Вопросы-ответы | страница 2544

Здравствуйте, Юлиана. Надо смотреть вас, думаю, что, скорее всего, деформация молочной железы связана с выполненной сектральной резекцией.

Здравствуйте, Лена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуогистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб). Я бы не стал ограничиваться в подобном случае только гормонотерапией. В принципе я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), 4 паклитаксел в монорежиме + трастузумаб и далее трастузумаб 1 раз в 3 недели до 1 года. В плане гормонотерапии, если вы находитесь в менопаузе, то я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол).

Также я бы назначил тщательное наблюдение (см. ответы на предыдущие вопросы о наблюдении после лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алеся. Диагноз поставить может любой квалифицированный врач - и гинеколог-маммолог, и онколог-маммолог, и онколог, и маммолог.

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и имеет средний индекс пролиферативной активности. В принципе можно согласиться с тем, что после радикальной операции назначен только тамоксифен. Если вам 52 года и вы находитесь в менопаузе (более 3 лет) - я только предполагаю, потому что вы не написали об этом, то овариоэктомия нецелесообразна с точки зрения гормонотерапии рака молочной железы. Что же касается гинекологических показаний, то вряд ли миома матки является показанием к удалению яичников. Может быть лечащий врач имел ввиду то, что имеет смысл удалить матку и придатки. Но здесь я обычно рассуждаю так - если пациентка принимает тамоксифен и у нее возникает регулярно гиперплазия эндометрия и приходится выполнять выскабливание полости матки или возникают на фоне приема тамоксифена кисты в яичниках (тамоксифен может вызывать образование кист в яичниках), то, конечно, имеет смысл рассмотреть вопрос о выполнении ампутации матки с придатками. В вашем случае я бы дополнительно проконсультировался с гинекологом на предмет необходимости удаления матки.

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, потому что надо исключить инфекционный процесс, коль скоро при осмотре выявляется покраснение кожи. По описанию УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Вы можете прийти на осмотр ко мне в клинику ЦПСИР 18 сентября к 18 часам.

Здравствуйте, Татьяна. Скептическое отношение у меня к данному средству.

Здравствуйте. Я бы не стал отменять схему FAC, а таргетную терапию назначил бы после ее проведения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. По описанию маммографии речь идет о фиброзно-кистозной мастопатии или, скорее всего, инволюции молочных желез (перерождение ткани молочной железы в жировую в менопаузе). Обычно кроме маммографии я обычно назначаю УЗИ. Если при УЗИ, маммографии и осмотре данных за рак молочной железы получено не будет, то можно будет проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценить ситуацию в целом, необходимо смотреть результаты всех исследований и надо смотреть вас.

Здравствуйте, Марина Николаевна. Удаление молочной железы и наличие рака молочной железы действительно не является причиной установления группы инвалидности. Инвалидность устанавливается на основании наличия признаков инвалидности, а к таким признакам относятся: 1 группа - пациент нетрудоспособен, не может обслуживать себя сам и требует постоянно посторонней помощи, 2 гр - пациент нетрудоспособен, может частично себя обслуживать, но требуется непостоянная посторонняя помощь, 3 группа - пациент нетрудоспособен. Диагноз имеет значение, но как таковой не является еще причиной для установления группы инвалидности. Есть, конечно, очевидные диагнозы, например, травма с потерей конечностей, а есть и не очень очевидные диагнозы, например, рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.