Вопрос № 22634

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! мне 31 год и у меня РМЖ, по результатам пистолетной биопсии с последующим проведением ИГХ исследования и FISH. Her2/Neu - в инвазивном компоненте 2+ выраженная мембранная экспрессия в 10% опухолевых клетках. Уровень полиферативной активности Ki 67 - 26% опухолевых клеток. Заключение - внутрипротоковый рак с микроинвазией. Обнаружена амплификация гена Her2/Neu. Около 10% опухолевых клеток имеют кластерный характер. T3NxMx стадия IIB, было рекомендовано до операции пройти 2 курса химиотерапии и таргетной терапии (герцептином). Врач химиотерапевт назначила капельницы паклитаксела (извините, пока еще не знаю в какой дозировке) и завела речь о химической кастрации, что меня повергло в шоковое состояние, ведь опухоль у меня не гормонозависимая, есть ли в этом необходимость?. Я понимаю не совсем этично обсуждать назначения врача, но хотелось бы услышать Ваше альтернативное мнение насколько оправдано применение пакликтацела в моем случае и можно ли обойтись более щадящей химией до проведение операционного вмешательства и сколько курсов назначили бы Вы? И по поводу герцептина: химио и таргетная терапии, проводятся одновременно или нужен перерыв между ними, если мне сейчас начнут делать химио, когда целесообразно применение герцептина, боюсь упустить время ведь для его получения необходимо оформление группы или лучше приобрести за свой счет? Буду очень благодарна за ответ и дай Бог Вам здоровья!!!!