Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по результату анализа Эстрадиол, нахожусь ли я в менопаузе? Принимаю Анастрозол и Диферилин почти 2 года. Мастэктомия, 1 ст. Мой результат 36,7. Референсные значения: Женщины в постменопаузе (без ГЗТ) < 36,7 - 103. Женщины в постменопаузе (на ГЗТ) < 36,7 - 528,5. Заранее, благодарю!
Здравствуйте, Марина. Да, вы находитесь в менопаузе. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Как ранее говорил, болеет мама, сейчас мтс в печени, с января 2023 по май 2023 - 6 курсов химиотерапии доцетаксел+бевацизумаб, с июня 2023 по апрель 2024 фулвестрант монорежим. КТ от декабря 2023 без динамики. КТ от 15 апреля отрицательная динамика в виде количественного увеличения мтс в печени и их размеров. Онколог химиотерапевт предлагает к фулвестранту добавить рибоциклиб. Я так понял следующая схема это добавление рибоциклиба к фулвестранту? Хотя на фулвестранте был прогресс, есть смысл к фулвестранту добавлять рибоциклиб раз уже ИА и фулвестрант прогрессирование или офф лейбл летрозол+рибоциклиб ?
Здравствуйте, Саша. Надо разбираться в ситуации на очной консультации. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Какие антидепрессанты допустимо принимать совместно с тамоксифеном и гозерелином? Длительно страдаю хронической бессонницей в тяжелой форме. Работа умственная, требует высокой концентрации внимания, поэтому требуется полноценный ночной отдых. Принимаю клонозепам + сомнол, к которым уже произошло привыкание и снижение их воздействия на организм. К тому же на фоне антиэстрогенной терапии (мне 49 лет) остро проявился тревожно-депрессивный синдром и эмоциональная лабильность. Невролог говорит, что без назначения антидепрессантов не сможет помочь мне, но не решается их назначать, зная об их возможном взаимодействии с тамоксифеном и снижении эффективности противорецидивного лечения. Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 64809 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Тирасполь
Здравствуйте, Елена. С тамоксифеном несовместимы ингибиторы обратного захвата серотонина, остальные все совместимы - вы можете попросить невролога проверить свои назначения через сайт drugs.com.
Обязательно подпишитесь на канал "Дзен. Маммологи" ( https://dzen.ru/mammologi ) - результаты операций на молочных железах.
Здравствуйте, Дмитрий АНДРЕЕВИЧ.
С 2019 года диагноз РМЖ. Операция секторальная, лучевая терапия.
Сейчас подозрение на метастаз в кости таза( лонное сочленение). Подскажите какое обследование пройти. КТ с контрастом или без?
Здравствуйте, Валентина. Да, целесоообразно было выполнить сцинтиграфию костей и затем уже КТ с контрастом. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич !Скажите пожалуйста чем можно заменить анастразол при трижды негативном раке молочной железы. ,если имеется на него аллергия в виде зуда и постоянная тахикардия (даже ночью ) и очень сильно болят ноги?..И можно ли его уменьшить дозировку?
Здравствуйте.
Не могли бы вы поделиться своим мнением по двум вопросам:
1. Улучшается ли состояние молочных желёз у женщин с ФКМ, которым была установлена спираль Мирена по поводу полипов эндометрия? Или, возможно, ухудшается?
2. Есть ли, по-вашему опыту, связь между вероятностью возникновения РМЖ и регулярной циклической болью в молочных железах? Прочитала об исследовании, авторы которого говорят, что у женщин со стажем таких болей более 3 лет риск рака возрастает в 5 раз.
Здравствуйте, Инна. 1. Практический опыт говорит о том, что Мирена не влияет на состояние молочных желез - ни в лучшую, ни в худшую сторону. 2. Отчасти можно согласиться с этим, потому что циклинические боли могут быть связаны с гиперэстрогенией - повышением уровня женских половых гормонов. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Вопрос 64835. Добрый день! Доктор, по последним моим показателям эстрадиола и ФСГ я всё ещё в искусственной менопаузе? Или уже нет? Мне можно продолжать летрозол?
Если используется бусерелин, то результаты ФСГ и ЛГ будут неточными.
Обязательно подпишитесь на канал "Дзен. Маммологи" ( https://dzen.ru/mammologi ) - результаты операций на молочных железах.
Добрый день! Мне назначен послеоперационный курс трастузумаба - 17 введений, на данный момент получила 11 курсов. Оставшиеся курсы буду вводить в клинике в другой стране. Нашла препарат в аптеке в дозировке 440 мг. Мой вес 85 кг. Назначенная доза - 6 мг/кг. Как правильно рассчитать сколько упаковок нужно на 6 курсов. Спасибо
Здравствуйте, Лариса. При весе 85 кг доза на введение составит 510 мг, то есть вам надо будет идти по схеме реконсциляции - то есть разводить два флакона на введение, а затем часть раствора хранить в клинике в холодильнике до следующего введения - так можно сэкономить безопасно. Но управлять процессом должна опытная процедурная сестра - особенностей в этом процессе много. Либо использовать 2 флакона по 440 и остатки второго выбрасывать, но при этом расход препарата будет достаточно большой. Еще один вариант - найти трастузумаб в дозировке 150 мг.
В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на канал "Дзен. Маммологи" (https://dzen.ru/mammologi ) - результаты операций на молочных железах.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Ответьте мне, пожалуйста. Гинеколог назначил Норкалут(гиперплазия эндометрия). В заключении после маммографии: диффузный фиброаденоматоз обоих мж. У мамы был РМЖ. Страшновато, честно говоря принимать. Хочу услышать Ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 64816 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Я думаю, что надо следовать рекомендациям гинеколога, но при этом пройти осмотр маммолога, выполнить УЗИ молочных желез. Гиперплазия эндометрия может привести к кровотечению - тоже опасное состояние. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. 16 апреля прошла 4-ый курс химиотерапии. После каждого курса падали лейкоциты до 1,5 и нейтрофилы ниже 0,5.Мой лечащий химиотерапевт не советует ставить филграстим. Я ,по рекомендации другого врача, каждый раз ставила уколы, сейчас не знаю ставить или нет, при этом боюсь, что без уколов будет фебральная нейтропения. Пересмотрела много материала, везде говорят о необходимости ставить филграстим, а мой доктор считает, что не следует делать. Ваше мнение для меня определяющее. Поставить уколы или нет? у меня филграстим 300 млн.
Вопрос # 64836 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Красногорск
Здравствуйте! Мое мнение - при таком уровне нейтрофилов надо вводить филграстим. Я не вижу смысла ждать фебрильную нейтропению - жизнеугрожающее состояние, а фактически сепсис. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.