Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рмж 3а ст , после радикального лечения прошло 3 года, ремиссия.сейчас друзья зовут кататься на лыжах на Эльбрус в марте. У меня большие сомнения, но очень хочется). Скажите пожалуйста , можно ли? Не спровоцируют ли поездка рецидив? Спасибо за Ваши ответы!
Вопрос # 29472 | Тема: Жизнь после лечения | 16.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли поездка на Эльбрус спровоцирует рецидив рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Может, пора перейти на Деносумаб?
Вопрос # 29478 | Тема: Без темы | 16.02.2017 | Чебоксары
Здравствуйте, Валентина. Надо решать индивидуально. Если задаете вопросы - то либо цитируйте, либо описывайте ситуацию заново. Трудно отвечать на "обрывочные вопросы", тем более что вы не зарегистрировались и найти их невозможно.
Здравствуйте.
Мне 56 лет. Диагноз гормонозависимый рак молочной железы 1 стадии. Онколог назначил анастразол. Пью уже два года. Сегодня кардиолог назначил Верошперон(мочегонное). Можно ли их принимать одновременно?
Вопрос # 29479 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 16.02.2017 | Курск
Здравствуйте, Татьяна. Да, данные препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
10 января была сделана операция по удалению липомы правой м/ж в наружных квадрантах 80*40 с повышенной эхогенности с четкими контурами ,анализ гистологии ещё не готов.Вокруг шва на расстоянии 15мм есть уплотнения в груди температуры нет а так тянущая боль и боль в области соска но выделений никаких нет.
Вопрос # 29482 | Тема: Фиброаденома | 16.02.2017 | Северск Донецкая обл.
Здравствуйте, Любовь Борисовна. Уплотнение после удаления липомы может быть. Если повышения температуры тела нет, покраснения кожи нет, то думаю, что все впорядке. В любом случае вам лучше контактировать с лечащим врачом.
Здравствуйте!!!! Я сделала узи молочных желез. Было обнаружено в правой молочной железе на 12 часах объемное аваскулярное образование с четкими контурами размером 12,4*10,0*12,6 мм, объемом 0,8 куб.см. В заключении врач написал Фиброаденома или нео. Что Вы можете сказать? Может ли это быть РМЖ? Заранее, большое спасибо!
Здравствуйте, Марина. Надо вас смотреть, чтобы говорить о диагнозе. Если есть подозрение на рак молочной железы, что целесообразно выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2012 году я перенесла РМЖ 2 стадии, гормонозависимый. Была сделана органосохраняющая операция, потом проведены курсы лучевой и химиотерапии. Сейчас принимаю тамоксифен. Мне 48 лет, косметолог рекомендует делать массаж лица и шеи с помощью электромассажера. Можно ли мне это? Сейчас очень много различных приборов для массажа лица. Есть с миостимуляцией (воздействие небольших импульсов электрического тока), есть вакуумный массаж, есть простые массажеры, которые работают по принципу вибрации. Можно ли мне хоть что-то из этого разнообразия, ведь обычно при онкологии массаж противопоказан.
Вопрос # 29488 | Тема: Жизнь после лечения | 16.02.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Маргарита. Массаж лица и шеи не противопоказан, равно как и косметические процедуры после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей мамы (63 года)диагноз рмж 2а стадии: инвазивная карциома молочной железы неспецифического типа трабекулярно-альвеольного строения, грейд 2, располагается в 1 мм от дорсальной границы резекции, в 14 из 14 исследованных л/узлах липоматоз, синусгистиоцитоз. Результат игх: эстроген TS=PS(5)+IS(3)=8-положительно. Прогестерон TS=PS(4)+IS(2)=6 - положительно her2 - 0 отрицательно, ki-67-30%. Выполнена рмэ по Маддену слева. Помогите пожалуйста разобраться касательно назначенного лечения? назначили 4 курса красной химии потом таблетки( пока не сказали какие)Ответьте пожалуйста на вопросы: 1. Почему назначили 4 курса именно красной химии? Я читала что красную назначают в основном при трижды негативном или при запущенной стадии?Какое лечение назначили бы вы? Какие таблетки должны прописать? 2. Правильно ли мы понимаем что в л/ узлах метастаз нет? И 3 не мало важный для нас вопрос - Какой прогноз у моей мамы? Заранее спасибо, очень ждем ваших ответов. Здоровья Вам и вашей семье!!
Вопрос # 29737 | Тема: Рак молочной железы | 16.02.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и не чувствительна к герцептину, имеет средний индекс пролиферативной активности (если бы он был низким, то можно было бы химиотерапию не назначать, а назначить только гормонотерапию). При гормонозависимых опухолях обычно и назначается схема АС и дело здесь не в запущенности. По поводу того, что нет метастазов в подмышечных лимфоузлов вы понимаете все правильно. По поводу гормонотерапии - я бы назначил в вашем случае тамоксифен. Что касается прогноза, то прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, убедиться в правильности назначения ХТ. 28.12.2016 была проведена РМЭ по Мадену с реконструкцией экспандером Беккера. диагноз: Т1N0M0. Послеоперационное ИГХ Эстроген - 6-положительно, прогестерон 0-отрицательно, HER2-3+, Ki-67-10%. ИГХ заключение - HER2-позитивный, люминальный В. КТ гр клетки - очаговой патологии не выявлено. BRCA мутация с полным секвенированием наследственность не подтвердила
На предварительных консультациях с химиотерапевтом обсуждались трастузумаба в течение 1 года внутривенно и далее 5 лет гормонотерапия.
По факту дополнительно назначили 12 курсов паклитаксела и трастузумаба вводилась внутримышечно.
Очень прошу помочь разобраться, неужели действительно есть необходимость применения паклитаксела в данном случае? И на чем данная необходимость основывается? И еще не очень понятно по каким критериям можно будет судить об эффективности данного лечения?
Вопрос # 29738 | Тема: Без темы | 16.02.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. При низком уровне пролиферативной активности я бы не стал назначать паклитаксел, скорее всего назначил только гормонотерапию и герцептин. Судить об эффективности можно будет по количество лет (дай Бог, чтобы их было очень много), которое вы проживете.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, о чем говорит плохая визуализация позадисосковой области (так показало УЗИ)? спасибо.
Вопрос # 29739 | Тема: Без темы | 16.02.2017 | киселевск
Здравствуйте, Наталья. Плохая визуализация говорит только об одном - специалисту плохо видно, что происходит в этой области. О раке молочной железы это не говорит.
Дмитрий Андреевич, добрый день. У моей мамы (58 лет) ЗНО Т4N3М0 левой молочной железы (эстраген-8 б., прогестерон-3 б., her-2-отриц., ki-80%)/ проведенная диагностика: сцинтиграфия костей - чисто, УЗИ брюшной полости - чисто, СКТ грудной полости - легкие чистые, лимфоузлы средостения не увеличены, в левой подмышечной области и под малыми грудными мышцами слева множественные увеличенные лимфоузлы, в левой МЖ образование 32х27х40 кожа железы утолщена до 7-16 мм., гинекология - чисто (матка и яичники были удалены в 1990 г.). Далее было проведено 2 курса красной химии - без особого эффекта (немного уменьшились лимфоузлы надключичной области), 4 курса красная+цисплатин - грудь уменьшилась до нормальных значений, красное пятно исчезло, отечность ушла, по УЗИ после 6-ой химии увеличенных узлов в надключичной и подмышечной областях не определялось опухоль со слов врача практически рассосалась. УЗИ брюшной полости и легкие - чисто, СКТ провести не назначили. Хирург на стоял на проведении еще двух курсов, и ввиду того что после 6-ой химии у мамы значительно упал гемоглобин перерыв между 6 и 7 химией составил 6 недель, 7-ю химию повели по схеме красная+карбоплатин и тромбоциты рухнули до 11, подняли их быстро, однако перерыв между 7 и 8 химиями составил 4 недели схему оставили как и на 7-ю. 26.01 сделали 8 химию, состояние хорошее, кровь максимально упала на 14 день, на 13.02 тромбоциты чуть выше 100. Врач выписал нам дексаметазон 8 мг 5 дней+полиоксидоний через день. Хирург считает эффект химии хорошим, и как позволит кровь берет сразу на операцию. Я обсуждала с ним объем операции и поняла, что он хочет попробовать сохранить ей большую грудную мышцу - правильно ли это при нашей стадии 3С? Можно ли технически удалить надключичные лимфоузлы? После оперативного лечения предполагается лучевое лечение и химиотерапии со слов врача скорее всего больше не будет - правильно ли не проводить после операции еще химии? Какие виды обследований нужно пройти после завершения радикального лечения? Какие еще виды лечения могут позволить нам попытаться добиться максимально долгой ремиссии? Так как общее состояние хорошее, мама водит как и раньше машину, занимается обычными делами, можно ли ей в перерыве перед операцией, то есть сейчас, плавать в бассейне хоть с минимальной нагрузкой?
Вопрос # 29741 | Тема: Рак молочной железы | 16.02.2017 | Тверь
Здравствуйте, Ольга. Большую и малую грудную мышцы при операции по поводу 3 стадии рака молочной железы можно сохранить - технически удалить подмышечные лимфоузлы будет сложнее, но это возможно. Обычно мы не удаляем надключичные лимфоузлы - после мастэктомии проводится облучение данной зоны. По поводу химиотерапии - да, сейчас есть такая точка зрения, что надо проводить максимальное количество курсов, а после операции уже ее не проводить. После завершения лечения я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. После проведения лучевой терапии необходимо рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии.По поводу посещения бассейна - я бы не рекомендовал посещать бассейн на фоне химиотерапии, велик риск встретиться с инфекцией, да и физическая нагрузка противопоказана при проведении химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.