Здравствуйте! Сестра живёт в Германиии. Ей 49 лет. По её словам ,наблюдали её по узи 2 года.. и никто не предлагал сделать маммографию... 2 месяца назад где то попала к другому специалисту,который наконец то заподозрил неладное и отправил на маммогр.. Результат плачевный,удалили грудь. Инвазивная карцинома гормонозависимая G2,IRS 12,PR IRS 12,ki 67 15%, HER2 1+ mit begleitendem DCIS. После операции назначили только тамоксифен. 22 января будет опять консультация с профессором скажут что дальше. Мы очень переживаем за неё да и она естественно тоже. Доктор скажите пожалуйста, достаточно ли такого лечения после операции при таком виде опухоли? Какая вообще тактика при таком виде опухоли?
Вопрос # 63937 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Ставрополь
Здравствуйте, Инна. Речь идет о люминальном А типе рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Надо бы еще уточнить стадию. Если речь идет о 1-2 стадии, то, действительно, можно ограничиться назначением только тамоксифена. Возможно, я бы также рассмотрел вопрос о выключении функции яичников в таком случае. Надо проводить тщательное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться:
1. Онкология, 3 А стадия, рмж гормонозависимый рак . Хирург назначил водочный компресс многократно на руку где были вырезаны лимфоузлы. Можно ли это делать?
2. Пью анастразол, среди побочек сильные боли в костях и суставах, пью кальцый 2 таблетки в день, витамин Д 30 капель в неделю, можно ли увеличить кальцый и витамин Д и на сколько, чтобы принимать пожизненно?
Здравствуйте, Елена. 1. Да. 2. Обычно я назначаю препараты кальция 1000 мг в день, витамин Д в дозе 2000 МЕ в день. Хорошо было бы выполнить анализ крови для определения уровня витамина Д, чтобы скорректировать дозировку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Через какое время после трепанобиопсии молочной железы можно делать КТ грудной клетки?
Здравствуйте, Алла. Можно даже в этот же день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. В августе 2022 г была проведена мастэктомия справа с удалением лимфоузлов. В сентября 2022 г. ежедневно принимаю анастразол. В ноябре 2023 г прошла плановое обследование у онколога, рекомендации общие, данных за прогрессирование заболевания не обнаружено. Так как есть остеопения, эндокринолог назначил для профилактики остеопороза резокластин 5мг/6, 25 мл внутривенно капельно. Онколог не сделал никакого назначения для профилактики метастазирования в костях. Через какое время после введения резокластина можно ввести золидроновую кислоту 4 мг/5 мл для профилактики образования метастазирования?
Вопрос # 63939 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | АЛТАЙСКИЙ КРАЙ, ТАЛЬМЕНСКИЙ РА
Здравствуйте, Елена. Обычно назначается золедроновая кислота в дозе 4 мг 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза + препараты кальция и витамин Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В левой грули обнаружено образование по узи Bi-rads 4
Очаговое образование неоднородный участок 20*10мм, смешанной эхогенности, участки сниженной и повышенной, без четких контуров, горизонтальная ориентация, при цдк еденичный кровоток,при компрессионнной эластографии патерн BGR, эластотип score 1,9, strain ratio(пороговое значение 2,7)
Что это может быть, высокий процент злокачественности. Назначили бипсию, но неспокойно совсем.
Здравствуйте, Анжелика. Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Действительно, надо выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. После получения результатов можно будет обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Как обследоваться сёстрам, женщины заболевшей рмж,какие анализы или может ещё что,мне 36? Сестре 49 лет ,мес назад удалили грудь ( инвазивная карцинома гормонозависимая).
Вопрос # 63935 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Ставрополь
Здравствуйте, Инна. Вам надо провести обычные обследования - осмотр, УЗИ молочных желез. Если у сестры выявлена наследственная форма рака молочной железы (мутации BRCA), то вам можно такое же исследование провести, чтобы исключить наследственную форму. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Раз в год выполняю плановое УЗИ молочных желез. Помогите пожалуйста разобраться с результами обследования. Желез стая ткань нормотрофичеа, толщина 11-12 мм, эхогенность смешанная. Жировая ткань без особенностей. Млечные протоки не расширены. Очаговая патология: в обеих молочных железа определяются множественные кисты размером 5-9 мм, единичные с неоднородным содержимым. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение:эхо признаки кист обеих молочных желез. Очень пугает, что единичные кисты с неоднородным содержимым. Что это означает? Насколько это серьёзно? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 63942 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Новополоцк
Доброе утро Дмитрий Андреевич!! С праздником.
Великий праздник крещение . Всех вам благ, здоровья вам и вашей семье !!!
Мой вопрос с подвохом. Был пересмотр.
Операция 25 окт 2023 г.
Результаты: гистологии, ИГХ трепан.
C50.4
T1сNоMо ,
люминал А
Ки 67 (5-10 % в трепан) , хер2 ноль .
Рецепторы ER 8 б , PR 8 б
G1. В 6 лимф узлах mts нет. Радикал операция ЛМЖ. Инвазив карцинома без инваз в сосуды. Край рецекции негатив. Узел 1х1х1
18.01.24
Отдаю блоки на ИГХ операц матер в онко больницу.
Результат :
Кi 67 - 42%
Her 2 neu (++)
Рецепт ER 7 б
Рецепт PR 6 б
Люминальный B
G2 . Вторая степень злокачественности .
Принимаю только Тамоксифен .
53 года.3 менопауза. После операц прошло 3 мес. Сделала 2 узи молоч желёз, изменен никаких нет. По гинеколог УЗИ всё в порядке. Сдавала кровь на расширен мутации и блоки на мутации- мутаций нет.
Какое мне назначили бы Вы ещё лечение при таком высоком Ки , и HER 2 (++) . Планирую ещё раз посмотреть хер 2 методом FISH .. а дальше не знаю что и делать (ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА ??
Вопрос # 63949 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Новосибирск
Здравствуйте, Клавдия. Сроки прошли существенные, поэтому я бы ничего в лечении не стал менять в настоящее время. Дождаться окончательного результата иммуногистохимического исследования надо обязательно (FISH). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! РМЖ, метастазы в кости, принимаю Палбоциклиб 100 мг, Фулвестрант и Деносумаб. Даже на сниженной дозе нейтрофилы не успевают восстановится за неделю, поэтому приходится откладывать курс Палбоциклиба еще на неделю. Вопрос в следующем: Фулвестрант колят через 28 дней, а Палбоциклиб откладывается, как правильно нужно начинать курс одновременно с двумя препаратами или не критично что Фулвестрант раньше на неделю получается. Или все таки нужно откладывать Фулвестрант тоже на неделю, чтобы совместить с приемом Палбоциклиба?
Вопрос # 63950 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Полевской
Здравствуйте! Синхронизации приема данных препаратов не требуется, то есть вы принимаете палбоциклиб в своем режиме, а фулвестрант в своем. Если они постоянно "расходятся" ничего страшного не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. У моей мамы возраст ее 63 года два с половиной месяца назад поставлен диагноз и обнаружен Рак желудка сТ4N1M1st4 умереннодифференцированная карцинома. Метастазы в печень.
Осложнения основного заболевания Анемия тяжелой степенирефрактерная к проводимой терапии Интоксикация Полиорганная недостаточность. Сопутствующие задолевания Гипертоническая болезнь 2 ст, артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО4. Целевой уровень ИД 130/80 мм рт ст. Ожирение 1 ст.
На настоящий момент от мамы врачи отказались химию делать не стали оперировать тоже. Сейчас Сильные отеки нижних конечностей, ее выписали домой практически без лечения с куриным бульеном и таблетки желехо и гепактрил от печени. Помогите пожалуйста что нам можно сделать что пить как можно в данных обстоятельствах поддержать жизнь мамы. Как убрать отеки с ног очень сильно отекли. Можно ли употреблять ей капицитабин 500 мг по 1 таб два раза в день и колоть эральфон раз в неделю. Подскажие умоляю вас.
Здравствуйте, Татьяна. Заочно вряд ли у меня получится вам помочь. В таких случаях оптимальным решением является госитализация в хоспис и проведение симптоматического лечения в условиях стационара.