Здравствуйте, Ирина. Очевидно вопрос дошел не полностью, повторите его
Здравствуйте Димитрий Андреевич! 59 лет,есть отек груди , покраснение кожа лимоная корка,сделали маммографию показала фкм. Сделали узи сказали мтс в л/у ,но образование в груди не показала ! КТ тоже не показала
--результат кт--Кожное покрытие левой груди диффузный утолщенный в пределах 0,9 железистой ткани контрастных веществ не обнаружено.Левые лимфатические узлы изменены на 1,4×1,1 см (уровень 1/2)
левые нижние надпочечниковые лимфатические узлы не увеличены
Сделали биопсию показала карценома мж.,с интервалом 20 дней еще сделали биапсию другом месте результат одинаково ,толко КИ67-20-25%
КТ -лёгких
в правом легком s5 наблюдается уникальный субплевральный альвеолярный очаг около 0,3 см. Вероятно, фиброз генеза. Справа s6 наблюдается субплевральный очаг низкой интенсивности 0,4×0,4 см.Справа s6 и s7 наблюдаются параверебральные слабые линейные застой интерстициальные изменения, более характерные для периостеофитарного фиброза.
Поставили 3ст .
скажите пож. Почиму опухоль не выдно или отсутствует ? Посли химии промывка организма обезательно ?
Скажите пож . На кт что за очаги легкие это мтс ? Когда первый раз сделали биопсия Ки 67 показала 15% через 20 дней в другом месте еше раз сделали показала 20-25 % значит опухоль после первый биопсии начинала быстро делится? Если прогестерон 0 значит опухоль не гормональный? Рак агрессивное какой прогноз?
Добрый день. ТНРМЖ ПРАВОЙ мж.Т2N1M0 . Прошла с июня по ноябрь 2022 года -4 Куса ХТ КРАСНОЙ+12 еженедельная Паклитаксел. Органосохроняющая операция , с биопсией сторожевых узлов.-декабрь 2022 г., затем лучи-25 сеансов и 6 мес. Капецитабин таблетки. Сейчас в другой (левой) МЖ ставят фиброденому 4*8. Взяли тонкоугольную биопсию, раковых клеток нет. Посоветуйте пожалуйста -надо удалить или наблюдать. Если удалять, то лучше хирургическое вмешательства или через шприц(не помню как такой способ называется)
Здравствуйте! Если данных за рак молочной железы не получено, то я бы при таком размере опухоли предложил бы только наблюдение - осмотр и УЗИ через 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ левосторонний, Люминальный В, Her2 3+, T4N1M0, лечение с апреля2022г 6 курсов НАПХТ по сх DCH+ пертузумаб, в августе 2022 мастэктомия радикальная по Маддену, ответ на химию полный, 25 лучей, 17 курсов трастузумаба, закончились в апреле 2023г. Принимаю Аримидекс. В настоящее время каждые 3 месяца наблюдаюсь, УЗИ 3х зон, анализы. 28.10.23 прошла УЗИ, слева по средней подмышечной линии определяется анэхогенное образование с четкими ровными контурами, размером 3.9х3мм(киста? серома?) в режиме ЦДК аваскулярное. Что мне делать? Идти на КТ с контрастом? У меня уже был случай, в январе 22г сделала цифровую мамаммографию, было все в норме, а в марте на УЗИ обнаружили ЗНО.
Здравствуйте, Миля. Я бы вас оставил под наблюдением - речь идет скорее всего о сероме - скоплении жидкости после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Дополнение к вопросу 62975. Стадия у нее 3 с метастазами в лимфоузлы.
Вопрос # 62979 | Тема: Без темы | 02.11.2023 | СТАРЫЙ ОСКОЛ
Здравствуйте, Сергей. Золедроновая кислота с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза назначается при приеме ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Может быть назначена при наличии остеопении или остеопороза, которые определяются по данным денситометрии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!мне 33 года
У меня 01.06.23 была проведена мастэктомия правой МЯж, затем через неделю с целью профилактики из-за мутации в анализах проверена 06.06.23 мастэктомия левой МЖ. C50.8 Рак правой молочной железы IIAст., pT2N0М0G2. Люминальный тип В неr2 негативный. Носитель мутации в гене СНЕК2. Выявлена ядерная экспрессия в опухолевых клетках ( результат рецепторного статуса по Allred):
ER - 1(IS ) + 5(90% PS) = 6 баллов (TS )
PR - 1(IS ) + 2(17% PS) = 3 балла (TS )
Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP: Her2 neu - (0) - негативная
Индекс пролиферативной активности Ki-67 выражен очень неравномерно, в среднем по опухоли 5%
Иммуногистохимическое заключение
Заключение Опухолевый узел весь представлен инвазивным раком молочной железы G2, построенным по типу car in situ
Суррогатный молекулярный подтип - люминальный В, HER2 – негативный
pT2N0(sn) Pn0 LхV0 R0
Была проведена лучевая терапия РОД 2‑2,5 Гр,
СОД 50 Гр‑экв- 18 процедур . И назначен анастразол + золадекс. Спустя 3 месяца , от сильных побочных эффектов ( приливы, бессонница, давление , потеря сознания ), сменили лечение на один тамоксифен. Спустя месяц приема тамоксифена, возобновились сильные приливы, добавились боли в костях таза, спины и ног, сильная бессонница и сильные ночные приливы , либо озноб, головокружения днем. Назначили еще антидепрессанты : эсциталопрам. Только начала их пить, пока легче не стало .
Вопрос: как можно облегчить свое состояние ? Т.к. есть желание ( когда очень плохо) перестать пить вообще тамоксифен.
Вопрос # 62983 | Тема: Без темы | 02.11.2023 | Калининград
Здравствуйте, Алина. Сразу скажу, что тамоксифен и эсцитолапрам не совместимы и могут приводить к реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. По поводу побочных эффектов - надо усилить кардионагрузку, надо постараться снизить вес до нормального, использовать контрастные процедуры. Если данные побочные эффекты продолжатся, то надо будет думать об отмене лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня продолжается лимфорея после мастэктомии уже 3 недели. В стационаре проводили пункции. Приблизительно 13-15 мл в сутки, дренажи были сняты уже на пятый день. Дома неделю, пункции по месту жительства делать некому, никто не берётся, не умеют. Отекло предплечье, не скажу, что очень, но чувствую. Температура нормальная. Скажите пожалуйста, пройдёт ли это самостоятельно, если не пунктировать? Мне через месяц предстоит лучевая терапия.
Вопрос # 62982 | Тема: Без темы | 02.11.2023 | Кинель-Черкассы
Здравствуйте, Юлия. Надо смотреть и скорее всего делать пункцию. Обычно ее может выполнить медсестра. Хорошо бы выполнить УЗИ, чтобы убедиться в том, что действительно в ране скапливается жидкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, ТНРМЖ,BRCA 1, была ХТ 8 курсов по схеме АС, операция, ЛТ, капецитабин 6 мес, капецитабин закончен в сентябре, врач отпустил под динамическое наблюдение, консультировалась онлайн с двумя химиотерапевтами. Один рекомендует иммунофенотипирование, другой проколоть бисфосфонаты раз в полгода в течение 2 лет (мтс в костях нет). Что вы бы назначили в моем случае?
Здравствуйте, Ирина. В идеале в таком случае надо бы назначить олапариб (Линпарза) - препарат, который существенно улучшает результаты лечения при наследственной форме. Но по ОМС добиться этого сложно, а препарат дорогостоящий. По поводу бифосфонатов - я бы рекомендовал сначала выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани, а затем уже, в случае выявления остеопении или остеопороза - разрежения костной ткани, назначил бы золедроновую кислоту с профилактической целью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.