Здравствуйте. Мне 28 лет, детей нет. Впрочем мужа тоже нет.
08.06.2017 удалили ФА из левой м/ж, гистология показала протоковый фиброматоз (если не ошибаюсь).
Спустя два месяца решила пойти на УЗИ, так как беспокоил рубец - грубый внутри и немного болит.
Врач на УЗИ не смогла точно определить, что там - рубец или новообразование под ним. Направили на сдачу онкомаркера СА 15-3. Нужно беспокоиться или рубец после удаления ФА может себя так вести? Т.е. уплотняться, болеть. Есть ли риск возникновения злокачественных образований на месте проведения таких операций? Возможно не нужно было удалять? ФА была размером 30*18 мм.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 50 лет. В 1999г. был поставлен диагноз: c-ч правой М/Ж, рТ2Н0М0, ст.2, кл.гр.3; в 2014г.: первично-множественный митохронный с-ч: С-ч левой М/Ж, рТ3Н1М0, ст.3б, состояние после комплексного лечения; в мае 2017г. - прог.проц. - мтс в п/о рубец. Код МКБ - С 50.4. Снова проведена лучевая терапия (21 луч). После небольшого перерыва предстоит визит к врачу для решения вопроса дальнейшего лечения, т.е. химиотерапии. У меня дважды была уже химия. Знаю что это такое не понаслышке. В первый раз (в 2000г.) мне делали 3 курса, во второй раз (в 2014г.) 6 курсов. Сейчас не знаю, сколько будет. Переношу тяжело, всегда очень плохо. У меня два вопроса: 1. можно ли в моем случае обойтись без химиотерапии? и 2. каковы у меня шансы для выздоровления?
Спасибо за ответ.
Всем желаю здоровья и хорошего настроения несмотря ни на что!
Здравствуйте, Татьяна. Я бы рекомендовал в вашем случае выполнить иммуногистохимическое исследования метастаза в послеоперационный рубец. Если опухоль будет гормонозависимая, то можно продолжить и гормонотерапию. 2. Трудно говорить о прогнозе, не зная всех деталей заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Около недели назад ударилась случайно правой грудью об ванну. Недавно обнаружила в нижней части груди маленький размером с мязинец синяк. Никаких выделений и уплотнений вродебы нет.Синяк уже сходит. Не болит. На сколько опасно?
Здравствуйте, Катя. Думаю, что ничего страшного нет, но говорить убедительно можно только после осмотра.
Здравствуйте! Мне удалили фиброаденому молочной железы в ноябре 2013. После операции прощупывалось уплотнение, врач говорил так будет около пол года, пока не рассосётся рубец.
На данный момент прошло почти 4 года: на ощупь то же уплотнение до сих пор чувствую, даже будто оно стало размером больше. Была у врача который оперировал, он сказал что уплотнение есть, сделала УЗИ, которое подтердило что есть какой-то узелок. Врач предложил делать биопсию. Я отказалась.
Пошла к другому врачу, назначили мастодинон 2 месяца пить, и компресс из Димексида. Через 2 месяца сделала УЗИ снова, которое показало кисты связаные с гормональным дисбалансом и это уплотнение. Врач сказал вернуться через 2 месяца опять, и посмотрим динамику. И если будет увеличиватся то сделаем биопсию и удалять будем уплотнение.
Может ли оставаться уплотнение так долго после операции?
Может ли быть такое что удаленна была не фиброаденома а что-то другое что имеет корень, и если не до конца удалили то продолжает расти?
Что вы посоветуете мне делать?
Здравствуйте, Олеся. Да, такое возможно, к сожалению, особенно, если фиброаденома возникает на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если фиброаденома продолжает рост, то она видна при УЗИ. Я бы продолжил наблюдение в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Мне 52 года рак правой молочной железы Т2N1М0 2В стадия,в ноябре 2016 года радикальная мастэктомия по Мадден,инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа 2 степени злокачественности В 1 из 6 лимфоузлов метастаз аналогичного строения,Реакция эстрогенов 4 (положительная)балла,реакция к рецепторам прогестерона 0(отрицательная) баллов реакция с рецепторами белка Her-2-neu-отрицательная Индекс мечения Ki 67 -c учетом "горячих"зон 40%. Иммунофенотип люминального В рака. После операции 4 курса АПХТ по схеме ТС(доцетаксел,циклофосфан) Затем лучевая терапия 18 фракций РОД 2,5Гр до СОД -45ГР После лучевой начала принимать Анастрозол 3 месяца (с 25 апреля 2017) Месячные прекратились еще до постановки диагноза РМЖ и до лечения,т.е до ноября 2016 г,а именно месячных нет примерно с марта 2015 года Сделала анализы на гормоны от 10 июля 2017 года фолликулостимул гормон-46,48МЕ/л Лютеинизирующий гормон -19,09 МЕ/л Эстрадиол - < 37 пмоль/л
Прошу ответить на мои вопросы:
1. Нужна ли мне вообще гормонотерапия
2. Какая схема гормонотерапии подходит более всего для меня
3. Нужно ли мне делать уколы Золадекс
4. Какой препарат для меня больше подходит Анастрозол или Тамоксифен
5. Золадекс применяется для подавления функции яичников или еще и надпочечников и жировой ткани и вообще для чего применяется Золадекс и САМОЕ ГЛАВНОЕ нужно ли мне его применять ?
Вопрос # 32469 | Тема: Гормонотерапия | 14.08.2017 | москва
Здравствуйте, Елена. 1. Да, я бы назначил в вашем случае гормонотерапию. Только назначил бы не ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), а тамоксифен. 2. см. ответ на первый вопрос. 3. Если уровни ЛГ и ФСГ находятся в пределах значений, характерных для менопаузы (вам необходимо уточнить нормы в лаборатории), то я бы золадекс не стал назначать. 4. На мой взгляд, тамоксифен был бы более целесообразен. 5. Золадекс назначается для подавления функции яичников. Ингибиторы ароматазы назначаются с целью подавления синтеза женских половых гормонов в надпочечниках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброй ночи. Поставили диагноз гинекомастия. Год назад удалили грудные железы. Месяц назад появились выделения в области соска. Обратился к врачу- маммологу назначил мазь траумель. Ничего ни помогло. Что посоветуете.
Вопрос # 32470 | Тема: Гинекомастия | 14.08.2017 | Владикавказ
Здравствуйте, Александр. Я бы рекомендовал сначала выполнить УЗИ грудных желез. Если есть выделения из грудных желез после операции по поводу гинекомастии, значит речь может идти о том, что не вся ткань молочной железы была удалена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Моей маме 12 июля 2017 года сделали операцию, мастоэктомия правой молочной железы. Диагностировали рак 1 стадии. Без метастазов. Удалили подключичные, подмышечные, подлопаточные лимоузлы. Лимфу откачали всего один раз и 10 гр. Сейчас делает облучения. Назначили 16 курсов. Сделала 10. У нее начала припухать область под лопаткой и подмышкой..... вроде лимфа там не собирается. Припухлость Ее сковывает и стягивает. Она паникует. Так как после операции чуствовала себя намного лучше. И припухлость нарастает. Что это может быть? Нормально ли это? Пройдет ли?
Здравствуйте, Мадина. Вполне возможно, что речь идет не о сероме, впрочем, чтобы убедительно говорить надо смотреть пациентку, а о лимфостазе - отеке тканей, который бывает после подмышечной лимфоаденоэктомии (удаление жировой клетчатки подмышечной области вместе с лимфоузлами). Бывает, что пациент ощущает "припухлость", которой вовсе нет, потому что во время мастэктомии удаляется нерв, который отвечает за чувствительность кожи в данной зоне и пациент ощущает онемение и неправильно интерпретирует его. Вам надо обраттиься к врачу для осмотра.
Зраствуйте подскажите пожалуйста я 2 дня назад ударилась грудьями верхней части ближе к докалте на правой не большой сеняк образовался еле заметный нужно ли идти к врачу ?
Вопрос # 32472 | Тема: Травмы молочной железы | 14.08.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Если вас ничего не беспокоит, можно к врачу и не обращаться. Я сторонник того, чтобы прояснить сиутацию на очной консультации.
на УЗИ в областной больнице выявлены слева на 2 частях кистозное включение 3 мм в d, с анэхогенным содержанием.Справа на 10 часах гипоэхогенное очаговое образование 6на4мм, с четкими ровными контурами,слегка неоднородной структуры, на 1 часах подобное образование 7на 4мм- фиброаденомы?, характерен симптом "соскальзывания".
Сходила в онкодиспансер на прием к мамологу, сдедала узи, все подтвердилось и гистологию одного из образований, гистология показала цистаденопапиллома. сказала сделать примочки с раствором диоксидин 3-4 раза в день 14 дней, Ципрофлоксаци́н 500 мг 2 раза в день 10 дней. через 3 месяца контроль. Вопрос удаляются ли они в таких размерах? нужно ли незамедлительно удалять?
Вопрос # 32473 | Тема: Цистоаденопапиллома | 14.08.2017 | Оренбург
Здравствуйте, Диана. Цистоаденопапиллома - доброкачественная опухоль молочной железы, которая может перерождаться в рак. Происходит это далеко не всегда. Обычно мы предлагаем удалить цистоаденопапилломы. По поводу назначения диоксидина и антибиотиков, то, скорее всего, они назначены с целью профилактики инфекции, нежели, чем для лечения папиллом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сделана операция ФА левой молочной железы 4.08.2017 вечером образовалась гематома, откачали из груди 1,5 шприца 10кубового, образовалась сильная гематома на всю грудь ,выписали 8.08 откачали 2,5 кубика, а 14.08 образовался синяк возле шва и уплотнение, приехала к врачу откачали 6 кубиков кровяных. Грудь болит. Боюсь за гематому чтоб ничего не образовалось. Как часто можно откачивать и не навредит все это? Чем можно мазать? Из за чего может быть гематома и когда может пройти? Спасибо!
Здравствуйте, Ирина. При возникновении гематомы после секторальной резекции обычно требуется 2-3 пункции, чтобы устранить всю кровь. Кровь находится в ране обычно в виде сгустка, потом через 1-2 недели начинается лизирование крови (когда клеточные элементы погибают и разрушаются) и она превращается в темно-коричневую жидкость. Я обычно просто делаю пункцию и не назначаю какие-либо мази. Мои коллегам нравится в таких ситуациях использовать крем "Бадяга", который по отзывам неплохо работает при гематомах. Обычно гематома проходит за 2-3 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.