Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 65 лет. 20.04.2017 перенесла радикальную мастэктомию по Маддену правой молочной железы. Размер опухоли 3,6 см, 2TNxM0. Мтс в 2 узлах, инвазивный неспецифический РМЖ G2. Иммуногистохимическое исследование: Her 2 позитивный РМЖ, Ki67- 25, отрицательный к гормонам, Her2 +++. Какое бы Вы порекомендовали лечение? Важен Ваш прогноз. Большое Вам спасибо. Постоянно читаю Ваш сайт.
Вопрос # 31147 | Тема: Срочно и подробно! | 16.05.2017 | Москва
Здравствуйте, Римма Лазаревна. Речь идет о стадии рака молочной железы, стадия по TNM - T2N1M0. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к трастузумабу (герцептин). Индекс пролиферативной активности, который характеризует насколько опухоль агрессивна, не слишком высокий и тем не менее, в вашем случае я бы назначил в профилактическом режиме химиотерапию (паклитаксел) и таргетную терапию (трастузумаб). 6 курсов совместное введение препаратов, а затем трастузумаб отдельно до 17 недель лечения (до 1 года). Прогноз при таком лечении относительно благоприятный, так как назначение герцептина значительно улучшает результаты лечения. Конечно, перед тем как назначать лечение надо смотреть вас - огромное значение имеет не только диагноз, но и наличие сопутствующих заболеваний. Выраженные сердечно-сосудистые заболевания могут быть препятствием для назначения такого лечения. Учитывая ваш немолодой возраст во время такой химиотерапии надо уделить внимание не только обследованию сердечно-сосудистой системы (надо перед началом лечением выполнить ЭКГ и эхокардиографию, чтобы оценить работу сердца и в частности фракцию выброса левого желудочка - количество крови, которое сердце выталкивает в аорту за одно сокращение), но и регулярно следить за уровнем лейкоцитов, потому что при такой химиотерапии снижение показателей крови происходит достаточно часто и поздно распознанная лейкопения может приводить к задержке лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Папе 72 года. Были полипы в кишечнике злокачественные. По знакомству сделали операцию до результатов(хоть они и плохие были) хирург сказал что нельзя ждать. Резекцию провели ноябрь 2016. Ещё и грыжу вырезали. Рак третей стадии. Сейчас отец ходит по врачам МРТ и прочее . В справке написано (пишу что разобрал) Образование в печени по (шпшУ) МТС? Знак вопроса в конце. Что это может значит. Анализы все сдал вводили что-то в кровь и снимали. Жду результатов. Какова вообще на вашей практике выживаемость?
Вопрос # 31089 | Тема: Без темы | 16.05.2017 | Маунтин-Вью
Здравствуйте, Ильдар. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Вам надо обратиться к специалисту по опухолям желудочно-кишечного тракта.
В Феврале 2017 сделала маммограмму а через 2 месяца была дополнительная маммограмма и УЗИ
В левой груди обнаружено сегментное распределение порошкообразных микрокальцинатов, связанных с искажением архитектуры в верхнем квадранте 8.5 см от соска и при 2 часах 2-5 см от соска обнаружена область архитектурного искажения с повышенной перфузией, скорее всего, на участке скопления порошкообразных микрокальцинатов. Заключение: BI RADS 4B Не определенный кластер из микрокальцинатов
Назначили биопсия
Пожалуйста помогите разобраться чтобы это значило
Здравствуйте, Елена. Речь идет о подозрении на рак молочной железы. В таких случаях действительно надо выполнять биопсию.
Да, доктор, действительно, сумятица./вопрос 30990/ Вот и наших докторов, которые все видят, понять не можем. Как может киста на коже прорасти в 3 сегмент легкого и вызвать раздирающий, до рвоты, кашель.
Вопрос # 31130 | Тема: Без темы | 16.05.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Людмила. Необходима очная консультация. Через интернет разобраться сложно.
Добрый день,Дмитрий Андреевич. Начала принимать тамоксифен.Возможно ли принимать параллельно АСД 2 фракция?Какие могут быть последствия?Заранее спасибо).
Вопрос # 31131 | Тема: Без темы | 16.05.2017 | Махачкала
Здравствуйте, Инна. Не надо принимать данное средство (АСД2), оно может серьезно навредить.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Приезжали к Вам на консультацию в Питер в марте. У моей мамы тнрмж без первоисточника. Поражены подмышечные лимфоузлы, надключичный, подключичный. И один в районе первого межреберья. Лимфлозлы хорошо прощупывались подмышкой. Сделали две химии по схеме карбоплатин, паклитаксел. При пальпации лимфоузлы подмышкой перестали прощупываться, однако по УЗИ уменьшились незначительно, где-то на пол см. Что это значит? Химия не действует? Рано говорить о результатах? Есть ухудшение, что опухоль ушла внутрь? Что делать дальше? Прим. лежит на 3 химии
Здравствуйте, Наталия. Если лимфоузлы уменьшились, значит уже есть позитивный эффект. Что касается оценки эффективности лечения, то надо проводить компьютерную томографию после 3 или 4 курса химиотерапии.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич я прошла маммографию. Описание:Молочные железы симметричные. В обеих железах преобладание железистой ткани с участками тяжисто-петлистого фиброза стромы.Сосудистая сеть симметричная.Достоверных узлообразований на этом фоне не выявлено.Кожа и соски не изменены.Сосудистая сеть симметричная.Рекомендовано узи и консультация маммолога. Мне 51 год. Менструации регулярные. Но проходят с болями в животе и поясницы. И так уже давно. Напишите, пожалуйста, что это значит? Спасибо.
Вопрос # 31139 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.05.2017 | Архангельская область
Здравствуйте, Любовь. По описанию маммографии речи о подозрении на рак молочной железы нет. Вам надо завершить обследовании и далее просто наблюдаться.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. По результатам УЗИ в левой мж в проекции верхне-внутреннего квадранта на 10 часов визуализируется гипоэхогенное образование неправильно-округлой формы размером 5,4х4,4 мм за ним прослеживается ослабление эхо-сигнала. Связки Купера уплотнены и утолщены. Какие-либо очаговые др. образования не определяются. Изменённые подключичные, подмышечные и парастрернальные л/узлы не визуализируются. Мне назначили консультацию маммолога, но до неё ещё целы 3 дня, очень переживаю. Означает ли эти данные подозрение на раковую опухоль?
Здравствуйте, Лариса. Да, не исключено, что речь идет о раке молочной железы. Надо смотреть вас, проводить дополнительные исследования.
Помогите расшифровать результаты УЗИ. Смущает фраза: Объемные образования: определяются единичные кисты диам. до 7,8 мм. На 3 часах, на глубине до 13,1 мм, на расстоянии 3 см от края ареолы определяется участок конвергенции связочного аппарата разм. 9,3х8,7 мм, в центре данного участка определяется ед. кальцинат, в режиме ЦДК - выраженный кровоток.
Здравствуйте, Галина. Надо смотреть вас, речь может идти о подозрении на рак молочной железы.
Здравствуйте. Месяца три назад нащупала уплотнение в груди размером с мяч для гольфа (может чуть меньше). Грудь начала побаливать. Сходила к гинекологу. Там сказали, что скорее всего мастопатия и направили на УЗИ. На УЗИ сказали, что ничего нету и стоит просто пить меньше кофе, чая. Больше физ нагрузок и не тесное белье носить. Все месяцы соблюдала указания, но перед месячными за 10 дней все равно появляется уплотнение и грудь болит. Не знаю что делать и к кому идти. У мамы мастопатия есть . Мне 19.
Вопрос # 31145 | Тема: Без темы | 16.05.2017 | Беларусь Минск