграфию костей. Точнее убедился в том, что речь идет не о патологическом переломе (переломе, связанном с метастатическим поражением костей). Физиотерапия нежелательная на подмышечную область и зону молочной железы. Вряд ли перелом послужил причиной развития рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы 70 лет РМЖ T1N1M0 принимает тамоксифен2 месяца. Перед началом приема по УЗИ было утолщ эндом 10мм. Была проведена гистерорезектоскопия с абляцией. Результаты гистологии - фиброзно железистый полип. Начала прием тамоксиф. Теперь при контр обследовании через 2 мес с начала приема тамоксифена снова эндометрий 10мм.
1. Что дальше? Удаление матки? Наблюдение?
2. Возможно перейти на анастрозол и нужно ли опять делать выскабливание в этом случае? Может эндом уменьшится при переходе на ИА без выскабливания?
3. Насколько срочно необходимо принимать меры(у нас запись к химтерапевту очень долго, больше месяца)?
Вам огромное спасибо за Вашу работу!
Вопрос # 21598 | Тема: Гормонотерапия | 22.05.2014 | Красноярск
1. Да, я бы рассмотрел вопрос об удалении матки. 2. Перейти на ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол) возможно, тем более что они не вызывают гиперплазии эндометрия, но решать данный вопрос должен лечащий врач. 3. В течение 2-3 недель надо решить данный вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий, здравствуйте, необходим совет. Операция левой груди по Маддену 15.09.2011.В декабре 2013 рецедив на рубце,уделен 30.04.2014 у мамы 74г. Имунногистология негативная. КТ признаков метас. не обнаружено, кардиограма более менее,возраст. изм. После 1-й операции 4 курса КСЕЛОДы, но произошел рецидив через 2,5года. Сейчас рекомендуют капельницу красную 4 курса: 1.CAP(эндоксан+карбоплатин+эпирубицин) или (палитаксол+ эпирубицин)
ИЛИ 2.АС антрациклины+таксаны или доксорубицин+циклофосфамид.
Дмитрий, просьба сориентировать на эфективную и может более соврененную. Что можете сказать о препарат Герцептин ? А еще есть некая голубая и желтая химиотерапия. На какой остановиться и кого можете порекомендовать в Киеве из химиотерапевтов. Т.к. после оперции прошло 4 недели,уже срочно надо определяться с химией.
Заранее, благодарна
Вы не указали данные иммуногистохимического исследования, а именно эти данные и позволят выбрать наиболее правильный вид лечения. Герцептин - очень эффективный препарат, но используется при опухолях с her2neu 3+ (по данным иммуногистохимического исследования).
Здравствуйте! У моей мамы инвазивный РМЖ Т2N0M0 HER2+++ Ki-67-12%. В лимфоузлах метастаз нет. Операция была 15.01.2014г.(органосохраняющая). Назначено лечение: 4 курсов ХТ, после лучевая терапия, а потом еще 2 химии, но очередь на облучение так и не двигается. С момента операции прощло 4 мес. Если мы добьемся лучевой до конца мая, то есть ли смысл ее делать? По срокам будет 4 мес и 2 недели! Как быть, что посоветуете?
Вопрос # 21599 | Тема: Лучевая терапия | 22.05.2014 | Санкт-Петербург
Да, конечно смысл есть. Лучевая терапия после органосохраняющей операции - это обязательный компонент радикального лечения. Конечно, нехорошо, что сроки ушли, но в данном случае лучше позже, чем совсем никак. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 47 лет, 2В стадия(Т2Т1Мо)Her 1+, в 2012 г.проведено лечение мастэктомия по Маддену слева+4 курса химиотерапии по схеме АС. Опухоль гормонозависимая . После 2 химии прекратились месячные, принимала тамоксифен 19 месяцев, рост эндометрия. Районный онколог отменила тамоксифен назначила летрозол, но у меня начались месячные. Онколог предлагает удаление яичников. А золодекс разве не эффективен в моем возрасте?И можно ли принимать летрозол при месячных, врач сказал продолжать пить.
Вопрос # 21593 | Тема: Гормонотерапия | 21.05.2014 | Москва
В принципе можно Золадекс вам назначить. Вероятно, онколог, учитывая приближающуяся менопаузу решил назначить овариоэктомию (удаление яичников). Летрозол при сохраненной функции яичников бесполезен.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! На консультации на Комсомола, Вы смотрите на УЗИ, или надо со снимками и описанием приходить?
Вопрос # 21595 | Тема: О работе | 21.05.2014 | Санкт-Петербург
В ЦПСИР у меня нет возможнности сделать УЗИ. Но там можно записаться на УЗИ.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! С января принимаю тамоксифен (гормоно эстрогенозависимая опухоль), и уже вылезла куча побочек: постоянные приливы, увеличение толщины эндометрия - делала в апреле выскабливание, болят все кости где то с февраля, заинтересованы стенки сосудов нижних конечностей. Прочитала: при начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы. Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Через какое время эта *вспышка* может пройти? Или если при таком краткосрочном приете тамоксифена уже такие побочные эффекты не является это показанием к перемене препарата
Обычно реакция "вспышки" длится несколько недель. Такой побочный эффект не является причиной для отмены препарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 7 мая была сделана операция по удалению фиброаденомы. Гистология - Структуры интра,-перканаликулярной фиброаденомы с фиброзом, с участками филлоидной фиброаденомы и очаговой профилирацией железистого и стромального компонента. Все ли хорошо? Нужно ли какое-то профилактич. лечение? Швы сняты 18 мая. Когда можно приступить к фитнессу? Можно ли выполнять повседневную дом. работу? Можно ли принимать душ? На море можно ехать в июле? Заранее спасибо.
Вопрос # 21591 | Тема: Фиброаденома | 20.05.2014 | Красноярск
Профилактического лечения в случае филлоидной фиброаденомы не требуется. Фитнессом заниматься можно через 1-2 недели после операции, равно как и заниматься повседневной домашней работой. Душ принимать можно. На море также ехать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.