Вопросы-ответы | страница 2523
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб) и имеет низкий индекс пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции в плане лекарственного лечения я бы ограничился назначением только гормонотерапии. Возможно, я бы рассмотрел схему золадекс (лекарственный препарат для выключения функции яичников) и тамоксифен (антиэстроген - препарат, который блокирует действие женских половых гормонов на опухолевую клетку). Вопрос о назначении золадекса достаточно спорный, но если не проводить химиотерапию, а мое мнение, что ее проводить не надо, то бы рекомендовал более усиленную гормонотерапию. Прогноз в вашем случае благоприятный. После проведения органосохраняющей операции также необходимо проводить курс лучевой терапии. После проведения органосохраняющей операции риск развития местного рецидива выше, поэтому проведение лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы снижает этот риск. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Для рака молочной железы крайне нетипично метастазирование в суставы рук и ног, за исключением тазобедренного сустава (со стороны таза). Метастазы в кости появляются вследствие того, что опухолевые клетки разносятся с током крови и оседают в органах и тканях, богатых сосудистой сетью - это легкие, печень, а также кости, а точнее в красном костном мозге, где происходит кроветворение. А красный костный мозг располагается приемущественно в грудине, костях таза, позвоночнике, собственно, где чаще всего и встречаются метастазы в этих костях. В вашем случае речь, скорее всего, идет об артрите. Вам надо обратиться к врачу, имеет смысл сделать снимок и назначить лечение. Как правило, это противоспалительная терапия. При сцинтиграфии костей исследуются все кости. При наличии артрита или артроза также может быть накопление радиофармпрепарата, правда обычно до 40-50 процентов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Эльвира. Я в большей мере согласен с мнением первого врача. Если врач уверен в диагнозе фиброаденома молочной железы и подозрения на рак молочной железы нет, то при таких размерах новообразования я бы также предложил наблюдение, а не оперативное вмешательство. Если планируется беременность, то действительно выполнять секторальную резекцию не очень хочется, потому что найти такое небольшое новообразование в молочной железе достаточно сложно и после такого вмешательства могут быть проблемы с грудным вскармиливанием. Думаю, что действительно надо переделать УЗИ молочных желез и, если мнение о том, что речь действительно идет о фиброаденоме, то продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Да, и кстати, пропальпировать фиброаденому в 9 мм можно только в одном случае - если она находится подкожно.
Здравствуйте, Павел. 65 тр. стоит операция (госпитализация, операция, компрессионное белье).
Здравствуйте, Эльвира. Появление фиброаденомы молочной железы не является предвестником появления рака молочной железы. Просто бывает так, что ставят диагноз фиброаденома молочной железы, а оказывается, что речи о фиброаденоме не идет и при операции выясняется, что речь идет о раке молочной железы. Множественные фиброаденомы также не приводят к появлению рака. Фиброаденома в принципе не перерождается в рак молочной железы. Единственная разновидность фиброаденомы, которая может перерождаться, но не в рак, а в саркому, является филлоидная фиброаденома молочной железы. Обычно филлоидная (листовидная) фиброаденома обладает быстрым ростом - в течение 1-2 месяцев она может увеличиваться в размерах в 2-3 раза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также ответы на вопросы о фиброаденоме, см. ответы на вопросы о наследственной форме рака молочной железы.
Здравствуйте, Людмила. Болезненность в области шва после секторальной резекции может появляться при повышении температуры тела, нередко рубец может реагировать на изменение погоды, особенно, если секторальная резекция была достаточно объемной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Сауле. Да, можно.
Здравствуйте, Ольга. Гематома в рак не перерождается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии, однако имеет достаточно высокий индекс пролиферативной активности. После выполнения радикалной операци в подобном случае я бы назначил химиотерапию, а затем уже только гормонотерапию.