Добрый день. Спасибо за вашу работу. Мне 44 г ребёнок взрослый. Май 2023 диагностировали рак правой груди. Right - sided multifocal breast cancer, 19mm,NST,grade2,LVI negative, minimal associated DCIS, 1\2 lympn nodels (micro metastastasis), NPI 4, 38, ER positive(H score 200) PR positive (H score 170)HER2 negative. Oncotype DX 29.Проведена мастектомия 6 курсов химиотерапии и лучевая терапия. Лечение гормонотерапия 5лет Золатекс инъекции и 5 лет Тамоксифен. Тамоксифен только начала переношу хорошо побочек пока не чувствую. Стоит вопрос об удалении яичников чтобы минимализировать риск возврата. Подскажите насколько правильное такое назначение лечения и какие бы вы дали рекомендации.
Вопрос # 64740 | Тема: Без темы | 06.04.2024 | Nottingham
Здравствуйте, Наталия. Да, согласен с проведенным лечением. Удаление яичников целесообразно в вашем случае - и надежнее, и проще. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
добр. день!
Скажите пож-та можно ли делать мезотерапию волос?
Диагноз : мне 44 года, гормонозависимая опухоль T2N1M1(мтс в кости)IVст.
Лечение с 2021г.Сейчас лечение продолжается-Стабилизация.
От природы были шикарные вьющиеся волосы , сейчас они естественно стали другими(примерно через полтора года лечения), дорастают до определенной длины(до плеч) и в длину как бы не растут.
Делаем различные маски, много занимаемся волосами(я -публичный человек, работаю в институте), но прежнего -0не наблюдается...Хотела посоветоваться с Вами- можно проводить процедуру мезотерапии волос(исключительно питательного плана) ?
Лечащий онколог сказал, что можно, но хотелось бы услышать и еще Ваше мнение.
В литературе много есть всяких мнений и в целом -мезотерапию относят к противопоказанным процедурам…
С уважением
Алена
Вопрос # 64741 | Тема: Без темы | 06.04.2024 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Алена. Я не вижу никаких противопоказаний для данных процедур при лечении 4 стадии, за исключением случаев, при которых снижается уровень лейкоцитов. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! у меня рмж,4 ст(мтс легкие),была химиятерапия(паклитаксел,капецитабин,винорелбин;гормонотерапия(анастразол,гозерелин),после прогрессирования- фулвестрант,гозерелин,палбоциклиб и снова прогрессирование.Опухоль часто меняет свой статус- гормонозависимая,после лечения триждынегативная,потом снова гормонозависимая...нашли мутацию,при которой нужен алпелисиб,препарат достать трудно,прописали эверолимус.Вопрос! при мутации гена PIK3CA эверолимус поможет? и можно ли его принимать с фулвестрантом?.Спасибо!
Здравсствуйте, Наталья. Да, эверолимус в вашем случае может сработать, точнее может быть эффективен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,2а стадия,гармонозлвисимая,Her3+ ,гормонотерапия с 2020 года ,бусерелин+тамоксифен,в течении года эндометрий был 3.5мм,затем 1мм,вырос до 8мм ,сегодня сделала узи 5.4 мм,один гинеколог говорит ,дальше наблюдать и принимать тамоксифен,тк других отклонений нет ,другой ,что нужно выскабливание и отказ от тамоксифена ,что бы посоветовали Вы?
Вопрос # 64718 | Тема: Без темы | 04.04.2024 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. Я бы также рекомендовал продолжить наблюдение!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Перед операцией по поводу РМЖ описание узи следующее: Очаговые изменения- в наружном квадранте гипоизоэхогенное образование размером 42*30*26 мм. с толстой гиперэхогенной капсулой 5 мм.
Врач УЗИ сказала, что хорошо, что опухоль в капсуле. Значит ли это, что после операции и лечения прогноз более позитивный?
Здравствуйте, Валентина. Прогноз определяется не только размерами, но и стадией и данными иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне на УЗИ выявили гипоэхогенное образование с кровотоком по ЦДК размерами 36*23мм с четкими ровными контурами. Регионарные лимфоузлы не увеличины. Это может быть рак?
Здравствуйте, Евгения! Да, речь может идти о раке молочной железы. Надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день подскажите пожалуйста после лечения РМЖ , через 2 года множественные метастазы в кости, была 2б стадия, опухоль гормонозависимая. Насколько эффективно лечение бластических метастаз.
Здравствуйте! Лечение метастазов в кости очень эффективно и я бы рекомендовал заняться этим вопросом, однако надо также рассмотреть и основное лечение - если опухоль была гормонозависимая, то я бы рекомендовал назначение гормонотерапии - второй линии, но чтобы что-то рекомендовать - надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований.
Предлагаю онлайн-консультацию. Мои администраторы Инна (+79111477805, ватсапп, телеграм) и Дарья (+79837104041, ватсапп, телеграм) скоординируют дату и время.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, очень хочу узнать ваше мнение, у меня РМЖ 1ст люминальный А подтип с 2021 года , можно ли колоть ботокс с таким диагнозом , в интернете много информации где сказано что при РМЖ противопоказано , скажите пожалуйста как вы относитесь к ботоксу при РМЖ?
Здравствуйте, Ольга. Капецитабин в целом улучшает результаты лечения трижды негативного рака, но сказать, что очень существенно - я не могу. В целом при недостаточном эффекте от химиотерапии, проведенной до операции, я сторонник назначения капецитабина. Кстати, вы можете рассмотреть еще вопрос об участии в клиническом исследовании по вакцинации против трижды негативного рака молочной железы (тел. координатора +79111477805 Инна)
Здравстауйте Дмитрий Андреевич. РМЖ в 2007 году. Принимала Тамоксифен. МТС в кости с 2011 года, лечение Анастрозол и Золедроновая к-та. В 2018 году прогресс по костям, лечение Палбоциклиб, Фулвестрант, Деносумаб. В настоящее время увеличились лимфоузлы. Как вы считаете какое дальнейшее лечение будет лучше в моем случае: смена циклиба на Рибоциклиб, Абемациклиб или следующая линия с Эверолимусом?
Вопрос # 64702 | Тема: Без темы | 04.04.2024 | Екатеринбург
Здравствуйте, Нина. Я бы рекомендовал не менять "циклиб" на "циклиб" и уже переходил бы на Эверолимус. Хотя сначала я бы рекомендовал выполнить биопсию лимфоузлов, чтобы быть точно уверенным в том, что речь идет о прогрессировании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.