Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Скажите пожалуйста,у вас номер телефона не изменился?Звоню,абонент выключен.Мне необходимо переговорить по поводу операции моему сыну 22 января.Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Я на связи - выключал телефон, потому что уезжал в отпуск.
Прошло 5 лет после мастэкомии. Появилась сильнаяя сковоность в области руки и плеча. Почему это происходит. Что это может быть. Возможнось попасть к врачу только в конце месяца
Здравствуйте, Галя. Речь может идти о лимфостазе. Я рекомендую вам обратиться к врачу для осмотра.
Здравствуйте.У моей мамы была операция на грудь,удалили кисту.Ей 43 года.Диагноз ФКБ.После оперции прошёл месяц,и до сих пор скопливается житскость светло-розовый,5 мл.Скочивали каждые 3 дня.Есть отек чуть чуть.Вопрос такой :сколько может скапливаться житскость?строшно ли это ?спасибо заранее за ответ
Здравствуйте, Альбина. Обычно жидкость в ране после секторальной резекции скапливается в случае, если секторальная резекция была достаточно обширной. Накопление жидкости в объеме 5 мл не представляет проблемы - я бы даже не стал делать пункцию в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! 14 декабря была сделана операция, радикальная мастэктомия с удалением подмышечных, под-и надключичных лимфоузлов. Установлен дренаж. Стоит до сих пор. Отделяется примерно 20-30 мл лимфы за сутки. Район шва безболезнен. Но очень сильно, просто до крика, болит место, где вставлена трубка, чувство окаменелости и распирания. Даже, кажется, рука со стороны операции не прилегает плотно к телу. Это может быть связано с тем, что пора уже снимать дренаж, что идет процесс заживления и трубка отторгается?
Спасибо
Вопрос # 34872 | Тема: Без темы | 13.01.2018 | Симферополь
Здравствуйте, Наталья. Обычно я снимаю дренаж при отделяемом до 50 мл в сутки. Болевые ощущения связаны скорее всего с тем, что трубка упирается в нервные окончания или мышцу. Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Доктор, здравствуйте! Моей маме 68 лет, поставлен диагноз РМЖ слева с МТ в подмышечные лимфоузлы слева, опухоль в левой МЖ. Результаты МРТ ГМ, малого таза, КТ брюшной полости и груди, УЗИ печени с контрастом, остеосцинтиографии и прочие - не показали МТ в органах. Изначально доктор предполагал химиотерапию, после консилиума врачей сегодня было рекомендовано проводить эндокринотерапию Торемифеном 120 мг в сутки, с контролем через 2 мес. в связи с неагрессивным ходом болезни. Скажите, это лучший выход, с учетом отсутствия МТ в других органах? Спасибо за ответ!
Вопрос # 34874 | Тема: Без темы | 13.01.2018 | Санкт-Петербург
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Извините, что отрываю вас от дел, но обратиться за квалифицированной помощью не к кому, а Вы занимаетесь просветительской работой и делаете для людей такое важное дело. Спасибо Вам огромное, дай Вам бог здоровья на долгие годы. У меня следующий вопрос. Моя сестра недавно перенесла операцию по удалению груди, по выписке из больницы она не получила никаких рекомендаций по дальнейшей реабилитации. Выписали, можно сказать, в пустоту!Скажите, пожалуйста, где в СПБ можно пройти правильную и качественную реабилитацию и через какое время после операции? Заранее спасибо.
Вопрос # 34882 | Тема: Без темы | 13.01.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Честно говоря, центров реабилитации для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы, нет. Есть небольшие группы взаимной поддержки, есть некоторые врачи, которые занимаются реабилитацией. Я обычно рекомендую выполнение гимнастики, наблюдение. Если пациенту требуется дополнительная информация или психологическая помощь, то назначаю консультации, где отвечаю на вопросы пациентов. У меня есть книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно бесплатно получить на консультации или с любым заказом в интернет-магазине www.bintoff.ru от 3 тысяч рублей.
Здравствуйте уважаемый Доктор!
Мой вопрос
Диагноз дольковая инвазивная карцинома 2 ст
Her 2 негатив, ki 67 2%, ER 90%
PR100%,пишут люминантная форма В, носитель гена Вrca1
Пропила Тамокси 3 мес опухоль уменьш на 30 %, лимфоузлы ушёл, назначили ещё 3 мес тамокси, сделали укол - остановить функцию яичников( матка удалена 4 года назад -миома)дальше готовимся к удалению обеих грудей ( включая здоровую) и яичников.делала Онкотайп-возможность Рецедива в ближ 5 лет, 12%, индекс онкотайпа19%
Все ли правильно с Вашей точки зрения и почему люминальный В , а не А( имеет ли это значение?)
После операции радиотерапия и гормоны
еще добавлю - можно операцию в рамках ВМП сделать в Университетской клинике сделать, где я также работаю.
Здравствуйте уважаемый Доктор!
Мой вопрос
Диагноз дольковая инвазивная карцинома 2 ст
Her 2 негатив, ki 67 2%, ER 90%
PR100%,пишут люминантная форма В, носитель гена Вrca1
Пропила Тамокси 3 мес опухоль уменьш на 30 %, лимфоузлы ушёл, назначили ещё 3 мес тамокси, сделали укол - остановить функцию яичников( матка удалена 4 года назад -миома)дальше готовимся к удалению обеих грудей ( включая здоровую) и яичников.делала Онкотайп-возможность Рецедива в ближ 5 лет, 12%, индекс онкотайпа19%
Все ли правильно с Вашей точки зрения и почему люминальный В , а не А( имеет ли это значение?)
После операции радиотерапия и гормоны
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о люминальной форме А. Почему поставили Б - затрудняюсь сказать. Тактика лечения правильная и согласен с ней, собственно говоря, то, что опухоль уменьшилась в размерах говорит о том, что вы и ваш лечащий врач на правильном пути. По поводу радиотерапии - если речь идет о 3 стадии (вы написали 2 ст, но это может означать и стадия и степень злокачественности, имею ввиду сокращение ст), то лучевую терапию действительно проводить целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте не могу найти свой предыдущий вопрос, опишу снова мне 27 лет, 2 родов в феврале закончила кормить Грудью и тут киста на кисте, делала УЗИ были просто кисты, но в июне пришли месячные и резко увеличилась грудь пока месяц обследовалась ни чего не показывало рак, уже вся кожа подтянулась к опухоли, и сильно увеличилась, отправили на секторальную резекцию там все и показало, вообщем сделали мастэктомию, по игх протоковый рак 2 степень, her отриц, кi67- 26 процентов, эстроген 0 б, прогр 3 бала! По гистологии лимфоузлы не задеты, назначено лечение 4 химии по схеме ас плюс 4 хт паклитаксел. И потом 5 лет тамокстфен и аналог лгрлг... 2 мес назад прошла сцинтигрпфию костей все норм, началась одышка сдела кт органов грудной клетки и в шоке нахожусь: кт признаки 1 послеоперационных изменений правой аксилярной области, 2. единичных уплотнений междолевой плервы( более вероятно фиброзного генезис) 3. Очаговых изменений паренхимы обоих легких более вероятно ацинарный фиброз, но учитывая данные анамнеза следует дифференцировать с мтс!!! Вопрос у меня такой как понять АЦИНАРНЫй фиброз? ( это раковый?) и обязательно это мтс или все таки может просто быть фиброзом не раковым? Очень страшно....( в описании точно написано так : по ходу междолевой плервы справа и слева визуализир. Единичные локальные утолщения размером 3-4 мм,в s2 справа и s8 s9 слева единичные плотные округлой формы очаги до 4 мм ( более характерно для ацинарного фиброза) и ещё вопрос там написано в описании под малой грудной мыщцей на уровне 1 ого межреберного промежутка виден овальной формы образование с ровными чёткими контурами размером около 6 мм по короткой оси более вероятно лимфоузел... вопрос это что он воспалился или не убрали когда операцию делали я просто в ужасн(( двое деток маленьких а тут такая картина ... страшно...
Вопрос # 34889 | Тема: Без темы | 13.01.2018 | Новосибирск
Здравствуйте, Алена. Фиброз означает появление избыточной соединительной ткани. Фиброз - это не метастаз, другое дело, что рентгенологу бывает трудно разобраться с ситуацией. Можно пересмотреть снимки у другого специалиста. По поводу лимфоузла - скорее всего именно о нем и идет речь. Не всегда при радикальной мастэктомии удаляют все лимфоузлы. Снимки можно пересмотреть у нашего специалиста - для этого надо архивировать диск и выложить его на файлообменный сервис, прислать ссылку и оплатить консультацию через форму на сайте (3 тысячи рублей за одну зону). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Моей маме 5 месяцев назад поставили диагноз рмж, по результатам исследований определили наличие мтс в костях. Было назначено лечение химиотерапией. Пройдено 6 курсов (доксорубицин и бисфосфонаты). Далее произведено контрольное обследование, которое выявило положительную динамику - опухоль значительно уменьшилась, маммография и узи вообще не обнаруживают её, а мтс в костях по результатам сцинтиграфии ушли. Мама чувствует себя хорошо. Консилиум назначил ещё 2 аналогичных курса. Перед 7 курсом терапии анализы все в норме кроме кальция, я так поняла общего - 3,15. Является ли это признаком гиперкальцемии, насколько критичны такие значения и что делать, чтобы предупредить это? Лечащий химиотерапевт тем не менее назначила золерикс в седьмой химии и сказала пока не принимать кальций д3 (мама пила кальций д3 никому). Посоветовала больше пить воды, двигаться.
Здравствуйте, Надежда. Да, высокий уровень кальция является не чем иным, как гиперкальциемия. В таких случаях надо рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты. Гиперкальциемия - очень опасное состояние. По поводу рекомендаций химиотерапевта - согласен. Я бы также рекомендовал сдать повторный анализ через 1 неделю. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.