Вопрос № 62983

Здравствуйте, доктор!мне 33 года У меня 01.06.23 была проведена мастэктомия правой МЯж, затем через неделю с целью профилактики из-за мутации в анализах проверена 06.06.23 мастэктомия левой МЖ. C50.8 Рак правой молочной железы IIAст., pT2N0М0G2. Люминальный тип В неr2 негативный. Носитель мутации в гене СНЕК2. Выявлена ядерная экспрессия в опухолевых клетках ( результат рецепторного статуса по Allred): ER - 1(IS ) + 5(90% PS) = 6 баллов (TS ) PR - 1(IS ) + 2(17% PS) = 3 балла (TS ) Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP: Her2 neu - (0) - негативная Индекс пролиферативной активности Ki-67 выражен очень неравномерно, в среднем по опухоли 5% Иммуногистохимическое заключение Заключение Опухолевый узел весь представлен инвазивным раком молочной железы G2, построенным по типу car in situ Суррогатный молекулярный подтип - люминальный В, HER2 – негативный pT2N0(sn) Pn0 LхV0 R0 Была проведена лучевая терапия РОД 2‑2,5 Гр, СОД 50 Гр‑экв- 18 процедур . И назначен анастразол + золадекс. Спустя 3 месяца , от сильных побочных эффектов ( приливы, бессонница, давление , потеря сознания ), сменили лечение на один тамоксифен. Спустя месяц приема тамоксифена, возобновились сильные приливы, добавились боли в костях таза, спины и ног, сильная бессонница и сильные ночные приливы , либо озноб, головокружения днем. Назначили еще антидепрессанты : эсциталопрам. Только начала их пить, пока легче не стало . Вопрос: как можно облегчить свое состояние ? Т.к. есть желание ( когда очень плохо) перестать пить вообще тамоксифен.