Вопрос № 31773

Проконсультируйте, пожалуйста по ситуации: Клинический диагноз: Cr правой молочной железы рТ2Н2М0 ст 111а Т2 N2 M0 G2 Cт III Кл. гр. II ИБС, Ишемическая кардиомиопатия СН0 ФК1 варикозное расширение вен н-конечностей ХВН Патаморфологическое: 22181-92 от 4.0716 инвазивно протоковый с-ч жел.солидного строения 11-111 ст злок Узел 2.5 см на границе верхних квадратов В5/5л-у мтс рост Проведено лечение: операция 29.06.16 радикальная мастэктомия по Маддену справа (заживление первичным натяжением). Результат имуногистохимического исследования: Эстрогена рецептор (клон 1D5) – негативная реакция Прогестерона рецептор (клон 636) (поликлональный) – негативная реакция c-erbB2 (HER2/new) ) (поликлональный) (клон СВ11) – 3+ позитивная реакция Ki67 Protein (MIB-1) – 15% Из протокола компьютерной томографии органов брюшной полости 08.09.16: Контраст: Томогексол 350 100 мл в/в болюсно. Печень не увеличена, контуры четкие ровные, плотность не снижена, структура не однородна: в S8 определяется слабогиподенсивный во все фазы сканирования очаг с нечеткими контурами диаметром 13 мм. В S7 скубкапсулярно определяется киста диаметром 10 мм. Внутрипеченочные жировые протоки не расширены. Воротная вена диаметром 11 мм. Заключение: КТ – картина солитарного очага правой доли печени вторичного характера (mts). Киста правой доли печени. В октябре 2016 г. в другой стране назначена химиотерапия: Герцептин + Кселода. Прошла 10 курсов герцетин + кселода под контролем показателей крови и регулярных ЭКГ. Осложнений по сердцу выявлено не было. Лейкоциты падали. Поднимали диетой, полиоксидонием (свечи). После 5-й терапии сделали мрт печени. Размеры метостаза в печени уменьшились почти в два раза. После 9-й терапии МРТ внутренних органов показало, что метостаза в печени нет. После 10-й терапии обнаружили язву желудка. Скорей всего она была и до начала химиотерапии. Язва зарубцевалась после лечения, по итогам фиброгастроскопии остались явления эрозивного эзофагита и эрозивного бульбита. Кселоду сняли пока и собираются раз в три недели продолжать капельницы Герцептина. Как по-вашему мнению, правильно ли снимать Кселоду в этом случае и какие могут быть последствия?