Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Могли бы Вы пожалуйста расшифровать результат гистологического исследования. "В препаратах на фоне эритроцитов скопление апокриновых клеток. Структуры неопределенной формы из плотно расположенных клеток прткового эпителия. По перефирии структур клеток с укрупненными гиперхромными ядрами. Ядра награмаждабтся друг на друга" заранее благодарю сейчас ответ.
Вопрос # 33059 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 18.09.2017 | Владивосток
Здравствуйте, Елена. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценить ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и маммографии.
ДОКТОР,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МУЖЧИНУ ВОЗРАСТА 36 ЛЕТ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ .ПОСОВЕТУЙТЕ КАКИЕ МОЖНО СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ОНКОМАРКЕРЫ ИЛИ ЕЩЕ КАКИЕ НИБУДЬ НА ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯМ.СПАСИБО
Здравствуйте! Надо начать с осмотра онколога, а затем уже начинать обследование.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Как Вы считаете прием "клималанина" при гормонозависимом рмж приемлем? Гинеколог назначает, в инструкции написано негормональный препарат, но в онкодиспансере не назначали, на вопрос о приливах был ответ - пройдет..... Еще вопрос - собираюсь в санаторий, знаю что почти ничего нельзя, но слышала о пользе магнитотурботрона и прессотерапии на руку, Ваше мнение по этому поводу? И еще массаж спины, бедер хотелось бы, но вроде тоже нельзя, кто говорит лимфу нельзя гонять, кто что.... Спасибо за Ваши советы! Дай Бог здоровья Вам и Вашим родным!
Вопрос # 33061 | Тема: Косметические и физиотерапевтические процедуры | 18.09.2017 | Курск
Здравствуйте, Елена. Можно принимать данный препарат после радикального лечения рака молочной железы. Он не содержит гормонов. По поводу эффективности - ничего не могу сказать, не рекомендовал. Вот начнете его принимать - и напишите свои впечатления здесь. Думаю, многим будет интересно. Прессотерапия и магнитотерапия не противопоказаны после лечения рака молочной железы, думаю, что будут полезны. Массаж также не противопоказан. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне поставили диагноз рак предстательной железы с метастазированием в кости скелета. Проводят лечение гармонотирапией. Делают укол Золадекса 10,8 мг. каждые 3 месяца. Уже сделали два укола. Теперь в больницы предлагают заменить Золадекс 10,8 мг. на Диферелин, так как в аптеке Золадекса больше нет и не будет (по льготному рецепту). Подскажите можно ли делать заменитель??? Прочитал, что не рекомендуют.
Вопрос # 33063 | Тема: Без темы | 18.09.2017 | Шаховская
Здравствуйте, Александр. Вам надо обратиться к онкоурологу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 3 дня назад был на осмотре у маммолога из-за появившейся шишки. Она мне очень активно провела пальпацию, особенно этого новообразования, что оно теперь немного побаливает, как синяк. Предварительно врач сказала, что это фиброаденома, отправила на узи. Может ли она болеть после осмотра? Это нормально? Очень волнуюсь.
Вопрос # 33062 | Тема: Фиброаденома | 18.09.2017 | Новороссийск
Здравствуйте, Карина. В принципе после осмотра врача не должно появляться синяков и выраженной болезненности.
Добрый день. Мне 43года. В 2008 году пролечилась по поводу рмж 1 стадия.
В 2014 рак вернулся, прогрессия в печени, лёгкие, плевральный выпот и кости. Повторили игх удалённого лимфоузла. Всё осталось без изменений. Эстроген и прогестерон по 8б, хер 1+, КИ -60. Яичники удалены. Получила 2 линии химии и все виды гормонов. После последней химии, последним из всего арсенала назначен фазлодекс, который продержал меня 5 месяцев. Начали увеличиваться маркеры. Каким-то чудом мне удалось получить палбоциклиб. Но пока бегала всё оформляла и ждала закупки, к/т показал прогресс. Самое неприятное это печень. Множественные мтс слившиеся в конгломераты. Палбо прошла только 1 курс. К химику с моим к/т идти боюсь. Боюсь, что отменит ибранс. И больше я его не получу. Ну вот, пожаловалась, а теперь вопрос: Везде пишут, что ибранс увеличивает медиану без прогрессирования в двое(если я попаду в 60% на которых он действует). Соответственно фазлодекс меня продержал 5 мес. Значит всё на что можно рассчитывать это ещё 5 месяцев стабилизации в лучшем случае? Я правильно понимаю? Спасибо Вам большое за вашу помощь и ваши ответы.
Здравствуйте, Иоина. Не совсем так, ведь речь о средних цифрах. У меня сейчас в клиническом исследовании 2 пациентов на палбоциклибе - уже скоро будет 4 года как лечатся.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. По данным биопсии St11B (T2N1M0) Назначили 4 курса НАПХТ. По схеме доксорубицин 60мг/м2+ циклофосфамид 600мг/м2 с последующим радикальным оперативном лечении. Для ИГХ материал мал. 22.08.2017 была прооперирована. Кожесосокосберегающая мастэктомия слева с ЛД, одномоментный реконструкцией эндопротезом, экспресс- гистологией ткани за соском. Плановое гистологическое заключение: инфильтрирующая протоковая карцинома левой молочной железы (д-2,5см) с очагами кровоизвлияния. В выделенных 8 лимфоузлах подмышечной клетчатки метастазов опухоли не обнаружено. ИГХ ER-0баллов, PR-0баллов, ki67-80%, Her2neu-3+ Какой прогноз ожидать дальше? Назначат ХТ и лучи? Заранее спасибо!
Вопрос # 33033 | Тема: Лечение 2 стадии | 18.09.2017 | Тараз
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Химиотерапию, вероятно, назначили в связи с тем, что клинически было высказано мнение о метастазе в подмышечный лимфоузел. Непонятно почему иммуногистохимическое исследование не было выполнено до операции, потому как выяснилось позже, опухоль чувствительна к таргетной терапии, а это означает, что ее надо было назначать. Непонятно, почему в результатах гистологического исследования после операции не указана степень лечебного патоморфоза. Все эти "непонятности" не дают возможности рассуждать о прогнозе. см. ответы на вопросы о герцептине.
Дмитрий Андреевич, у мамы 1951 г.р. рмж с 2008г. После мпстэктомия проводилось лечение тамоксифеном в течение 5 лет. В 2014 году метастаз в лёгкое. 7 пхт, облучение, гормонотерапия. Положительная динамика. С августа 2016 отрицательная динамика: на фоне химиотерапии (3 курса цисплатин, 3 курса паклитаксел) метастаз в правое лёгкое, метастаз в правый подмышечный лимфоузел, плевральный выпот левосторонний, инвазия в главный бронх, пищевод. Химиотерапия не показана. Назначено лечение фулвестрантом. Каково Ваше мнение о лечении препаратами рефнот и ингарон? Стоит ли попробовать? Не навредит ли? Очень важно я Ваше мнение. СПАСИБО.
Вопрос # 33030 | Тема: Лекарственные средства | 18.09.2017 | Сызрань, Россия
Здравствуйте, Елена. Я скептически отношусь к рефноту и ингарону. Если только от отчаяния принимать их. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Подскажите,пожалуста,делала узи на 5 день цикла,прекратила кормить ребёнка 3 мес. назад,но без сцеживаний,раз в 3-4 дня,прошло только 1,5 месяца. Сейчас молоко ещё выделяется,и проходиться его сцеживать раз в две недели...так вот,на УЗИ вроде всё хорошо: млечные протоки не расширены,патологических изменений протоковой системы нет,очаговых образований нет,НО при УЗИ в левой подмышечной области нашли увеличенный лимфоузел (на словах),а в заключение написано так:выявлено в левой подмышечной области:визиализируется образование (л/у)смешанной эхогенности,неоднородной структуры,с четкими ровными контурами,размерами 13 на 10 мм. Это вообще похоже на описание лимфоузла?И надо ли при таком результате проходить дополнительные обследования? И можно ли их проходить пока молоко ещё чуть чуть,но есть?Термин образование пугает(
Заранее спасибо!
Вопрос # 33028 | Тема: УЗИ молочных желез | 18.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Виктория. Скорее всего, речь идет лимфоузле. Подмышечные лимфоузлы могут реагировать на грудное вскармливание.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич , мой предыдущий вопрос 32480, после первой и единственной химии на данный момент показатель лейкоцитов -4 , назначают герцептин (6) и гармоны . Можно ли делать герцептин с такими лейкоцитами ? И можно ли отказаться от него совсем ?
Показатель кi-67 -12%
Вопрос # 33053 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Людмила. При небольшом снижении уровня лейкоцитов герцептин вводить можно. Он не влияет на кроветворение. Отказаться от лечения пациент может всегда, вопрос состоит в том, насколько это целесообразно. В вашем случае это не очень целесообразно, на мой взгляд.