Вопросы-ответы | страница 2541

Здравствуйте, Лариса Анатольевна.  Мне не нравится склерозирование кист. Не вижу в этом никакого смысла. Кисты в рак не перерождаются. Если они крупные, то можно их пунктировать, если они мешают. Вводить спирт конечно эффективно, в смысле склерозирование хорошее получается, только часто после такого склерозирования на маммограммах определяются участки, весьма напоминающие рак молочной железы и это уже требует дополнительных действий. И может получиться так, что ненужная процедура может привести к другим ненужным процедурам. В платной клинике такая последовательность действий ценится, так как сопровождается появлением постоянного клиента и потока денег.

Что касается назначения бусерелина при менопаузе, то смысла этом я никакого не вижу. Если наступила менопауза, то какой смысл вводить препарат, который вызывает выключение функции яичников, уже выключенных??? Если непонятно, наступила ли истинная менопауза, то может быть. Но опять же при мастопатии золадекс и бусерелин не используются. Мне кажется, вам надо к другому врачу обратиться.

Здравствуйте, Алена. Не все йогурты одинаково полезны. В смысле я хотел сказать, что врачи разные, аппараты могут быть разные. При одном УЗИ просто могли не заметить опухоль. Что касается оперативного лечения, то я рекомендую операцию в случае, если опухоль подозрительна в отношении рака молочной железы, если отмечается быстрый рост опухоли (увеличение в размерах в 2 раза и больше за несколько месяцев), при косметическом дефекте, а также в случае если женщина страдает от канерофобии. В вашем случае я бы предложил наблюдение. Разница в размерах опухоли при УЗИ в несколько миллиметров значения не имеет. Новообразования необязательно бывают геометрически правильным шаром, а УЗИ предполагает проникновение ультразвука в виде среза. По поводу дополнительного обследования - надо смотреть вас, возможно, я бы назначил в вашем случае маммографию. Что касается пункции - да можно выполнить, если есть подозрение на рак молочной железы.

Для фиброаденомы нехарактерны болевые или иные ощущения. Вполне возможно, что вы слишком впечатлены результами обследования и возникают ощущения психосоматического характера. см. также ответы на вопросы о фиброаденоме. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Асия. Вам лучше задать вопрос лечащему врачу или гинекологу. Далеко не всегда надо удалять миому матки, особенно у женщин в менопаузе. Тамоксифен не влияет на миому. Впрочем, тамоксифен может вызывать гиперплазию эндометрия и при существующей миоме матки может возникнуть кровотечение. Впрочем, такое бывает не всегда. Вам надо проконсультироваться  с гинекологом, спросить врача - насколько целесообразно оставлять миому матки, надо ее удалять или нет, а если удалять, то каким образом. Лечение пациента всегда согласуется с пациентом, без его желания и согласия врач ничего делать не может. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Травма не вызывает рецидив рака молочной железы, однако надо понимать, что с имплантом проблемы могут быть, особенно если операция была недавно, особенно если возникла гематома. Я вам рекомендую обратиться к врачу для осмотра. У меня были случаи в практике, когда после травмы приходилось имплант удалять (в раннем послеоперационном периоде). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Думаю, что никакого "хряща" в подмышечной области нет, думаю, что речь идет о дефиците кожи. То есть когда выполняется мастэктомия, то края раны натягивают (я люблю вообще сильно стягивать, чтобы лимфорея была меньше, я вообще люблю мастэктомию сделать чуть более радикальной, потому что мне не нравится, когда возникают избытки кожи, хотя бывают очень полные пациенты и у них без складок не получается никак сделать). Так вот, из-за этого натяжения, когда пациент поднимает руку кожа натягивается и пациент часто описывает эту складку как "жила" или "тяж". Если руку не разрабатывать, то данная "жила" может серьезно ограничить движения. Обычно в таких случаях я рекомендую усилить гимнастику - надо стараться разрабатывать руку и тогда кожа будет растягиваться и все придет в норму. Что касается лимфореи, то 100 мл для данных сроков вполне нормально. Надо набраться терпения просто, ведь "вечной лимфореи" не бывает.

Что касается основного лечения, то вам надо посмотреть ответы на вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (гистологическое заключение, имуногистохимическое исследования, результаты обследований). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Еще раз повторюсь, если уровень онкомаркеров не превышает 2.5 значения верхней границы нормы, то проблем быть не должно. На колебания же уровня онкомаркеров в пределах нормы можно вообще внимания не обращать. Нестандартных обследований не бывает, компьютерная томография, ПЭТКТ, сцинтиграфия - это стандартные обследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Константин. Стоимость операции 65 тысяч рублей. Лучше по почте связаться - фотографии прислать. Если делать под местной анестезией (правда, редко бывает так, что можно сделать под местной анестезией), то стоимость будет ниже.

Здравствуйте, Татьяна. По описанию маммографии речь идет о подозрении на рак молочной железы, так как имеется ограниченное скопление микрокальцинатов на ограниченой площади. Конечно, чтобы гооворить определенно, надо самому смотреть снимки. В таких случаях действительно надо выполнять биопсию - брать ткань молочной железы для гистологического исследования. После получения гистологического исследования можно уже говорить о диагнозе. Вы можете в понедельник прийти на консультацию ко мне в клинику на Комсомола, 4 со снимками. Посмотрим, обсудить планы возможных действий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. ответы на вопросы о фиброаденоме. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (размеры опухоли, данные УЗИ). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина.  Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувсвительна гормонотерапии, имеет относительно низкий индекс пролиферативной активности (опухоль не слишком агрессивна). Непонятно только, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб). Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления. Более того, он не очень благоприятный в отношении жизни, так как речь идет о поражении жизненноважных органов (легкие). В таких случаях надо рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии, затем после достижения частичного или полного регресса очагов опухоли целесообразно назначение гормонотерапии. Оперативное вмешательство в таких случаях обычно не выполняется, а если выполняется, то при распаде опухоли и кровотечении из нее. см. также ответы на вопросы о лечении 4 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.