Вопрос # 62510
Добрый вечер! Спасибо огромное за быстрый ответ.
Сегодня прошла еще УЗИ, расшифруйте, пожалуйста.
Слева
Кожа не утолщена
Тип строения acr b
Перенхима фиброзная и жировая ткань
Толщина перенхиматозного слоя около 7 мм
Жировая трансформация железистой ткани значительная
Эхогенность железистой ткани повышена
Млечные протоки не расширены, единичные в центральных отделах до 0,7 мм, содержимое однородно, анэхогенное, без пристеночных включений
Очаговые образования отчетливо не выявлены
На 14 часах на переферии железы, аваскулярный участок пониженной эхогенности без четких контуров с сохранным паренхиматозным рисунком 6,9*6,7*8,6( по типулок. ФАМ?)
На 18 часах в 2 см от соска нельзя исключить участок нарушенной архитектоники с акустической дистальной тенью и усилением васкуляризации при ЦДК( тень от св. Купера?)
Справа
Кожа не утолщена
Тип строения acr b
Перенхима фиброзная, остаточно железистая и жировая ткань
Толщина перенхиматозного слоя около 7 мм
Жировая трансформация железистой ткани значительная
Эхогенность железистой ткани повышена неоднородна,с гипоэхогенными стромальными разрастаниями в ВНК
Млечные протоки не расширены, единичные в центральных отделах до 0,9 мм, содержимое однородно, анэхогенное, без пристеночных включений
Очаговые образования отчетливо не выявлены
Спасибо огромное)
Вопрос # 62522 | Тема: Без темы | 06.09.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. По УЗИ пишут, что данных за рак молочной железы нет, теперь осталось посмотреть вас.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,принимаю тамоксифен 1.5,года,плохо сплю,и постоянного нервничаю,невролог прописала амитриптилин 0.5 таб,подскажите он совместим с тамоксифеном?к онкологу только через 2 недели попаду,Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Альбина. Действия друг друга эти препараты не ослабляют, но есть средней степени взаимодействие, которое может приводить, в свою очередь, к нарушению ритма, изменению электролитного баланса, синдрому удлинения QT и др. В целом, принимать можно, но при появлении каких-либо симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы срочно обратиться к врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу #62512 и # 62514. Если резюмировать оба вопроса, что из терапии лучше использовать : ИА или фарестон.
Здравствуйте, Анна. На мой взгляд - фарестон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич...С 2020 года лечилась (вся красная и белая химия, радикальная операция груди) от трижды негативного рака груди, ставили 2 d стадию ..после операции пила капецитабин..к концу 2021 года показались надключ и полключ лимфоузлы (до операции были поражены по УЗИ, но после красной и белой химии на УЗИ не были видны)..Прошла 8 курсов паклитаксела(через 21 день)...через месяц снова увеличение надключичного лимфоузлы, нет дифференциации на слои..Решили сделать биопсию .В 2023 г.вырезали 4 надключичных лимфоузлы..все поражены МТС..Мутаций нет никаких (проверили в Питере)..Но вот уже не трижды негативная карцинома, а люминальный Б, her отрицательный...Назначили анастразол и рибоциклиб..Скажите пожалуйста, ...Могут ли клетки снова стать трижды негативными при понижении анастразолом эстрогена? Спасибо за ответы.Инна, 58 лет, Калининград
Вопрос # 62511 | Тема: Без темы | 06.09.2023 | Калининград
Здравствуйте, Инна. Да, опухоль могла измениться под действием лечения. Конечно, надо взглянуть на результаты иммуногистохимического исследования - иногда врачи считают люминальным раком случаи, когда уровень рецепторов низкий, но это не совсем правильно. Если речь идет действительно о люминальном Б типе, то с лечением я полностью согласен. Надо обратить внимание на регуляное обследование с целью оценки эффективности лечения - необходимо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
Помогите с расшифровкой маммографии, начинать бояться? )
45 лет, хирургический климакс, 3 года на ЗГТ(Эстрадиол)
Правая молочная железа:
На маммографии в стандартных прямой и косой проекциях:
Структура молочной железы представлена преимущественно фиброзно-жировой тканью с небольшим
остаточным железистым компонентом, расположенным преимущетвенно в верхне-наружном квадранте
(ACR-b).
Узловых образований, нарушений архитектоники и локальных асимметрий не выявлено. Кожа не утолщена.
Сосок и ареола не изменены. Ретромаммарное пространство свободно.
Левая молочная железа:
На маммографии в стандартных прямой и косой проекциях:
Структура молочной железы представлена преимущественно фиброзно-жировой тканью с небольшим
остаточным железистым компонентом, расположенным преимущетвенно в верхне-наружном квадранте
(ACR-b).
На границе квадрантов задней трети железы, в 71мм от соска визуализируется участок локальной
асимметрии 7х4мм в ML проекции. Аналогичный участок визуализируется на границе нижних квадрантов, в
77мм от соска, размерами 12х6мм (в ML проекции) на фоне данных изменений визуализируются аморфные
микрокальцинаты.
Кожа не утолщена. Сосок и ареола не изменены. Ретромаммарное пространство свободно.
Лимфатические узлы:
с обеих сторон до 11х6мм, с жировыми воротами
Томосинтез:
Справа: на границе квадрантов задней трети железы, в 54мм от соска, визуализируется участок локальной
асимметрии 6,5х9,4мм (Slab, CC-13, ML-10).
Слева: на границе квадрантов задней трети железы, в 71мм от соска визуализируется участок локальной
асимметрии 7х4мм в ML проекции. Аналогичный участок визуализируется на границе нижних квадрантов, в
77мм от соска, размерами 12х6мм (в ML проекции).
Заключение:
ММГ-картина участка локальной асимметрии правой молочной железы (фиброз? образование?, BIRADS-3);
участков локальной асимметрии левой молочной железы с включением микрокальцинатов (фиброз? ЗНО
(мультифокальная форма?), BIRADS-4b).
Вопрос # 62510 | Тема: Без темы | 06.09.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор, мне делали операцию на молочной железы,выписали из больницы,стал ходить на перевязку,из соска стала выделятся плазменная жидкость,крови нет почему выделяется жидкость?с уважением Владимир
Здравствуйте, Владимир. Надо бы посмотреть вас, чтобы говорить определенно. Возможно, заживление происходит неоптимально.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста: РМЖ 3 ст.
После мастэктомии прошел год, пью Анастразол и очень плохо сплю. Пробовала много снотворных- не помогают. Невролог прописал Триттико ( это антидепресанты). Сказал что они точно помогут наладить сон. Вы сталкивались с данным препаратом? Посоветуйте пожалуйста что то для сна?
Здравствуйте, Тамара. Этот препарат хорошо помогает, но надо бы разобраться какое нарушение сна у вас. Одно дело если вы не можете длительно заснуть и другое дело, если засыпаете быстро и просыпаетесь внезапно - такое бывает при храпе - это, кстати, очень опасный симптом, который говорит об остановке дыхания. В общем, надо бы вас посмотреть, разобраться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу 62512.
Менструальный цикл до того, как начали колоть Золадекс был нерегулярный . После второго укола Золадекса эстрадиол 16, ФСГ- 3,4.
Из сопутки : гонартроз 2 ст. коленного сустава.
По гинекологии все нормально. Больше ничего критичного нет. Er=8, PR=8
Здравствуйте, Анна. Эстрадиол соответствует менопаузе. Что касается ФСГ и ЛГ, то данные параметры при наначении гозерелина исследовать не надо, они будут ошибочны ввиду специфического механизма действия гозерелина.
Здравствуйте! мне 73 года,рмж с мтс в кости, 2 рецидив,мне назначили пить кальций каждый день и колоть деносумаб 1р в 28 дней.Почти целый год это делаю, а при сдаче анализов крови всегда кальций ниже нормы.Почему так происходит? Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, в организме не хватает кальция или деносумаб слишком много отправляет кальция в кости. Можно сделать введения деносумаба реже - 1 раз в 3 месяца, если нет болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Инвазивный люминальный рак правой МЖ. Секторальная резекция 29 96.2023. сТ2N0M0
IIA стадия, клиническая группа II, люминсльный В, Ki 67-23%. Назначено 15 лучей. Я бы хотеола спросить про гормонотерапию, что лучше: ИА или Фарестон. Мне 52 года. 2 месяца колят Золадекс.
Здравствуйте, Анна. Вопрос для обсуждения - необходимо знать сопутствующие заболевания, данные о менструальном цикле до начала лечения и тому подобное.