Вопросы-ответы | страница 2503
Здравствуйте, Наталья. Колониестимулирующие факторы назначает только врач. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача.
Здравствуйте, Виктория. По описанию УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных железы. На мой взгляд, речи о подозрении на рак молочной железы нет. Выполнять при фиброзно-кистозной болезни молочных желез выполнять мастэктомию я бы не стал. Не вижу целесообразности в том, чтобы при доброкачественном состоянии молочных желез выполнять такое объемное вмешательство. Конечно, если речь идет о наследственной форме рака молочной железы (определяется по данным молекулярно-генетического исследования), то профилактическое удаление молочных желез можно рассматривать. В вашем случае, я бы скорее всего рекомендовал бы наблюдение.
Здравствуйте, Ирина. Да, не исключено, что недостаточная гормонотерапия могла привести к прогрессированию. При 3 стадии оптимально было при гормонозависимой опухоли назначить и золадекс, и тамоксифен. Но говорить на 100 процентов о том, что назначение золадекса избавило бы от прогрессирования. Скорее всего прогрессирование случилось бы просто позже, возможно, на несколько лет позже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, хотя уровни рецепторов к эстрогенам не высокие, а к прогестерону отрицательные. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий. Что касается стадии, то речь идет о 2 стадии рака молочной железы, но в диагнозе звучит Nx, что говорит о том, что недостаточно данных для суждения о том поражены или нет подмышечные лимфоузлы. В таких случаях я рекомендую тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Что касается лечение, то в принципе я согласен с тем, что можно начать лечение с химиотерапии по схеме AC, затем паклитаксел 4 курса. Каждые два курса надо оценивать эффективность лечение. В течение года редко бывает так, что опухоль прогрессирует со 2 до 4 стадии на фоне лечения, а если так происходит, то вряд ли в таких случаях оперативное вмешательство поможет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. Дюфастон достаточно часто вызывает увеличение размеров фиброаденомы. Если дюфастон назначает гинеколог, то обычно я рекомендую удалить фиброаденому перед началом лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Я не вижу противопоказаний для прививок после радикального лечения рака молочной железы. На прием в январе попасть можно я буду принимать сразу после праздничной недели в ближайший понедельник.
Здравствуйте, Татьяна. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, которая нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности низкий. При 1 стадии после выполнения радикальной операции я бы назначил проведение только гормонотерапии. Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция целесообразно также назначение лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здарвствуйте, Вероника. Вероятно, речь идет о кисте молочной железы, но надо смотреть вас и результаты исследований, чтобы говорить о диагнозе. Рак молоной железы обычно при УЗИ определяется как гипоэхогенное, васкуоляризированное новообразование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Сауле. У нас в учреждении ПЭТ КТ нет. Данное исследование проводится в РНЦРХТ (Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул. 70). Стоимость лучше уточнить в учреждении непосредственно. Обследования обычно я назначаю в конце лечения, но надо сначала смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. Прием у меня два раза в неделю, на сайте есть информация.
Здравствуйте, Сауле. У нас в учреждении ПЭТ КТ нет. Данное исследование проводится в РНЦРХТ (Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул. 70). Стоимость лучше уточнить в учреждении непосредственно. Обследования обычно я назначаю в конце лечения, но надо сначала смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. Прием у меня два раза в неделю, на сайте есть информация.