Добрый день. Мне 35 лет. 01.03.2024г была проведена трепан биопсия, где результат показал Доброкачественное новообразование молочной железы. Онкологу что то не понравилось и он направил меня в ккоц на консультацию, где повторно по моей первой биопсии было проведено исследование и результат : Рак правой молочной железы 1А st (T1sN0M0) Морфологическая картина с учётом результатов имуногистохимического исследования ,соответствует субстрату инвазивной карциномы молочной железы по шкале Allred ER 0,PR 0, Her2/ney 3+++(положительно) Ki67 35%,подтип опухоли Her2 положительный ( не люминальный) . Заключаться о Grade не представляется возможным ,ввиду малого количества субстрата опухоли. ) Планируется ВК комиссия и консультация химиотерапевта для решения вопроса проведения таргетной химиотерапии. Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста каковы мои прогнозы ? Что значит все эти буквы и цифры? Доктор ничего не обьяснил. И правильно ли выбрана тактика лечения ? Может ли быть ошибочным результат ,ведь 1 исследование показало что образование доброкачественное . Может нужно провести независимую экспертизу ?
Вопрос # 64891 | Тема: Без темы | 27.06.2024 | Красноярск
Здравствуйте, Лилия. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии. В принципе, можно начать и с операции, с учетом небольшого размера опухоли, но надо провести однозначно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, чтобы исключить отдаленные метастазы. После уточнения стадии, можно будет уже сформулировать тактику лечения. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, рак матки 4 ст, все удалили, опухоль в L9 груд.отдел, удалили,поставили штифт титан, метастазы вL5 и ребра , 25 облучений в 22 году и 6 химий, в 23 году 6 красных химий с золиндроновой кислотой, продолжают золиндроновую кислоту раз в 3 месяца, сейчас подготовка к облучению на грудной отдел , поставили метки между грудью и по бокам на том же уровне, 7 мая капать золендроновую а после 10 мая госпитализация на облучение .Принимаю только Анастразол с апреля 23 и Кетонал. Пожалуйста, Подскажите облучение после введения золиндроновой кислоты когда правильно делать?
Здравствуйте, Татьяна. В принципе можно не ориентироваться на введение золедроновой кислоты и проводить лучевую терапию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич .Позвольте к вам обратиться за советом.У моего папы выявили рак поперечно-ободочного изгиба толстой кишки с T3 N1 a MO ,стадия 3 ,удалено все хирургическим путём .метастаз нет .назначили 4 курса ХТ : капельница оксалиплатин 220 мг в/в затем 2 недели 500мг 3 т.утром и 4 т .вечером .затем неделя перерыва и все заново .у папы рост 168 и вес 93 кг .подскажите правильные ли препараты и дозировки назначили хт при таком диагнозе ?благодарю Вас заранее за ответ !!!
Вам надо обратиться к химиотерапевту - надо понять, какая рассчетная доза была использована, чтобы рассчитать актуальную. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! РМЖ Т4N1M0, 3б стадия, люминантный В, Мутация BRCA2. Подскажите, пожалуйста, если рак врос в кожу, одномоментная реконструкция невозможна? Какие варианты операций могут быть?
Здравствуйте, Анастасия. В подобном случае я бы не стал рисковать и сначала провел радикальное лечение, а затем уже занялся реконструкцией молочной железы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews , Онкочат - место, где я отвечаю на вопросы с помощью видеосообщений, место где пациенты общаются https://t.me/oncochat
Если вы интересуетесь историей медицины - подпишитесь на канал "История наизнанку и по спирали" https://t.me/historyupsidedown - каждое воскресенье на канале выходит моя заметка об истории медицины. Если вы врач или медик - подпишитесь на мой канал "Лайфхаки для медиков" - https://t.me/medhacker
Добрый день, подскажите ,пожалуйста, прочитала ,что при приёме тамоксифена вместе с куркумой (куркумином ), снижается действие тамоксифена,это правда?На постоянной основе принимаю данные препараты, очень переживаю, заранее спасибо!
Здравствуйте, Алена. Есть такие сведения от нутрициологов, но я не получил подтверждения данному факту в доказательной медицине. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Рак правой молочной железы с 2017 года. Делала у вас второй этап реконструкции в 2018 году. Первый рецидив с подкожными метастазами в 2020 году. Второй в 2022 также с подкожными метастазами и МТС в кости таза. В 2022 перевели на фулвестрант, палбоциклиб и золедронку с продолжением бусерелина. По результатам ПЭТ КТ была стабилизация. В октябре 2023 года в единичном бронхопульмональном лимфоузел зафиксирована активность ФДГ с SUVmax 1.53 (вероятнее реактивного характера). В апреле 2024 года на очередном ПЭТ КТ активность в данном лимфоузел сохраняется, активность ФДГ увеличилась до 2.52. В заключении указано - Сохраняется одиночный бронхопульмональный лимфоузел слева, мелкий аорто-легочный лимфоузел с ростом уровня активности ФДГ - возможно воспалительного генеза, продолжить визуализационный контроль для исключения наличия низкоактивной опухолевой ткани. Как Вы считаете, есть ли необходимость какого-либо дополнительного обследования в данный момент для исключения факта МТС? Какова вероятность, что это всё-таки МТС? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение в таком случае. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Ранее неоднократно обращались к Вам за рекомендациями. За них Вам огромное спасибо.
Моя мама 50 лет пол года назад завершила лечение по поводу ТРМЖ стадия 2Б после операции полный патоморфоз. Перед началом лечения делала мскт брюшной полости с контрастом, где определили гиподенсные образования печени, описывают в заключении, как кисты. Далее через три месяца (январь)после окончания лечения также по КТ с контрастированием описывают эти же образования без динамики. Ещё через три месяца (апрель) эти же образования без динамики. В заключении больше данных за кисты. Вчера мама случайно попала на УЗИ брюшной полости и врач УЗД описывает образование в печени так: участок паренхимы сниженной эхогенности, с неровным неотчетливым контуром без кровотока (нельзя исключить очаговое образование).
Скажите пожалуйста, между КТ с контрастом и УЗИ прошло 10 дней, возможно ли такое ухудшение динамики? Также скажите пожалуйста, что является более достоверным методом УЗИ или КТ? Заранее спасибо
Здравствуйте, Евгения. Я бы в большей мере ориентировался на мнение специалиста КТ и продолжил бы наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте!После радикального лечения рака молочной железы прошел год.Такой вопрос: волосы оооооччччень редкие и тонкие их нужно сбить или они восстановятся и так?И ещё:болит правое плечо уже месяца три, сделала рентген плечевого сустава диагноз артрит,но беспокоит вот что.Не может ли там быть что то плохое?болит ещё ключица на этой же стороне и немного припухлость над ключицей, лимфоузлы не увеличены.Операция была слева.Большое спасибо за ответ
Здравствуйте, Светлана. Метастазы в плечевую костью бывают, но чаще мы имеем дело с артритами и артрозами. Надо смотреть вас, чтобы делать какие-либо выводы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 57 лет, РМЖ слева T2N2М0, Ki67-35%, люминальный 2Б,Her-2 отр. 26.10.2021 радикальная мастэктомия по Маддену, 07.12.2021 ререзекция положительного края, 8 курсов ХТ, 25 лучей, с июля 2022 ИА, золендроновая кислота 1 раз в полгода-4 раза. По маммографии правой мол.жел. окт.2023:единичные секреторные кальцинаты, апр. 2024:единичные круглые кальцинаты. Ранее кальцинатов не было. Что это означает? Какие обследования и с какой периодичностью делать? Ваши рекомендации помогают мне, спасибо!
Вопрос # 64905 | Тема: Без темы | 27.06.2024 | новокузнецк
Здравствуйте, Вера. Появление кальцинатов может быть связано с фиброзно-кистозной болезнью, но надо, конечно, смотреть ваши снимки, чтобы говорить убедительно. Я бы рекомендовал выполнить УЗИ экспертного класса - в Санкт-Петербурге рекомендую Зорину Марию Александровну, работает в клинике Лахта. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, я Наталья, ростов на дону. В 2019 году рмж левой.после операции Т1N3M0. 3 подключичных пораженых и три подкрыльцовых! 8 химии операция,23 луча. Над ключицей не делали Люминальный Б .Декабрь 23года по Пэт надключичный лимфоузел и небольшое свещение подключичного. Трепан метастаз карциномы.хер отрицательный. Сейчас прошла три курса Рибо и фулвестрант 22 апреля ПЭТ регресс, везде все чисто.Врачи советуют продолжить лечение, на какое время не знают. Но я хочу максимально и добавить лучи.Мне важно ваше мнение по поводу дальнейшего лечения.Спасибо огромное за ваше внимание к нам!
Вопрос # 64914 | Тема: Без темы | 27.06.2024 | Ростов-на-Дону г
Здравствуйте, Наталья. Провести повторную лучевую терапию на ту же локализацию очень опасно, я бы продолжил назначенное лечение до тех пор пока оно помогает или до тех пор, пока вы его более или менее переносите. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.