Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 34244

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. В августе была сделана мастэктомия правой молочной железы радикальная по методу Маддена. Диагноз: рак ПМЖ Т1N0M0 1ст. рак железистый.Гистология: 1 - опухоль-инвазивный неспецифированный рак с инвазией в жировую клетчатку, без периневрального роста, с инвазией в стенку сосудов, без очаговой лимфоидной инфильтрации, степень злокачественности по Ноттингемской системе 1 степени. Химии и облучения - не было.Назначили летрозол, ч/з 2 месяца выдали Анастрозол. В обоих препаратах множество побочных симптомов. Имею лишний вес, варикоз глубоких вен, начальную стадию катаракты, нарушение лифмостаза н/конечностей, надрыв крестообразной связки колена + трещина в мениске. Боюсь, что вместо профилактики дальнейшего рака приобрету себе кучу осложнений и буду прикована к постели. Что Вы посоветуете - продолжать пить эти таблетки или может заменить на импортные где меньше всего побочных симптомов. А может вообще не пить ничего? Конечно как врач вы за продолжение лечения, но может с таким диагнозом рака у меня вообще не будет рецидива? И еще вопрос: в какие органы может ударить рак? Я каждый день живу в страхе. Спасибо. Наталия.
Вопрос # 34244 | Тема: Лечение 1 стадии | 01.12.2017 | г Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья.  Да, у ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) действительно есть побочные эффекты. В инструкции как и к любому препарату описываются все побочные эффекты, которые были зарегистрированы в клинических исследованиях  и которые исследователи сочли связанными с действием препарата. Но как опытному исследователю, который проводит клинические исследования, не всегда я согласен с причино-следственными связями, которые возникают в ходе исследования. Но в инструкцию попадают все зарегистрированные побочные эффекты. Мой опыт говорит, что реально при приеме ингибиторов ароматазы встречаются боли в суставах, обсусловленные обострением артритов и артроза, изредка пациенты жалуются на климактерические расстройства (ингибиторы ароматазы понижают уровень эстрогенов, которые синтезируются в надпочечниках).

Отличий у дженериков ингибиторов ароматазы нет, хотя есть некоторая негативная информация в отношении одного производителя, но официальной информации нет. Я обычно рекомендую дженерики производства Тева, Сандоз. Что касается необходимости гормонотерапии - в вашем случае она показана и я бы от нее отказываться не стал. Что касается вашего решения - обычно я пациенту говорю - начинайте принимать, а затем мы посмотрим как вы будете переносить. Обычно проблем не бывает.

Что касается прогрессирования, то обычно рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости, головной мозг. Жить в страхе вам не надо точно. По тому, что вы описали прогноз у вас благоприятный и надо наслаждаться каждым днем! И этих дней, уверяю вас, очень много! Выздоравливайте!

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы