Вопрос № 31766
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
У меня на биопсии нашли дольковую карценому in situ в фиброаденоме и окружающих тканях молочной железы.
Иммуногистохимия:
В железествх структурах фиброаденомы и прилежащей тканях определяются Е-cadherin- негативные клетки дольковый карциномы in situ с педжетойдным распространением по протокам. Во всех эпителиальных структурах определяются p63, CK5/6 и E-cadherin-позитивные миоэпителиальные клетки.
На УЗИ:
УЗИ признаки диффузной мастопатии по типу аденоза, кисты обеих молочных желез, образование верхнего наружного квадрата правой мол.железы сниженной эхогенности ,
с неровными контурами 16*9*18 мм.
Последнее УЗИ делала 28 июня:
В правой мол.железе в верхних квадратах- множественные (не менее 4) пониж. эхогенности округлые и вытянутой формы образования 0,7-1,2 см. с ровными контурами, некоторые с регистрацией краевого кровотока, 60-100-130кПа. В лимфоузлах патологии не выявлены.
Я не знаю, что мне делать!
Одни врачи говорят, что это отдельное заболевание и даже не считается раком, другие ,
что нужна операция...удалять секторально или полностью и я должна сама выбрать как делать. Потом после частичного удаления делать лучевую терапию или не делать, если неинванзивный , а если инванзивный, то делать и удалять лимфоузел.
Что в моем случае более предпочтительно? Что выбрать? Сама решить не могу.
Какие последствия после лучевой? Оправдан ли риск или лучше полностью грудь удалить?
И если удалять полностью грудь потом не нужна лучевая и химия?
Я очень боюсь облучение, но не знаю что меня ждёт если полностью удалять.
Помогите пожалуйста! Что лучше делать?
Получается выбор между полным удалением и частичным с облучением?
Так я понимаю...
Может есть какое то лечение не хирургическое в моем случае?
И ещё у меня в ноге после перелома стоит титановый штифт, я не знаю важно ли это , но решила написать на всякий случай.
Вопрос # 31766 | Тема: Органосохраняющие операции | 02.07.2017 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Дольковая карцинома in situ - это рак молочной железы, но относящийся к 0 стадии. Обычно при карциномах in situ проводится только оперативное лечение (при одичной опухоли - секторальная резекция, при множественных очагах - мастэктомия с или без одномоментной реконструкцией молочной железы). Что касается тамоксифена или фарестона, то после оперативного лечения данные препараты могут назначаться с целью снижения риска развития местного рецидива, а также снижения риска развития новых карцином). Проведение лучевой терапии после органосохраняющей операции по поводу карциномы in situ - достаточно спорный вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.