Добрый день!Делала 2 УЗИ,с разницей в 4 месяца.На первом:Млечные протоки слева не расширены,справа отмечается неравномерное расширение млечных протоков в субареолярной зоне до 3.5-4.2в диаметре,содержимое однородное,гипоэхогенное.В нижне-наружном квадранте левой молочной железы,на 17часах,поверхностно(на глубине 2.5мм до верхнего полюса),лоцируется солидное образование овальной формы 9-12-14мм с ровными,четкими контурами,пониженной эхогенности,мелкозернистой несколько неоднородной эхоструктуры из-за наличия гиперэхогенной линейной исчерченности.В режиме ЦДК-ЭДК образование аваскулярно.В нижне=внутреннем квадранте левой молочной железы,на 7 часах,на глубине 8мм,визуализируется солидной гипоэхогенной образоыание овальной формы 8.4-10.5-11мм,с относительно ровными контурами,наличием в центральной зоне гиперэхогенного локуса диаметром 1.3мм(по типу кальцификата).В режиме ЦДК-ЭДК кровотока не зарегистрировано.Ретромаммиллярные области без особенностей.Регионарнве лимфоузлы :подмышечные не увеличены(слева-11.3-8.6,справа 9-6.2мм)структурно не изменены.Над-,подключичные и окологрудинные-не визуализируются.Заключение:УЗ-признаки очаговых изменений ткани левой молочной железы-больше данных за фиброаденомы.Дуктоэктазия справа. Результаты второго Узи;В левой молочной железе на 5часов виз=ся овальное горизонтально-ориентированное образование 13.9-9.5-11.1мм с ровными четкими контурами,гипоэхогенное по структуре,с умеренной неоднородностью,без васкуляризации в режиме ЦДК.Отмечается усиление сигнала за образованием и латеральные тени.На 7 часов виз-ся овальное горизонтально-ориентированное образование 9.4-4.5-13.1мм с ровными четкими контурами,гипоэхогенное неоднородное по структуре,с единичным кальцинатом=1.5мм в центре.В режиме ЦДК определяется единичный локус васкуляризации в проекции кальцината.Связки Купера в обеих молочных железах не уплотнены.Подсосковая область ретромаммарные пространства б.о.рЕГИОНАРНЫЕ л=узлы с обеих сторон не увеличены.Заключение:Фиброаденома левой молочной железы.Очаговое образование правой молочной железы(в виду наличия локуса васкуляризации,рекомендован морфологический анализ образования)Дукэктазия правой молочной железы.
Здравствуйте, Екатерина. Да, я также в вашем случае предложил бы выполнить биопсию. По описанию, которое вы привели, нельзя исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! В 2016 году была операция оргоносохраняющая, левой мол.жел. T1N0M0 Мои анализы G2 8500/3 ИГХ:РЭ90% РП 90% HER2/neu 1+ Ki67 5%. Пью Тамоксифен. Месячные 1 день в месяце идут, и то не идут а мажут. Была у Эндокринолага, она мне прописала для профилактики остеопароза ,кальций Д3 и Бонвива Как Вы считаете можно мне их принимать и какой мой прогноз на будущее?
Вопрос # 32238 | Тема: Рак молочной железы | 01.08.2017 | Тюмень
Здравствуйте, Светлана. Да, данные препараты принимать можно и на мой взгляд очень целесообразно. Что касается нарушения менструальнго цикла, то первым делом рекомендовал бы вашем случае выполнить УЗИ малого таза, с оценкой матки и толщины эндометрия. Речь может идти о гиперплазии эндометрия, которая в свою очередь является достаточно частым побочным эффектом тамоксифена. Прогноз в вашем случае благоприятный. Данные иммуногистохимического исследования благоприятные, опухоь не слишком агрессивная, с назначенным лечением я полностью согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что означают показатели. Делала мазок-отпечаток на онкоцитологическое исследование молочной железы. Результаты : материал представлен бксстпуктурными аморфными массами, умеренным количеством макрофагов и безъядерными чешуйками плоского эпителия . И можно ли делать дуктографию? К врачу только в сентябре .
Вопрос # 32239 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.08.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Виктория. Данное цитологическое исследование я бы расценил как неинформативное. Чтобы обсуждать тактику лечения в вашем случае, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня 4 месяца назад была операция по удалению мастопатию (Аденоз по моему если не ошибаюсь). Спустя эти 4 месяцев на месте операции появились ноющие боли. С чем это связано, объясните пожалуйста. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Нафиса. Вероятно, фиброзно-кистозная болезнь продолжается. Надо смотреть вас, проводить обследование (УЗИ) и назначать соответствующее лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У мамы диагноз с июля 2016г. T1cN1aM0, правая молочная железа. ИГХ- Эр 8, Пр 7, хер нет, ки 20, G2. Радикальная резекция, 15 лучей, фемара. Недавно стала мельком жаловаться на неприятные ощущения в мышцах шеи с одной стороны, не болит, а как будто устает шея говорит. При повороте направо больно. И не постоянно, а как то день через день. Говорит даже описать не может, вроде как защемило мышцу. На спине отложение солей достаточно сильное. Через неделю плановая сцинтиграфия. Уточните, пожалуйста, сцинти покажет шейный отдел? Я себя так накрутила уже, что готова брать маму и нестись делать мрт и все что угодно.
Вопрос # 32234 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.07.2017 | москва
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, речь идет радикулите. Не исключено, что ваша мама просто продула шею. Я на неделе на работе посидел под кондиционером, а сегодня утром встал, болит шея, поворачивать голову больно. Сейчас такая погода непонятная - то холодно, то жарко и душно. Не всегда одежда подобрано комфортно. При метастазах в кости болевой синдром более выраженный, чем вы описываете, никогда не снижается без лечения. Надо сделать сцинтиграфию костей и убедиться в том, что с костями все впорядке. При сцинтиграфии выполняется полный снимок тела и если в шейных позвонках будет накопление радиофармпрепарата, доктор увидит такое накопление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Подскажите пожалуйста,может ли прием тамоксифена снижать уровень лейкоцитов в крови?Коротко о себе:операция рака молочной железы 2стадия в 2016г.,Х.Т.-6курсов,Р.Т.,последние пол года лейкоциты выше 3,1не поднимаются.Спасибо заранее.
Вопрос # 32233 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.07.2017 | Молдова
Здравствуйте, Родика. Тамоксифен не снижает уровень лейкоцитов в крови. Снижение уровня лейкоцитов может происходить как следствие истощения красного костного мозга после проведения химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В 2013 поставили диагноз С50.8 Са правой молочной Железы рТ 3N2. Проведена операция, химиитерапии 6 курсов и 25 лучевой. Принимаю тамоксифен. После основного лечения участвовала в клиническом исследовании РИ 3-01 в течение трех лет в июле 2016 закончилось введение вакцины. В апреле проходила УЗИ эндометрия была 4,5, а вот вчера появилось скудное мазание кровью, сегодня пошла на прием в платную клинику. Врач посмотрела и сказала что всё чисто, а УЗИ определила Гиперплазию эндометрии, эндометрия 11мм,, сказала что нужно выскабливание. Есть ли острая необходимость в этом, и откуда резкое увеличение, что могло спровоцировать. Спасибо за ответ.
Вопрос # 32212 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 31.07.2017 | Москва
Здравствуйцте, Татьяна. Гиперплазию эндометрия вызвал, скорее всего, тамоксифен. При его приеме достаточно часто возникает этот побочный эффект. Если гинеколог рекомендует выполнить выскабливание, то надо следовать его рекомендациям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ Т1NXM0 по результатам ИГХ: Эстроген 8 баллов, прогестерон 8 баллов, уровень пролиферативной активности высокий KI=44%, инвазивная протоковая карцинома II st злокачественности (6 баллов), люминальный тип В, Her-2-neu негативная. Категория сложности 5. Я прошла 4 курса химиотерапии Doxorubini, Endoxani. Теперь в августе планируется органосохраняющая операция и доктор сказал сейчас уже начинать пить тамоксифен. Хотелось бы узнать каковы прогнозы с таким диагнозом и ваше мнение относительно назначенного лечения. Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Олеся. Если ситуация останется в пределах 1 стадии, то прогноз будет благоприятный. По поводу назначенного лечения согласен полностью.
Здравствуйте,доктор. У моей мамы в 2015 году в январе удалили правую молочную железу,а октябре этого же года часть правой почки. Химиотерапию не делали,анализы были хорошие.В 2017 в июне обнаружили метостазы в печени и костях. Она очень слабая. Вопрос: могут назначить химию и что поколоть или попить для имунитета.Спасибо
Вопрос # 32218 | Тема: Лечение 4 стадии | 31.07.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Если у пациента выраженная слабость, есть интоксикация, то химиотерапию могут и не назначить. Вам надо обратиться к врачу, надо провести обследование и далее решить какое лечение проводить. "Для иммунитета" ничего пить не надо без рекомендаций лечащего врача.
Здравствуйте! У меня у бабушки и мамы рак мж. У бабушки в возрасте 77 лет, у мамы первый раз диагноз в 52 года, удалена грудь, сейчас предстоит удаление второй груди, снова рмж через 12 лет. Мне 34 года, двое детей. Киста левой мж. Очень боюсь рака, наследственность отягощена. Можно ли удалить обе мж с одновременной установкой импланта. Предотвратит ли это рак? И сколько стоит такая операция? Не будет ли хуже? Не хочу доводить до рмж. И делают ли такие операции по квоте, если провести анализ Гена, если будет доказан высокий риск рмж? Спасибо вам за ответ заранее.
Вопрос # 32223 | Тема: Наследственная форма рака молочной железы | 31.07.2017 | Барнаул
Здравствуйте, Наталья. Прежде чем обсуждать риски в вашем случае, я бы предложил выполнить вашей маме молекулярно-генетическое исследования с целью определения наличия мутаций BRCA 1 и 2. Если у нее будет выявления наследственная форма, то вам также будет целесообразно выполнить такое исследование. И при наличии мутаций можно было бы вам предложить ампутацию молочных желез с одномоментной реконструкцией. Стоимость операции, если она выполняется в один этап, составляет около 250 тр. В рамках ВМП операций при наследственной форме раке молочной железы, если нет еще заболеваний, не выполняют. Вы можете по электронной почте прислать фотографии, чтобы оценить объем работы, наметить даты госпитализации, обсудить детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.