Вопросы-ответы | страница 254

Здравствуйте, была операция почти год назад. Уплотнение все же есть под левым соском небольшое, а справа шрам остался и его очень хорошо видно. Сейчас хожу на уколы к косметологу дабы избавиться от шрама и уплотнения. Но сам вопрос, почему соски до сих пор опухшие и их видно практически как до операции? Возможно нужно больше времени чтобы все наладилось? Врач говорит все нормально.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме 70 лет. D05.1 Дуктальная карцинома in situ молочной железы NG2 солидного типа с точечными некрозами. TisNoMo O is ст. , 1 Б кл. гр. 22.04.24 Резекция правой молочной железы er8+, pr 5+, ki 67-5% smms1, ск 5/6 - положительно окрашенный миоэпителиальный слой вокруг дуктальных пролифератов. Рецепторы эстрогенов: %: 100; (5+3)=8, рецепторы прогестерона %, 10: (2+3) =5, ki67:5% Не удалось выполнить молекулярно-генетические исследование в связи с низкой сохранностью нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) в предоставленном материале. Назначен тамоксифен 20 мг. в течение 5 лет, контроль маммографии. Мой вопрос: Возможно ли отказаться от приёма тамоксифена при данном диагнозе или заменить на менее токсичный? Боимся, чтотврела будет больше, чем пользы. В роду есть случаи опухолей матки, есть опасения.

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, это доброкачественное образование? Какие дополнительные исследования необходимо провести? Есть ли показания к удалению? Анамнез: у мамы РМЖ в 40 лет; у меня не выявлено мутаций в генах BRCA1 BRCA2; 7 лет принимаю Джес. УЗИ: Кожа не утолщена. Соски не изменены. Премаммарная клетчатка умеренно выражена. Отмечается умеренное утолщение железистого слоя, преимущественно в верхне-наружных квадрантах. В левой молочной железе на 11-12 часах, околоареолярно, определяется образование, состоящее из множественных долек, размером до 32х13х21 мм, овальной формы, с четкими контурами, образование имеет однородную гипоэхогенную структуру, горизонтальную ориентацию и последующее усиление эхосигнала. При ЦДК кровоток регистрируется единичным локусом интранодулярно. При проведении соноэластографии опрелеляется 3 эластотип. Strain Ratio = 5,7 (пороговое значение 4,0) В правой молочной железе узловых образований не выявлено. Главные и сегментарные протоки не расширены, патологических образований в просвете не определяется. Аксиллярные лимфатические узлы с четкими ровными контурами, кортико-медулярная дифференцировка не нарушена, ворота сохранены, размерами: справа до 12х6 мм, слева до 11х8 мм. При ЦДК кровоток в проекции ворот. В режиме соноэластографии картируются мозаично. Надключичные и подключичные лимфатические узлы не визуализируются. Заключение: Диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Левая молочная железа: УЗ-картина впервые выявленного очагового образования левой молочной железы – картина наиболее характерна для фиброаденомы, учитывая повышенное значение жесткости при СЭГ – рекомендована верификация. Категория BI-RADS 4a. Правая молочная железа: Узловых образований не выявлено. Категория BI-RADS 2.

Здравствуйте! Мне 37 лет. В 2021 году рак левой молочной желез гормонозависимый T1NOMO. Двухсторонняя мастэктомия . Принимаю фарестон. Месячные регулярно.На последнем узи органов малого таза : Левый яичник-обычный, без особенностей. Правый- увеличен продольный 55мм, преднезадний 34мм, ширина 41мм. Структура в нем жидкостное образование диаметром 27 мм с мелкосетчатой внутренней структурой (киста желтого тела) ЦДК слабый кровоток в стенке . У полюса правого яичника определяется округлое солидное оброзавание средней эхо плотности размеров 22*25*22 ЦДК слабый кровоток по периферии и внутри образования IR 0.57 Vs 15.67 Vd 6.69 Заключение :Новообразование правого яичника ( фиброма?). В январе проходила узи этого не было обнаружено. К врачу попаду только через две недели, очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства и какие должны быть дальнейшие действия ?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по данному УЗИ допустимо ли наблюдать 2-3 месяца и повторить исследование. Анамнез: в анамнезе меланома кожи in situ (из поврежденной родинки). Наследственность не отягощена. Описание узи: 6 день цикла Изменения кожных покровов: нет Ассиметрия молочных желез:нет Втяжение соска:нет Состояние подмышечной области:нет изменений Данные пальпации: по всей ткани молочных желез определяется диффузная дольчатость и тяжистость Ультразвуковое обследование молочных желез (аппарат Voluson E10) Возможность четкой дифференциации тканей:хорошая Соотношение тканей, формирующих молочную железу: преобладает железистая ткань Протоки:не расширены Визуализация позадисосковой области:хорошая Нарушение УЗ архитектоники: нет Очаговые/диффузные образования:справа на 10 часах две кисты с неоднородным содержимым мах размером 5 мм; справа на 6 часах гипоэхогенная дольчатая структура размером 7 х 5.8 мм,при ЦДК кровотока нет, при качественной эластографии эластотип 2,в 3Д контур четкий; слева на 12 часах гипоэхогенная неоднородная структура неправильной формы размером 9 х 7.5 мм, при ЦДК огибающий тип кровотока, при качественной эластографии эластотип 3,в 3Д контур неровный; слева в области наружных квадрантов множественные кисты мах размером 3.7 мм; слева на 4 часах в околососковой зоне участок СЖК пониженной эхогенности размером 17.2 х 11.6 мм с анэхогеннными включениями до 5 мм,при ЦДК кровотока нет, при качественной эластографии эластотип 2,в 3Д контур неровный; При эластометрии:участков повышенной жёсткости нет Особенности кровотока молочных желез:нет Патологические КСК:не выявлено Оценка состояния региональных зон кровотока:без особенностей Эхографическое выявление патологически изменённых л/:справа подмышечные л/у размером 18 х 5 мм, структура сохранена, УЗИ картина соответствует BI-RADS-3 2 года назад удаляли внутрипротоковую папиллому и заодно фиброаденому методом ВАБ в правой МЖ. Образование справа на 6 часах обнаруживается уже около 10 лет. В левой МЖ описанные образования начали появляться около 1,5 лет назад. Образование около соска немного болезненное в начале цикла при нажатии. После активного давления датчиком узи тоже немного побаливает уже сутки. Также есть циклические боли в МЖ перед месячными. Выделений нет, узи плановое. 35 лет, беременностей не было, но планирую.

Здравствуйте. Мне 45 лет. Операция в мае органосохранная.карцинома протоковая неспецифического типа G2 . Er 95% Pr 95%.Her negativ. Ки 6%.1 Стадия. Лимфоузлы чистые. Я хотела бы слать анализ на Cyclin D1, так как мне назначен тамоксифивен, а я прочла пром Cyclin D1 тамоксифен " не работает " . Имеет ли смысл его славать ? И могу ли сдать его в Петербурге? Я из Беларуси и не нашла нигде ни платно ни беспоатно где могу сдать. И очень хочу к вам на платную консультацию онлайн . Подскажите пожалуйста как это сделать. Спасибо.

Здравствуйте Димитрии Андреевич !У мамы рмж 59 лет,T4dn1m0 ,отек и покраснение. Сделали биопсию с л/у так как в груди опухоль не показала .er-100, pr 0 ,ki 67-20-25 g2 her1+ Назначили 4+12 химия, через месяц операция,после опер. гисталогия пришла g2(score7)ypT1bypN0 (0/12) L0,V0,Pn-0 R0,RCB2,pPR,tils 25-30% Назначили лучи ,кальци д3,анестразол , абемациклиб или рибоциклиб Скажите пожалуйста какой прогноз? И провильно назначена лечения ? Мама лечится в Армении

Здравствуйте. В 2022 был рмж 1А стадии. Мастэктомия, люминальный В, инвазивная гормонозависимая карцинома G2 без гиперэкспрессии Her2, ki67-30%. Клиническая группа 3. Мне 43 г. Тамоксифена и уколы Трипторелин/Бусерелин 1,5 года, сейчас Анастрозол и также уколы. В апреле рост эндометрия с выделениями, было выскабливание/полип. Сейчас эндометрий опять вырос 12мм и опять кровянистые выделения. 1. Скажите, пожалуйста, спустя 2 года уколов, не пора их прекратить делать? 2. Нужно ли удалять яичники и матку? 3. Если начнут восстанавливаться месячные, насколько это опасно в моем случае? Спасибо большое ?

Здравствуйте, Дмитрий Андеевич! Мне 42 года. Ровно 6 лет назад перенесла оргоносохраняющую операцию по поводу РМЖ (стадия 2а, Т1N1M0). После была лучевая терапия, 4 курса химиотерапии, 17 курсов трастазумабом). Как Вы считаете, можно ли выпивать раз в неделю 3 бокала сухого вина и раз в неделю делать несколько заряжек электронных сигарет? Я понимаю, что это баловство, но иногда хочется расслабиться:) Проверяюсь постоянно, раз в полгода ПЭТ-КТ (ттт, всё хорошо). Очень важно Ваше мнение! Спасибо за Вашу работу!

Дмитрий Андреевич, день добрый ! Прочитала ваш ответ женщине тут на сайте и засомневалась ,что теперь делать мне. Я после операции мастэктомии + 2 метаст л/у T2N1Mo уже 1,5 мес , поступила сегодня на лучевую для облучения в дозе 50 гр . Так вот сказали Золадекс уколоть в любой день ,и что это с лучевой терапией безопасно и совместимо !. Это правда,что в любой и совместимо ? Я вас послушаю . Это гинекологические заболевания ждут и лечат в 1-й день. Время идёт, я без лечения. По ОМС все равно не выдают.