Здравствуйте. В 2011 году мне была сделана мастэктомия лмж по Мадену. диагноз Т1N0M0 С мая 2014 по ноябрь я проходила лечение по поводу гепатита с короткими интерферонами. сейчас оно успешно закончено. Но в результате у меня сейчас на данный момент появился гипотиреоз -я принимаю гормон эутирокс 25мкг. И очень обострился шейный остеохондроз. Можно ли мне назначать физиопроцедуры-электротоки или электрофорез? И гормоны эутирокс ?Спасибо.
Вопрос # 22667 | Тема: Жизнь после лечения | 25.11.2014 | Йошкар-Ола
Если данных за метастатическое поражение костей нет, то такое лечение возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у меня была операция 17.06.14 мастэктомия по маддену слева,T2 N0M0,в 10 л/у клетки рака не найдены. Были получены результаты гистологического исследования - инфильтрирующий потоковый рак 2 со злокачественности,им многим то химия РЭ 8 б,РП 8 б,Her2 neo 0,Ki67. 80%. Было проведено 5 курсов химии и 1 ещё впереди. Также впереди назначена гормонотерапия золадекс + тамоксифен на 2 года.Теперь скажите пожалуйста нужно ли переделывать анализ РЭ 8б,РП 8б,Her2 neo 0Ki67 80%иммуногистохимии? Нашим врачам что то он не особо понравился попросили переделать в Москве.
Вопрос # 22663 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 24.11.2014 | Саратов
Здравствуйте, 20 октября 2014 проведена секторальная резекция молочной железы. Диагноз: инфильтративный протоковый тип опухоли 2 стадии, найдены изменения в 2-х л/у из 10. Назначено лечение: облучение и таблетки тамоксифен на 5 лет. Слышала,что у женщин, у которых не наступил климакс тамоксифен может вызвать рак яичников. Действительно ли так? И чем можно заменить тамоксифен,чтобы не было таких последствий?
Вопрос # 22666 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 24.11.2014 | Новосибирск
Тамоксифен не вызывает рак яичников, тамоксифен может вызывать гиперплазию эндометрия и повышение риска развития рака эндометрия (рака матки). Тамоксифен может быть заменен фарестоном, но он также используется у женщин в менопаузе как и ингибиторы ароматазы. Если побочные эффекты тамоксифена препятствуют его дальнейшему приему, то может быть назначен Золадекс или овариоэктомия. В любом случае решение принимает лечащий врач.
Скажите пожалуйста РЭ 8 б, РП 8 б,Her 2 neo 0,Ki 67 80% что означают эти показатели?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 44 года, T1сN0M0. Первая секторальная резекция проведена 26.09.14. Срочная гистология хорошая, через некоторое время пришли результаты - G3 инфильтрующий cancer. 28.10.14 проведена широкая секторальная резекция правой молочной железы + стадирующая лимфаденэктомия. Результаты гистологии: В железе липоматоз. В линиях резекции роста нет. Mts в 4 л/узлах нет.
Результаты ИГХ :Estrogen Receptor - TS=7, Progesterone Receptor-TS=7,Her2/neu=0, Ki67=80%.
Я сама биотехнолог (СПХФА) и понимаю, что это - гормонозависимая опухоль. Очень важно Ваше мнение:
1. Будет лучевая терапия. В течение какого времени и, исчисляя с какой операции (первой или второй), ее необходимо провести (большие очереди)?
2. Что бы Вы назначили при гормонотерапии?
3. Требуется ли химиотерапия в моем случае?
4. Допускаются ли физические нагрузки после операции и во время лечения (несколько лет занимаюсь в тренажерном зале)?
5. После операций значительно уменьшена грудь, возможно ли ее восстановление и через какое время после операций?
6. Сколько продлится лечение, для меня это очень важно - весной 2015 планирую защищать диссертацию.
Благодарю за ответ.
1. Лучевую терапию желательно провести в течени 4-х месяцев после второй операции. 2. Я бы назначил гормонотерапию. 3.Химиотерапия целесообразна в вашем случае, однако надо ориентироваться в данном вопросе на мнение лечащего врача. 4. Во время проведения лучевой терапии и химиотерапии физические нагрузки нежелательны, после окончания лечения можно заниматься в тренажерном зале. 5. Да. Во время лучевой терапии грудь обычно отекает и объем ее увеличивается. 6. Каждый курс химиотерапии занимает 3 недели, лучевая терапия 6-8 недель.
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня РМЖ 2а стадия, операция по Маддену в 2011г, трижды негативный. Каждые 3 м-ца у доктора под наблюдением. Прислушиваюсь к своему организму постоянно, чуть где-то кольнет, заноет и т.п., я сразу в панике-думаю, что это метастазы (тем более, что у меня трижды негатив). Вообще-то, читая Ваши ответы, я настроена на лучшее. Работаю, учу сына, вожу авто, живу обычной жизнью. Пока где-то что-то не кольнет...вот и сейчас паникую. К врачу на прием через месяц. Может Вы подскажете какие анализы сдать и как срочно для исключения метастазов в кости. У меня уже неделю побаливает правая лопатка и отдает в плечо (операция на левой стороне была). Сцинтиграфия возможна в феврале, это не поздно? Уровень кальция в крови может дать информацию? Спасибо.
Уровень кальция может дать информацию, даст информацию и анализ крови на уровень щелочной фосфатазы. При метастазах в кости боль постоянная, выраженная, нарастающая. Не стоит паниковать, надо просто дождаться осмотра врача.
Здравствуйте! Девушка, 24 года! Нахожусь на 20 неделе беременности!несколько дней назад в левой груди нашла образование , безболезненое(круглое, не прикрепленное к коже, но не перекатывается) сразу же пошла к мамологу на прием ! Доктор с помощью пальпации, тоже сразу почувствовала это образование, сделала узи и сказала, что это фиброаденома, но ее смущает , что раньше я не находила у себя этой проблемы! Взяла пунцию , но ждать еще 4 дня , а нервы мои на пределе, поэтому прошу вас , посмотреть описание узи и написать мне свое мнение на счет сложившейся ситуации
Описание узи:
Структура ткани-неоднородная, с преобладание. Железистого дольчатого строения; мелкокистозный компонент -не выражен;млечные потоки-не дифференцируются, расширены;узловые образования -есть , нет ( не знаю почему так написано )
Контуры -четкие , неровные
Капсула-выражена, сформирована
Содержимое-однородное
Гиперваскуляризация образовани-нет
Аксиллярные л/узлы-нет
Заключение:фиброаденома слева
В/нар.39*24
Подскажите пожалуйста по описанию узи-точно ли это фиброаденома ( точно ли не рак)
На сколько опасен -этот диагноз, учитывая мою беременность?
Срочно ли делать операцию или можно дождаться родов и кормления?
Если все же придется делать операцию , не опасно ли это для меня и моего малыша?
Заранее благодарю за ответ , так как в моем положении нельзя так плакать имучать моего малыша!
Судя по всему речь идет о фиброаденоме. Надо дождаться заключения цитологического исследования. Фиброаденомы особой проблемы не представляют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению фиброаденомы 2 недели назад. Все прошло нормально, , делали перевязки через день неделю, , неделю делаю сама обрабатываю спиртом. Грудь больше чем другая на много,это нормально.? пошла в баню немного задела грудь и появилась кровь. Дома обработала спиртом заклеила повязку, а на утро бинт был в крови коричневого цвета.Шов вроде целый.Надо ли обратится в больницу?
Шов косметический. Саморассасывающий.внизу груди.
Вопрос # 22659 | Тема: Оперативное лечение | 24.11.2014 | Алматы
Скорее всего, речь идет о гематоме - скоплении крови в ране или тканях молочной железы. Коричневая жидкость - это гемолизированная кровь. Вам надо обратиться к врачу. В таких случаях уместно устранение остатков крови из молочной железы (обычно позволяет это сделать пункция). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 41 год. В июле 2014 г. выполнена радикальная мастэктомия левой молочной железы в кожесберегающем варианте. Гистология: инвазивный неспецифический с-г молочной железы, G 3 (протоковый вариант с внутрипротоковым компонентом по периферии опухолевого узла, солидно-мелкоальвеолярного типа строения, с выраженным полиморфизмом и с высокой митотической активностью опухолевых клеток), с инвазией в строму мелкими солидными комплексами и разрозненными клетками, с нарезкой лимфоидной реакцией в строме, с большим количеством опухолевых эмболов в лимфатических сосудах стромы. СБЗ=18. В кусочках из края резекции сектора - очаг роста комедокарциномы (внутрипротоковый c-r in situ с комедонекрозами). В 8-ми подмышечных в одном подключичном лимфоузлах - антигенная стимуляция по смешанному типу, без метастазов рака. pT1cN0 M0. ЭР=8 баллов, ПР=0, her2/neu=0, ki-67=24-26%. Прошла 4 курса ПХТ доксорубицин 100мг в/в в1 день+эндоскан 1000 мг в/в в1 день/ .Встал вопрос о назначении дальнейшего лечения .Сопутствующий диагноз:Миома матки малых размеров.Эндометриоз тела матки. Гиперплазия эндометрия. Предложили 3 варианта:1)удаление матки и яичников+тамоксифен. 2)абляция эндометрия+тамоксифен 3)золадекс+летрозол.Скажите,пожалуйста,что в моей ситуации будет правильным. Удалять органы не хотелось бы,у мамы климакс в 55 лет наступил.На химии менструация продолжается,боюсь,что на тамоксифене может развиться рак эндометрия.Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 22654 | Тема: Гормонотерапия | 24.11.2014 | Москва
Извините за назойливость,Дмитрий Андреевич по вопросу об откладывании радикаль ной мастэктомиию.Я сама попросила доктора об отсрочке т к психологически не готова еще к одной операции сразу. Он сказал что лучевую терапию после моей первой операции назначают через 3 месяца, поэтому, опасности в промедлении нет.Но может в моем диагнозе есть показания к более скорому вмешательству?Извините, очень переживаю, ответьте ,пожалуйста.
Вопрос # 22653 | Тема: Рак молочной железы | 24.11.2014 | Санкт-Петербург
Еще раз отвечу вам - что я не рекомендую вам затягивать с лечением. Вынужден сказать, что опасность все таки есть. В СССР после установления диагноза рак лечение должно было начинаться в течение 10 дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.