Вопрос № 30592
Доброго времени суток!
Дмитрий Андреевич, ситуация следующая: в январе 2017 года обнаружили рак левой молочной железы. По данным биопсии - инвазивная карцинома G2. 14.02.2017 проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Заключение после оперативного вмешательства - рак левой молочной железы р T2N0M0 2А ст. 3 кл.гр. С.50.1 G2.
Результаты ИГХ: progest - 0 б., estrog - 7 б. (+ умеренное ядерное окрашивание 80% опухолевых клеток) с положительным статусом по HER2/neu+++, ki67 - до 65%.
План лечения после мастэктомии:
1. 1,5 мес. после операции - пила тамоксифен. Его прием продолжать
2. АПХТ - 4 курса. Чем - пока не известно, скажут на первой химии, которая будет 10.04.2017 г.
3. ДЛТ.
Вопрос: правильно ли выбрана схема лечения?
Нужен ли герцептин? Если да, то возможно ли начать терапию им во время химии? Или нужно делать это по другой схеме?
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал после операции проводить химитерапию - 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), либо 4 FEC (5-фторурацил, эпирубицин, циклосфосфан), затем таргетную терапию, либо 6 курсов паклитаксел + трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года.